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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。治療方法包括去除病因、藥物治療、對(duì)癥治療等。 1.去除病因:避免接觸過敏原,如花粉、海鮮、藥物等。 2.藥物治療: 抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪,能減輕過敏反應(yīng)。 改善血管通透性藥物,如維生素 C、蘆丁片,有助于增強(qiáng)血管彈性。 糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松,適用于關(guān)節(jié)腫痛、腹痛明顯及有腎臟損害者。 免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,用于病情較重或激素治療效果不佳者。 對(duì)癥治療藥物,如有腹痛可用解痙藥,如山莨菪堿。 3.對(duì)癥治療:關(guān)節(jié)腫痛者注意休息,腹痛者禁食,有腎臟損害者注意控制血壓、保護(hù)腎功能。 4.中醫(yī)治療:根據(jù)辨證論治,使用中藥調(diào)理。 5.血漿置換:適用于重癥患者。 過敏性紫癜患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,同時(shí)注意休息,避免勞累和感染,定期復(fù)查。
2024-10-22 16:11
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的描述,估計(jì)為過敏性紫癜.是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.過敏原有細(xì)菌,病毒,寄生蟲等感染引起.也可由動(dòng)物性異體蛋白引起,如魚蝦等,也可由藥物引起.1.去除病因:包括抗感染,去除感染灶,清除腸道寄生蟲,避免應(yīng)用過敏性食物和藥物.2.抗組織胺藥物:可選用撲爾敏,異丙嗪,苯海拉明,息斯敏等藥物口服或肌肉注射.可應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射,每日1~2次.3.糖皮質(zhì)激素:適用于急性期和腹部,關(guān)節(jié)疼痛明顯者,能迅速緩解癥狀.可給予強(qiáng)的松口服,必要時(shí)氫化可的松靜脈滴注.短期用藥(3~5日)癥狀緩解后可停藥,但用藥時(shí)間較長者應(yīng)逐漸減量后停藥.在日常生活中要注意:飲食上忌酒,忌海鮮,忌辛辣.多食富含維生素類食品,如新鮮水果,蔬菜等.消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息.
2024-10-22 16:11
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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身臂內(nèi)側(cè)有出血點(diǎn)大約3MM大小抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.血小板聚集抑制藥:潘生丁.腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松.對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累,生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn).注意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸.注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原
2024-10-22 16:11
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,由多種病因致病,如感染、過敏等,目前的治療主要是用激素,腎上腺皮質(zhì)激素雖不能改變病期,抑制皮疹出現(xiàn)和預(yù)防腎炎,并且也不能預(yù)防復(fù)發(fā),但對(duì)控制急性期組織水腫,抑制抗原抗體反應(yīng)有效。因此可作為急性期的主要支持治療,另外還需要注意查找一下過敏的原因,避免或是解決這些過敏的原因才能預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-10-22 16:11
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.治療 無特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對(duì)可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時(shí)不用,或?qū)梢傻氖澄?在密切觀察下,從小量開始應(yīng)用,逐漸增加.治療原則 1,設(shè)法除去致敏因素. 2,單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑. 3,發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑. 4,中醫(yī)療法:根據(jù)該病的臨床癥狀辨證論治.西醫(yī)治療 常用西藥 1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣. 2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C. 3,血小板聚集抑制藥:潘生丁 4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松. 5,對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物. 腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)部分患兒有效,可改善癥狀,對(duì)腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對(duì)腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強(qiáng)的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周.腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí),按腎病綜合征治療. 對(duì)癥療法 1,關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林. 2,腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時(shí)觀察腹部有無腸套迭的體征. 