維生素 D 缺乏性佝僂病是由于維生素 D 缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂引起的骨骼病變。其成因包括日照不足、攝入不足、生長過快、疾病影響、藥物作用等。防治措施主要有補(bǔ)充維生素 D 和鈣、增加日照、合理飲食、定期檢查等。 1.日照不足：嬰幼兒戶外活動少，皮膚接受紫外線照射少，內(nèi)源性維生素 D 生成不足。 2.攝入不足：飲食中維生素 D 含量少，如未及時添加富含維生素 D 的食物。 3.生長過快：嬰幼兒生長迅速，維生素 D 及鈣的需求量大，相對容易缺乏。 4.疾病影響：患有胃腸道或肝膽疾病，影響維生素 D 及鈣的吸收和利用。 5.藥物作用：長期使用某些藥物，可能干擾維生素 D 的代謝。 總之，維生素 D 缺乏性佝僂病重在預(yù)防，家長要關(guān)注孩子的營養(yǎng)和戶外活動，定期帶孩子進(jìn)行體檢。一旦發(fā)現(xiàn)患病，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1.初期多數(shù)從3個月左右開始發(fā)病，此期以精神神經(jīng)癥狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象，出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現(xiàn)枕部禿發(fā)。　　2.激期除初期癥狀外，患兒以骨骼改變和運(yùn)動機(jī)能發(fā)育遲緩為主。用手指按在3～6個月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺顱骨內(nèi)陷，隨手放松而彈回，稱乒乓球征。8～9個月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴(yán)重者18個月時前囟尚未閉合。兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側(cè)突;會站、走的小兒由于體重壓在不穩(wěn)固的二下肢長骨上，兩腿會形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿。

預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充足量的維生素D最好的辦法就是曬太陽可以說小兒佝僂病不僅僅是缺鈣還有缺“曬”皮膚里的-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D促進(jìn)鈣的吸收使骨骼堅硬具體情況應(yīng)視季節(jié)而定嬰兒皮膚嬌嫩應(yīng)注意保護(hù)夏季可選擇在樹陰下或打把傘或在太陽剛出來日落前進(jìn)行；春秋季節(jié)可常帶孩子到戶外玩耍冬季在風(fēng)和日麗時可多帶孩子戶外活動曬曬太陽以中午前后為佳。此外還可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D通常為國際單位/天早產(chǎn)兒應(yīng)提早在出生后個星期開始補(bǔ)充足月兒則在滿月后開始生后個月內(nèi)可用到每天國際單位以后減至每天國際單位同時適量添加鈣粉歲以后小兒生長速度減慢戶外活動增多一般無需再服用維生素D。

你好，建議補(bǔ)充維生素AD滴劑和蓋天力以及多曬太陽。

佝僂病在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣,磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病.佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視.佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育.因此,必須積極防治.小兒佝僂病發(fā)病早期,常見癥狀為夜驚,睡眠不安,多汗,易煩躁.病情較嚴(yán)重者,肌張力降低,關(guān)節(jié)松懈,腹部膨大,生長發(fā)育也受影響.骨骼的改變,是佝僂病的主要表現(xiàn).頭部早期只是顱骨軟化,7~8個月后出現(xiàn)方顱,囟門關(guān)閉晚.胸部可見肋串珠,雞胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手鐲,腳鐲樣變化.另外,由于骨質(zhì)軟化,可出現(xiàn)膝內(nèi)翻（0形）或膝外翻（X形）,即俗稱的圈圈腿.佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早,抓小.提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食.需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個體間差異很大.因此,不要常規(guī)地,過量地給孩子服用魚肝油和鈣片,以防中毒.建議檢查血微量元素,以便根據(jù)所缺乏的量進(jìn)行合理補(bǔ)充鈣劑及維生素AD制劑.治療：可用葡萄糖酸鈣含片(用水化開后,口服),補(bǔ)鈣的同時要補(bǔ)充維生素AD,以促進(jìn)鈣的吸收.兒童的生長速度在一年四季中并不相同,兒童在春季長得最快,兒童補(bǔ)鈣春季正當(dāng)時.補(bǔ)鈣應(yīng)食補(bǔ)與藥補(bǔ)相結(jié)合.食補(bǔ)可多吃含鈣豐富的食物,如牛奶,海帶,蝦米,蝦皮,牡蠣,魚類,豆類,花生,芝麻及蔬菜（空心菜,白菜,菠菜）等.首推牛奶,牛奶含鈣高,人體吸收好.但據(jù)統(tǒng)計,約四分之一的東方人,對牛奶中的乳糖不耐受,其表現(xiàn)是進(jìn)食牛奶后出現(xiàn)腹脹,腹瀉,嘔吐,哭鬧,而且越是新鮮的牛奶癥狀越明顯.如若寶寶乳糖不耐受可以給他改吃不含乳糖的奶粉或豆類制品.補(bǔ)鈣應(yīng)選擇易于吸收的鈣劑.葡萄糖酸鈣,乳酸鈣吸收率約25~30%；牡蠣鈣較難吸收,且含鈣量低,吸收率很低；碳酸鈣,吸收率較高,可達(dá)35%以上；氨基酸鈣是鰲合鈣,價格高溶解度低,不易吸收,因此建議選擇碳酸鈣,葡萄糖酸鈣或乳酸鈣制劑.相對來說,液體鈣比固體鈣片更容易吸收.補(bǔ)鈣時還需注意不同的年齡所需的量不同.經(jīng)常聽到家長說“我就給孩子曬曬太陽就可以補(bǔ)鈣了”,“補(bǔ)鈣吃魚肝油”,誤以為這樣就可以補(bǔ)鈣了,其實這兩者只能是促進(jìn)鈣的吸收,如果體內(nèi)鈣不足,怎么談得上促進(jìn)吸收.”太陽中的紫外線能使人體內(nèi)的維生素D2轉(zhuǎn)化為有活性的維生素D3,維生素D3可以促進(jìn)人體對腸道中的鈣吸收.魚肝油中的主要成分是脂溶性維生素A和D,起到促進(jìn)腸道對鈣的吸收,代謝的作用.魚肝油不宜長期吃,否則易中毒.動物肝臟,魚肉,蛋黃中含有豐富的魚肝油,每天飲食中應(yīng)有這些物質(zhì),就不需要長期額外補(bǔ)充魚肝油.孩子補(bǔ)鈣,每年的春秋兩季各補(bǔ)一個月即可.對處于生長發(fā)育期的孩子來說,春季更是骨骼生長的黃金季節(jié),春天補(bǔ)鈣易吸收.打個比方,人體就像一家銀行,而鈣質(zhì)就像錢,只有不斷地提前存入,才不至于入不敷出.秋季海產(chǎn)品多,果蔬豐富,鈣質(zhì)來源多,正是補(bǔ)鈣的好季節(jié).另外,給孩子吃鈣劑最好選擇在清晨早餐后半小時或一小時補(bǔ)鈣,人體更易吸收,下午宜在五六點或晚飯后.