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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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孩子發(fā)音不準可能由多種因素導致,如生理結構異常、語言環(huán)境不佳、聽力障礙、不良發(fā)音習慣、心理因素等。 1. 生理結構異常:孩子的口腔、舌頭、牙齒等結構存在問題,會影響發(fā)音。例如舌系帶過短,舌頭活動受限,可能導致某些音發(fā)不準。 2. 語言環(huán)境不佳:成長環(huán)境中語言交流較少或語言不規(guī)范,孩子缺乏正確的發(fā)音示范。 3. 聽力障礙:若孩子聽力有問題,無法準確接收聲音信息,也就難以模仿正確發(fā)音。 4. 不良發(fā)音習慣:長期錯誤的發(fā)音方式一旦形成習慣,就會導致發(fā)音不準。 5. 心理因素:孩子緊張、焦慮或自卑,可能影響發(fā)音的準確性。 總之,孩子發(fā)音不準的原因較為復雜。家長發(fā)現(xiàn)孩子有這一問題后,應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行檢查評估,明確原因,采取針對性的措施幫助孩子改善發(fā)音。
2024-10-22 13:00
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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兒童為何發(fā)音不準語言是一種互動的學習活動.任何語言發(fā)展都是由簡入繁,由易到難.一般來說,孩子一歲以前能叫爸爸,媽媽或牙牙學語.二歲左右,發(fā)音雖然不正確,但已能說簡單的詞匯,短句亦逐漸出現(xiàn),例如“回家”“要喝水”.三歲時,漢語拼音大部分的音已能發(fā)出,只有個別的音發(fā)不準.另外,漢語四聲的學習也有一定的發(fā)展程序,這四聲的練習約在二歲時就應完成學習.根據(jù)發(fā)上分析,若孩子三歲還無法說簡單短句,四聲發(fā)音仍維持在音調的一聲階段,父母就應提高警覺,應檢查幼兒是否有聽障,或有構音方面的問題,及時幫助他發(fā)展正確的語言能力.一般兒童語音不清可從兩個方面分析,一是”能否聽得全”;二是”能否講得全”.兒童聽力正常與否可進行簡易測試:作用兩個相近的發(fā)音問他,如聲音相同,就點頭,不同就搖頭.例如讓他辨別“床”“船”的發(fā)音同不同,就很容易了解其是否能分辨得清楚.如果“聽”沒有沒有問題,兒童發(fā)音與否就在于其構音能力的好壞.構音問題與大腦感覺動作功能之發(fā)展有關.因為感覺動作功能操縱著發(fā)音器官,包括胸腔,腹腔,聲帶的動作及下腭的輔助,舌頭,牙齒,嘴唇之間的配合.這些部位若配合不正確,不靈活,發(fā)音就無法清楚.我們發(fā)現(xiàn)所有嬰兒開始說話時都不是很清楚的,但在逐漸長大的過程中,隨著“感覺動作功能”控制的發(fā)音器官(口,齒,舌,唇)彼此配合也日益靈活,發(fā)音也就日趨清楚了.還有一種情況,有些家長把兒童不會講話或語音不清的原因歸結于舌系帶太短,其實所謂的大舌頭的小孩子經(jīng)過一段時間訓練,舌頭就會變得較為靈活,可見其說話不清楚并非舌頭大,而是操縱舌頭的能力不良所致.事實上,如果發(fā)現(xiàn)兒童將舌頭伸出嘴唇外緣,舌頭呈現(xiàn)雞心狀,舌尖凹陷時,才算是舌系帶過短或太緊,這種情況才可能會影響到舌頭的操縱.此種現(xiàn)象應經(jīng)由醫(yī)生診斷后,再決定是否需要做手術治療.不少人舌系帶也不見得長,但發(fā)音方式和構音能力卻不差.同時,并非長舌的人就會講話講得很好.由此可見舌系帶若非過短,也不一定非動手術不可,若有發(fā)音不良,講話不清的現(xiàn)象,應屬大腦感覺動作能力發(fā)展不夠成熟,以致無法適當操作發(fā)音器官的緣故,解決的途徑也應從這些方面入手.
