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            雙側睪丸鞘膜積液

            鞘膜積液

            雙側睪丸鞘膜積液

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊槐 主任醫師

              中國人民解放軍南部戰區總醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              雙側睪丸鞘膜積液多是由于炎癥引起的。一般在什么鞘膜或者睪丸發生炎癥病變時,液體的分泌和吸收就會失去平衡,慢慢的就會形成積液。這些積液會壓迫刺激睪丸,容易使患者發生不孕不育。一般來說癥狀輕的患者抽液術加消炎就可以治愈,癥狀重的患者則需要開刀手術。

              2019-12-06 16:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,原發性鞘膜積液初起時無癥狀,其發展又較緩慢。待長大到一定程度,病人才發現。過大的睪丸鞘膜積液由于重量大而有下墜感。有時將陰莖包埋于皮內而影響排尿。先天性鞘膜積液在平臥時,包塊迅速消失,固然是其特點,但有時交通孔道很細,只在長時間臥床才略變小或稍變軟,易于誤診為睪丸鞘膜積液。在詢問病史時,要特別問清其包塊大小的改變。精索鞘膜積液常在睪丸之上方出現場包塊。與睪丸大小相似,常被認為三個睪丸。睪丸鞘膜積液多為梨形,睪丸被包埋在內,不能觸及。其囊腫的硬度相差很大。其中液體量多。可以很硬,與睪丸腫瘤相似。雙側睪丸鞘膜積液的危害性雙側睪丸鞘膜積液最主要的危害就是影響男性生育能力。雙側睪丸鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中,影響正常性生活。此外,由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環不良,導致睪丸功能障礙,影響生育能力。繼發性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響,則取決于原發疾病的情況。  睪丸鞘膜積液的治療:
                (1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸后,不再復發。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。
                (2)注射治療:在抽液后向鞘膜腔內注射具有刺激性耀物,使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。目前使用較少。
                (3)手術治療:先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。
              以手術治療為主。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結扎,阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。

              2016-07-13 21:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              睪丸鞘膜內積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,稱為鞘膜積液.鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液,先天性鞘膜積液,嬰兒型鞘膜積液,精索鞘膜積液,積液的部位和形狀均有所不同.而睪丸鞘膜積液發生在睪丸部正常鞘膜囊中,臨床最為多見,兒童時期任何年齡均可發病,多見于嬰幼兒期,常是單側性的,但也可呈雙側性.鞘膜積液若體積不大,張力不高,可不急于手術,特別是1歲以內嬰兒,尚有自行消退的機會.如果張力較高,可能影響睪丸血液循環,導致睪丸萎縮,應行鞘狀突高位結扎術治療.手術注意結扎部位位于內環口上方,遠端鞘膜囊可不予處理,一般在術后2~3月自行消退,也可采用鞘膜囊開窗放出積液使家長更以接受.盡管尚有其他方法用于治療小兒鞘膜積液,但以手術治療最安全可靠,復發率極低.單純穿刺排液,因未處理未閉鞘突管,難以達到治愈的目的.穿刺排液后,向鞘膜腔內注入某些藥物如烏拉旦,氫化可的松,尿素,酒素,四環素,石炭酸等,也有部分療效,但這些藥物有可能經未完全閉塞的鞘突管流入腹腔引起化學性腹膜炎,而且藥物引起的組織學反應對尚在發育中的小兒睪丸是否會造成遠期損傷尚不清楚故不宜采用.

              2016-07-13 21:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              睪丸鞘膜內積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,稱為鞘膜積液.鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液,先天性鞘膜積液,嬰兒型鞘膜積液,精索鞘膜積液,積液的部位和形狀均有所不同.而睪丸鞘膜積液發生在睪丸部正常鞘膜囊中,臨床最為多見,兒童時期任何年齡均可發病,多見于嬰幼兒期,常是單側性的,但也可呈雙側性.本病屬中醫“水疝”范疇.
                1.濟生腎氣九每日2次,每次3克吞服.適用于腎陽虛虧.
                2.龍膽草片每日2次,每次3片吞服.適用于肝經濕熱.
                  1.澤瀉15克,白術15克,茯苓15克,荔枝核10克,橘核10克,水煎服,早晚分兩次服.
                2.肉桂6克,煅龍骨,五倍子,枯礬各15克,搗碎加水約700毫升,煎煮30分鐘,取過濾液,待冷卻到與膚溫相近時,將陰囊浸泡于藥液內約30分鐘.
                  1.絲蟲病流行區,注意滅蚊,防止絲蟲病引起鞘膜積液.
                2.注意托高患川陰囊,減少脹痛,有利積液吸收.
                3.內服藥物應與外治法(如簡便方中外治方)同用,可加速本病痊愈.

              2016-07-13 21:17
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              鞘膜積液,中醫學稱為"水疝"。臨床表現為陰囊的一側或兩側腫大如水晶、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱,亦可見陰囊紅腫、小便短赤等證。嬰幼兒鞘膜積液多能在發育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療。手術治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉術,精索鞘膜積液行囊腫剝除術,交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術。鞘膜積液在熱帶地區發病率高,與血絲蟲感染有關系,故平時防蚊措施是重要的。在農村中,由于各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴重的鞘膜積液而損害雙側睪丸功能。故應呼吁早期求醫治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長發育,淋巴系統功能健全,多可自行吸收,不需急于治療,可動態觀察、定期復診。

              2016-07-13 21:24
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,這種情況建議先觀察看看吧,有的孩子是可以慢慢吸收的,如果吸收不了可以等大些手術治療。

              2016-07-13 21:32
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            朱選文

            朱選文 / 主任醫師

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            劉修恒

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            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質量等方面有較深的研究及豐富的臨床經驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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