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回答1
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李冬梅 副主任醫(yī)師
牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
兒科
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你好,在治療手足口病治療之前,一定要到醫(yī)院確診,確診以后可以對癥治療,如果是孩子有體溫超過39度以上,也可以配合布洛芬混懸液或者是美林等藥物來服用,同時也可以服用具有清熱解毒作用的中藥,比如藍(lán)芩口服液,清熱解毒,口服點(diǎn)抗病毒口服液等藥物來治療,如果體溫超過38度以上,建議服用西藥性質(zhì)的抗病毒藥,比如三希洛偉片,阿昔洛韋片,利巴韋林顆粒等藥物來治療。
2018-11-24 14:45
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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轉(zhuǎn)貼:[編輯本段]病原體/病征發(fā)病初期會出現(xiàn)類似感冒的癥狀,發(fā)燒情況可能持續(xù)4至5日。手掌、腳掌,有時臀部,亦會出現(xiàn)無痛的皮疹或水。口腔內(nèi)會有疼痛的潰瘍,導(dǎo)致吞咽困難,因而食欲減退。這些水及皮疹通常會在7至10日內(nèi)消退。并發(fā)癥并不常見。在罕見的情況下,此病才會引發(fā)病毒性腦膜炎。[編輯本段]流行環(huán)節(jié)及流行特征[
2016-07-13 16:45
1]傳染源人是本病的傳染源,患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間,患者是主要傳染源。在急性期,病人糞便排毒3—5周,咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。[編輯本段]傳播途徑手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播。直接接觸患者穿破的水亦會傳播病毒。患者在患病第1周最易把此病傳染他人,而患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。大人將手足口癥傳給小孩的病例并不常見。手足口癥一般上是在小孩之間互相傳染開來的。曾患手足口癥的小孩,有可能再次患上手足口癥,因?yàn)槭肿憧诎Y由超過80種病毒造成。[編輯本段]潛伏期潛伏期為3至7日。[編輯本段]治理方法在大多數(shù)情況下,發(fā)燒、紅疹及潰瘍會在1周內(nèi)自動消退,患者通常可完全康復(fù)。對本地兒童來說,手足口癥是很常見的傳染病。不過至今尚未有預(yù)防手足口癥的疫苗。但可采用癥狀療法,使患者的熱度、以及潰瘍引致的痛楚得以舒緩。處理鼻喉排出的分泌物、糞便及弄污的物品后,須立即洗手。如兒童發(fā)高燒,活力減退或病情惡化,家長應(yīng)及早攜同子女就醫(yī)。[編輯本段]預(yù)防方法預(yù)防手足口病最重要是注重個人衛(wèi)生。保持空氣流通。板藍(lán)根對手足口病有一定的預(yù)防作用飯前、便后,以及處理尿片或其他被糞便玷污的物品后應(yīng)洗凈雙手。保持雙手清潔,并用正確方法洗手。雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻,并妥為清理口鼻排出的分泌物。兒童的玩具或其他用品應(yīng)常常徹底清洗。病童應(yīng)留在家中,直至熱度及紅疹消退,以及所有水結(jié)痂后才回校上課。減少到人多擠迫的地方。預(yù)防手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。(一)個人預(yù)防措施1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;
2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;
5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。(二)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施1.本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);
2.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;
3.進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;
4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;
5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;
6.每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;
7.患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施1.疾病流行期間,醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人,引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺)就診,候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次,室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式;
2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后,均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒;
3.診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒;
4.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療;
5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用;
6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理;
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時,要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為:患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”:不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西。臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。患兒尿黃。重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜特點(diǎn)。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀:多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退[
1]。預(yù)防手足口病中藥處方1.黃芪15克、生薏仁10克、綠豆10克,先煮黃芪取其液,然后加入生薏仁、綠豆,煮粥食用。
2.中藥藥枕:藿香、艾葉、白菊花各60克。將各味藥潔凈處理,去除雜質(zhì),制成藥枕使用。
3.中藥漱口法:金銀花10克、荷葉5克。加水煎藥汁漱口。
4.金銀花12克、白菊花6克、板藍(lán)根9克、竹葉6克。水煎服,每日1劑,少量頻服,適用于平時健康的兒童。