2024-10-22 13:00
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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實際上很多孩子幼兒時期說話發(fā)音不準確,不少父母誤認為是孩子嬌氣,不當回事.等孩子上學后,朗讀課文受到影響,英語發(fā)音也不準,父母才開始著急,想帶孩子前去醫(yī)院就診.其實,孩子發(fā)音不準由舌系帶過短造成,也就是平時所說的“咬舌頭”. 舌系帶過短導致發(fā)音不清 嬰幼兒說話不清主要是舌系帶過短引起的,言語活動是個復雜的過程:大腦中樞聲帶,舌,上下嘴唇以及下頜都會參與其中,這其中舌的位置及形態(tài)改變對言語活動產(chǎn)生了重要影響.如果舌系帶過短,舌頭前伸,向上卷,將直接影響到寶寶的口腔活動,因此寶寶發(fā)舌腭音和卷舌音(如:l,r,s,z)受限,造成孩子說話不清或英語發(fā)音不準. 舌系帶過短影響寶寶進食 舌系帶過短會造成其他不良癥狀舌系帶過短不但會造成語言障礙,也會引起其他諸如潰瘍及營養(yǎng)不良等病癥,所以父母不可掉以輕心.如果舌系帶短,寶寶舌頭前伸,則系帶與下切牙摩擦的幾率大大增加,便極易患潰瘍.此外,一旦舌頭運動不靈活,將直接影響到寶寶進食,引發(fā)寶寶營養(yǎng)不良,而出生不久的寶寶,父母則更要留心觀察寶寶進食情況.因為一旦寶寶舌頭不能正常活動,其吸吮能力便受影響,表現(xiàn)為吸奶無力,吸不到足夠奶水,致使自身營養(yǎng)不足. 舌系帶過短應該手術治療 對于此病,醫(yī)生建議采用醫(yī)學上所稱的“舌系帶延長術”,此手術屬于門診手術1周歲時手術為最佳治療時期因為此時的舌系帶還較薄,手術之后傷口出血會少一些,傷口愈合的也會快一些,傷口處無疤痕,孩子受到的痛苦較小,術后的治療效果會更好,而隨著年齡增長,舌系帶的過短將會影響孩子牙齒和語言發(fā)育,發(fā)音不準,吐字困難. 另外,專家告誡父母:激光手術治療舌系帶過短完全沒有必要,況且由于患者年齡普遍較低,口腔部尤其舌頭較愛動,不易控制,這也極有可能在激光治療中損傷口腔內其他的部位.
2024-10-22 13:00
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議:1、看一下孩子舌底的那根筋,有的孩子舌尖連筋,容易造成發(fā)音不準,不過長大之后一般不會影響,會學會正常發(fā)音的。2、如果孩子舌頭正常,建議是否可以帶孩子測試一下聽力。有個朋友家的孩子一直說話不清楚,家里都以為是小的緣故,后來發(fā)現(xiàn)孩子是聽力有障礙。如果聽力有障礙應該及早治療。3、如果排除上述因素,就不用擔心了,有的孩子就是隨著年齡增長發(fā)音會越來越準確的!呵呵,回答的比較業(yè)余,僅供參考,希望能幫到你!
2024-10-22 13:00
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,可以采用下列方法發(fā)音法: 就是要在每句話的開始輕柔地發(fā)音,改變口吃者首字發(fā)音經(jīng)常很急很重的特點.說話的速度要降到很慢的程度,一開始時一分鐘60-100字,而人們平時說話的速度要達到每分鐘200字.這樣有兩個效果,一是慢速讓人心態(tài)平靜,二是有一種節(jié)奏感.這兩點都能有效地減少口吃.口吃者在朗誦和唱歌的時候不口吃,就是因為有一種穩(wěn)定的節(jié)奏感在里面. 呼吸法: 提倡腹式呼吸法.由于深呼吸能使肌肉獲得適當?shù)倪\動和協(xié)調,能松弛與緩和身體各部和顏面肌肉的緊張狀態(tài),能逐漸消除伴隨運動.深呼吸能影響人的情緒,能使激動的情感得以緩和以致平息. 突破法: 口吃患者組織在一起或單獨到人群密集的地方去演講,唱歌,逐步克服說話的恐懼心理. 森田療法: 森田療法是治療精神病癥的方法,核心思想是“順其自然,為所當為”.放棄口吃的治療,接受口吃,做自己應該做的事情.