3,消化道出血者,量少時(shí)限制飲食,量多時(shí)禁食,亦可用普魯卡因(應(yīng)先做過敏試驗(yàn),陰性者,方選用)作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7~10日為一療程. 4,有感染者,尤其是鏈球菌感染時(shí),可用青霉素等抗菌素控制感染. 5,有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲. 6,有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療. 7,一般可補(bǔ)充維生素C,P或鈣劑等. 8,出血量多,引起貧血者可輸血. 治療經(jīng)驗(yàn) 傳統(tǒng)過敏性紫癜的治療辦法是對(duì)癥處理及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,但使用激素會(huì)使免疫系統(tǒng)更加紊亂,長期使用副作用多,易復(fù)發(fā),停藥困難.1980年后有人使用山莨菪堿為主治療過敏性紫癜,收到較好療效,之后加用復(fù)方甘草甜素等,無論是緩解癥狀,縮短病程及治愈后的復(fù)發(fā),都優(yōu)于使用皮質(zhì)激素,介紹供參考: 基礎(chǔ)治療(入院后常規(guī)處理) 山莨菪堿(654-2),具有改善微循環(huán),恢復(fù)微血管自律運(yùn)動(dòng), 減少滲出,調(diào)節(jié)免疫,改善變態(tài)反應(yīng)炎癥等作用. 用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪堿20~120mg1~2次/日靜滴,用藥量與病情呈正比(用藥以病人視物輕微模糊,口稍干等,為最適宜.) 復(fù)方甘草甜素具有抗過敏,抗炎,抗病毒調(diào)節(jié)免疫,清除自由基等作用. 用法:5%葡萄糖300ml加強(qiáng)力寧5~8支/日靜滴. 對(duì)癥處理 腎損害:初次發(fā)病基礎(chǔ)處理即可恢復(fù),反復(fù)發(fā)病者或反復(fù)使用激素(可減停激素)加大基礎(chǔ)處理量,如山莨菪堿可2/日靜滴,也可加用雷公藤. 腹痛:一般基礎(chǔ)處理即可控制,嚴(yán)重者(大便隱血陽性,出血等),可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1~2/日,VK1注射等. 關(guān)節(jié)痛:心功能異常,基礎(chǔ)處理很快恢復(fù). 精神神經(jīng)系統(tǒng):如患兒出現(xiàn)嗜睡,意識(shí)模糊,可能有顱內(nèi)血管炎或出血,是危險(xiǎn)先兆,也遇到搶救無效死亡病例,應(yīng)及時(shí)配合脫水處理.中醫(yī)中藥治療 該病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草,丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克. 紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,沒藥6克.便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服. 如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白,心慌,氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補(bǔ)氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù),龍眼肉,當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚.氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地.病情反復(fù)的處理 由于體質(zhì)的原因,過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響,如天氣變冷,勞累,生氣,感冒,飲酒,吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情加重,而且會(huì)反復(fù)發(fā)生. 因此,在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累,生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn).預(yù)后 該病通常呈自限性,大多于1~2月內(nèi)自行緩解,但少數(shù)患者可轉(zhuǎn)為慢性.約半數(shù)以上緩解的患者于2年內(nèi)出現(xiàn)一次或多次復(fù)發(fā).95%以上的患者預(yù)后良好.預(yù)后差及死亡的患者大多為慢性紫癜腎的患者.預(yù)防保健 預(yù)防該病“避其毒氣”措施主要有以下幾個(gè)方面: 1.預(yù)防呼吸道感染; 2.飲食有節(jié); 3.調(diào)節(jié)情志保持心情的輕松愉快 生活調(diào)理: 1.經(jīng)常參加體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒; 2.積極清除感染灶防止上呼吸道感染; 3.盡可能找出過敏源; 4.急性期和出血多時(shí)應(yīng)限制患者活動(dòng). 飲食調(diào)理:該病以熱血為主飲食要清淡,主食以大米,面食玉米面為主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;對(duì)曾產(chǎn)生過敏而發(fā)病的食物如魚,蝦,海味等絕對(duì)禁忌氣虛者應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)氣止血.血瘀者可用活血化瘀之品. 日常生活的注意點(diǎn) 1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原, 2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素. 3,注意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸. 4,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.希望對(duì)你有幫助
2024-10-23 01:02
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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