5.黃芪12克、防風(fēng)6克、炒白術(shù)6克、蚤休6克。水煎服,每日1劑,少量頻服,適用于體弱易感者。
6.中藥飲片煎煮熏蒸法:藿香10克、艾葉10克、佩蘭10克。
每30平方米面積場所內(nèi),將上述中藥加水1000毫升在敞開器皿中煎煮熏蒸30分鐘。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、治療原則在治療方面,本病如無并發(fā)癥,預(yù)后一般良好,多在一周內(nèi)痊愈。治療原則主要為對癥治療。可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間,應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理,作好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等,故應(yīng)加強(qiáng)觀察,不可掉以輕心。
2、預(yù)防原則本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強(qiáng)監(jiān)測,提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。各地要做好疫情報(bào)告,托幼單位應(yīng)作好晨間檢查,及時發(fā)現(xiàn)病人,采集標(biāo)本,明確病原學(xué)診斷,并作好患者糞便及其用具的消毒處理,預(yù)防疾病的蔓延擴(kuò)散。流行期間,家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少感染的機(jī)會。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,設(shè)立專門的診室,嚴(yán)防交叉感染。在伴有嚴(yán)重合并癥的手足口病流行地區(qū),密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。
3、預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。預(yù)防手足口病的10種消毒方法[
1]盛放排泄物的容器:用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。患者衣、被單:煮沸20分鐘或用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用30分鐘。蚊蠅:可用5%氯氰菊酯(奮斗吶)
、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑,按說明書使用。
飲用水:用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒劑,如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。生活用具、書籍、玩具、交通工具:用有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒,作用時間30分鐘,或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘,或用紫外線燈直接照射30分鐘。垃圾:用每升1000毫克有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。食具、飲具:用每升250毫克有效氯含氯消毒劑溶液作用30分鐘。生活污水:用每升50毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。生食水產(chǎn)品應(yīng)防止食源性寄生蟲病衛(wèi)生部日前發(fā)布公告,針對攝食生鮮水產(chǎn)品感染食源性寄生蟲病的健康風(fēng)險(xiǎn),提醒餐飲單位和消費(fèi)者采取預(yù)防措施,防止食源性寄生蟲病的發(fā)生。人畜糞便:可用生石灰以1∶1的比例與其攪拌均勻消毒。廁所或其他污染地面、墻:用每升500毫克有效氯含氯消毒劑消毒。用量每平方米200毫升。旱廁也可用生石灰覆蓋。
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.消毒隔離:一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,應(yīng)將患兒隔離,以免引起流行蔓延.寶寶應(yīng)留在家中,直到熱度,皮疹消退和水皰結(jié)痂.一般需要隔離2周.寶寶用過的物品要徹底消毒,保持通風(fēng),空氣新鮮,流通,溫度適宜.
2.飲食營養(yǎng):患兒因發(fā)熱,口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食.宜給寶寶吃清淡,溫性,可口,易消化,柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物.
3.口腔護(hù)理:飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔.可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2,維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染.
4.皮疹護(hù)理:寶寶衣服,被褥要清潔,衣著要舒適,柔軟,經(jīng)常更換.剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹.皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏.出現(xiàn)情況必須急診看醫(yī)生:
1.寶寶體溫超過38.5℃,劇烈頭痛,嘔吐,面色蒼白,哭鬧不安或嗜睡時;
2.精神萎靡或出現(xiàn)不尋常的嗜睡;
3.煩躁不安,持續(xù)發(fā)燒,呼吸急促,全身無力,心跳加快等;
4.嘔吐增多,甚至持續(xù)嘔吐或呈現(xiàn)噴射樣嘔吐;
5.肌肉抽搐痙攣或頸部及肢體僵硬,意識模糊或昏迷;
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手足口病簡介:手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于嬰幼兒,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者.流行期間,患者為主要傳染源.患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒;該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主.病毒可通過唾液,皰疹液,糞便等污染的手,毛巾,手絹,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一.臨床特征:急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等癥狀.該病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥.極少數(shù)患兒可引起腦膜炎,腦炎,心肌炎,弛緩性麻痹,肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥.
2016-07-13 17:05
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不必?fù)?dān)心,7日是一個療程,一定要聽從配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的治療建議,積極調(diào)理治療,注意孩子的飲食冷暖,多喝溫水,注意環(huán)境衛(wèi)生。
2016-07-13 17:12
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