這種思想類似于不治而愈.該方法能有效的緩解口吃患者的心理壓力. 藥物治療方法: 每天或需要說話之前,服一定當量的鎮(zhèn)靜劑,緩解緊張情緒,可以達到一定程度的預言流利.在方法在西方國家較為流行.有一定影響力的有Xanax,Celexa,prozac,Paxil,zyprexa等藥物.注意:藥物治療方法必須要在醫(yī)生監(jiān)督下使用.長期使用可能會對身體造成損害. 沉默療法: 用英語表達就是:silencetherapy.在你緊張或有口吃預期的時候,少說或不說.口吃是一種條件反射.長年的口吃,會強化你的條件反射.但是在緊張的環(huán)境下,少說或不說,使口吃的發(fā)生幾率降低,口吃的條件反射就會逐漸淡化,最后消失.需要強調的是,利用該方法,并不是要你不說話,少說話,恰恰相反,你需要經(jīng)常跟人交流,多傾聽,只是偶爾緊張或預期口吃的時候,適當少說而已. 口吃的矯正方法還有很多,除了對身體有損害的療法之外,口吃患者都可以勇于嘗試.許多口吃患者通過上面的一些方法,獲得了語言新生. 影響治療的因素 在向讀者解釋口吃治療的詳細步驟前,我們要討論一些相關的因素.因為這些因素和你的矯正態(tài)度,矯正觀點,矯正中的所作所為有關系并影響了這些方面. 這些因素包括了會對矯正過程產(chǎn)生實質影響的那些方面的信息,例如,人的感覺,情緒,壓力,注意力分散,獲得他人幫助,動機等等.首先,我們指出感覺和情緒一般是如何影響語言困難的程度的. 1)感覺和情緒 口吃不是一種簡單的語言障礙.它是生理和心理方面的一種復雜的功能紊亂.對心理方面來說,我們可以這樣說,口吃大體上由于口吃者不惜一切地避免口吃所引起的.換句話說,它是口吃者對自己開的一個不可思議的玩笑. 接下來發(fā)生的一切就是在說話時你非常非常想流利的說話,以至于你試圖讓自己把話說得完美無缺.你的壓力也就越來越大,你的問題也就越來越嚴重.不幸的是,語言的機制處于一種微妙的平衡狀態(tài),你越想不口吃,無意中口吃就越厲害. 口吃影響了你的情緒,因為作為一個口吃者是非常令人難受的.可能他們會想作為一個口吃者真丟臉,即使事實上并不是這樣.結果是你對你的語言困難更加地敏感. 口吃的經(jīng)歷或者不能流利地說出想說的話讓他們感到非常沮喪,這是事實.結果是,某些環(huán)境下,口吃者感到非常困窘和丟臉,他們不得不忍受絕望,羞辱,自卑,沮喪,有時候還會有自我仇視. 人們的情緒會讓他們產(chǎn)生恐懼和焦慮,這一切會從總體上影響到他們對他人和生活的態(tài)度.正如狗搖動的尾巴對狗的個性有影響一樣(注:此說不知從何而來,看不明白),口吃也改變了口吃者的個性,但是如果你不那么敏感,并且知道當口吃可能會發(fā)生或者口吃確實發(fā)生了,你根本沒必要驚慌的話,很快你的語言就會流利的多. 口吃恐懼可能是對于單詞,音節(jié),某些人,某些場合,打電話,說自己的名字等等的恐懼.如果你恐懼小一點.壓力輕一點,可能你也就不會有如此有的語言困難了. 當你的恐懼感很強烈,相應的壓力會增強,你會口吃得更加頻繁,更加嚴重.有時候,你的恐懼感非常非常強,你會處于狂亂的境地,你的思想和行動近乎癱瘓.這種恐懼和焦慮感妨礙你進入那些本來你很喜歡的場合,你的個人經(jīng)歷也失色許多.這會讓你感到更加恥辱和尷尬,你會覺得更加失敗,因而你也會口吃得更厲害.所以你的口吃程度和你心中的恐懼大小是成比例的. 2)緊張與放松 由于恐懼使肌肉過度緊張,所以肌肉的放松是治療的一個主要的目標.緊張,由于恐懼而產(chǎn)生,在激發(fā)患者的口吃中扮演了關鍵的角色,也是患者語言困難的直接觸發(fā)器.如果并不要求自己的語言毫無瑕疵的話,那么你的口吃就不會象現(xiàn)在這樣多,或者至少你口吃起來也要容易的多. 壓力是如何產(chǎn)生的?這很難回答.據(jù)說,催眠術會對減輕壓力有幫助.如果你能夠通過一些催眠術治療降低或者消除自己的壓力,那當然是非常好了,但是很不幸,沒有跡象表明催眠術有長期的療效. 還有另一種方法對患者的放松有幫助,許多患者都體會到喝一些酒精飲料或者處于輕度酒醉狀態(tài)的話,他們會有一定程度的放松.雖然這種方法通常會降低患者的壓力,同時在大多數(shù)情況下,患者口吃也要少一些,我們還是只能很遺憾的說,這種效果是暫時性的.所以很明顯這種方法不值得推薦. 很不幸,我們也不能給患者推薦任何藥物.鎮(zhèn)靜劑完不成我們的任務. 有人提議說,放松練習可以幫助患者降低或消除他們所體會到的緊張.如果患者可以通過放松練習過程來消除緊張,并且這種效果持久的話,那絕對是了不起的治療方法.許多人投入了這一課題的研究,許多口吃者花了數(shù)以千計的時間進行這種練習,他們希望這一練習的效果能夠對得起這一練習所需要的時間.但是效果是否能令人滿意,還沒有被證明. 這并不意味著放松練習令人氣餒.因為學會放松對人們的總體健康有好處--即使他們不是口吃的治療方法.基本的原理還是:你越平靜和放松,你得口吃就會越少.這就是為什么我們要求你以一種流暢,緩慢,從容,深思熟慮的方式說話的原因之一,因為這有助于促使你以更平靜和放松的方式進行交流. 比一般性的放松更為有實用的是特定肌肉的放松.如果你能確定大部分緊張所在的位置,那么可能你應該學會在說話時放松這些肌肉.有一些不同的肌肉放松練習方法,他們在特定的環(huán)境中會對你有幫助. 這些練習僅僅涉及某些肌肉,這些肌肉包括控制你的嘴唇,舌頭,口腔,呼吸的肌肉,以及某種程度上控制聲帶的肌肉.當你獨自一人處于放松狀態(tài)的時候,你可以故意的收縮和放松這些肌肉.如果你能夠在說話時放松這些肌肉的話,那肯定會對你有幫助. 我們也推薦經(jīng)常進行柔軟體操或者此類的體形訓練.這一思路在于身體練習不僅對于人們的健康有好處,同時也有助于幫助建立大多數(shù)口吃患者都缺乏的自信心. 同時也因為體形訓練可以使患者傾向于挺胸抬頭,站的很直.這種姿勢也能幫助患者產(chǎn)生自信心--一種你認為你比別人行,或者跟別人一樣行的感覺.在這個方面,身體訓練也會對你有幫助. 3)轉移注意力 如果有一些方法可以使你從恐懼的想法中轉移注意力,那么你就不會想到你的口吃,可能你說話的時候也就沒有問題了.如果你能夠忘記你是一個口吃者,你可能根本就不會口吃了,但是我們不知道怎樣才能培養(yǎng)你形成這樣一種“健忘”. 任何東西,只要它能讓你從恐懼那里轉移注意力,或者不去考慮口吃的威脅,通常都會給你暫時的輕松.這就是為什么口吃者會受一些聰明的小把戲的誤導,例如,他們會以一種唱歌方式說話,或跟著節(jié)拍器說話,或者說話的同時,扳手指,揮舞胳膊,或跺腳等等.這些奇怪的說話方式和其他一些奇怪的方式會使患者短時間說話流利. 當你預期會遇到語言困難的時候,轉移你的注意力,可以暫時的掩蓋你的恐懼.想想吧,你就是這樣使用這些辦法的.但是這并不會永久的減輕你的恐懼或者口吃程度.這些看起來稀奇古怪的方法,和新奇的矯正方法對患者起作用的方式是一樣的---至少要等其新奇感消退之后--如果患者對它的效果深信不疑,并且他容易受心理暗示影響的話. 4)爭取別人的支持 如果你能夠得到在口吃領域接受過培訓的稱職的語言病理學家的幫助的話,那你是非常幸運的.然而,我們的自我矯正計劃是基于以下的假設作出的:你沒有機會得到這樣的專家的幫助.即使你確實能得到他們的幫助,能否矯治成功基本上還是取決于你自身. 這并不意味著你應該拒絕別人的幫助,因為你需要別人和你說話,進行持續(xù)的練習.如果你和一個家庭成員或一個好友關系很好,彼此互相信賴,并且你對他很有信心.他/她會在很多方面給你提供有價值的服務. 作為一個觀察者,這樣一個人可以看到或者聽到你自己并不清楚的東西.在你研究你口吃方式的時候(這將在以后討論),在你遇到困難時,這樣的一個朋友也有可能模仿你的口吃方式,幫助你弄清楚你的口吃行為. 他/她也有可能陪伴你完成某些任務,在你去的成績的時候贊揚你一下,通過鼓勵你繼續(xù)堅持知道你達到你的目標,給予你精神上的支持.
2024-10-22 21:51
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