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            不孕癥應如何進行有效治療

            不孕癥

            不孕癥,怎樣治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              不孕癥的治療需綜合考慮多種因素,包括排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮病變、免疫因素、男方精液異常等。 1.排卵障礙:常見于多囊卵巢綜合征等。可使用氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物促進排卵。 2.輸卵管堵塞:炎癥、粘連等可致堵塞。輕度堵塞可行輸卵管通液術,嚴重時需腹腔鏡手術或試管嬰兒。 3.子宮病變:如子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。息肉可通過宮腔鏡切除,肌瘤根據大小和位置選擇手術或藥物治療,如米非司酮。 4.免疫因素:自身免疫異常影響受孕。可能使用免疫抑制劑,如環孢素。 5.男方精液異常:少精、弱精等。可通過改善生活方式、藥物治療,如左卡尼汀、五子衍宗丸,嚴重時需輔助生殖技術。 不孕癥的治療需根據具體病因選擇合適的方法。患者應及時到正規醫院就診,明確病因,積極配合治療,以提高受孕幾率。

              2024-10-22 17:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              不孕病因150多種,必須找到病因對因治療才能治好,根據不同疾病選擇不同治療措施和助孕技術,才能事半功倍!不孕癥就醫指南:不孕不育是一種臨床表現而不是一個獨立的疾病,可由150多種疾病引起。只有對病因進行精確的診斷后,選擇適當的治療措施,才能獲得滿意結果。初診:最好夫婦同來就診,攜帶以往檢查結果和病歷,男女分室就診。患者一定要提供真實病史和情況,有1/4的不育癥單靠病史即可確診,可以大大降低成本和縮短時間。原發不孕:夫婦共同就診,男方應在禁欲1~7天檢測精液,女方如果月經規律,在月經期1-5天內檢查基礎內分泌,月經不規律者可隨時檢查。月經干凈后做動態數字化子宮輸卵管碘油造影。繼發不孕:女方如果沒有更換性伴侶,單獨就診即可,動態數字化子宮輸卵管碘油造影是首選檢查,月經干凈即可做。

              2024-10-22 17:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好:一般治療:增強體質和增進健康糾正貧血和營養不良積極治療全身性慢性疾病戒煙戒酒等都有利于不孕癥患者恢復生育能力;掌握性知識學會自我預測排卵在排卵期(排卵前2~3天或排卵后24h內)性交進行適當的性交次數這些均有利于增加受孕機會針對病因的處理與治療:  1.治療器質性疾病如腫瘤和生殖道異常等;  2.誘發排卵:經檢查屬于無排卵性不孕這可以采用藥物誘發排卵;  3.改善子宮頸口黏液:藥物可以使子宮頸口黏液變得稀薄利于精子穿過;  4.治療輸卵管阻塞:可以采用藥物或手術治療將阻塞的輸卵管變為通暢  針對男方性功能障礙的治療方法:  1.人工受精:將男方或供精者的精子注入女性生殖道使女性受孕;  2.體外受精與胚泡移植(人工受精):使用與用其他方法治療無效者

              2024-10-22 17:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              精液流出是正常現象,正常只有一個精子才可以跟卵子結合,其余的當然要流出來了,你不要把自己弄的這么緊張,沒事的把心情放輕松,你先要去醫院給自己做一個詳細的婦科檢查,看下你的輸卵管和子宮等各項,如果你沒有問題再讓你先生做一個精子的測試,看看精子的質量,如果兩個人都正常的話你就沒必要擔心了,慢慢等就可以了,孩子是上天賜的,該來的時候就會來,所以不要太緊張,慢慢等就可以了,我也是等了三年才懷孕的,所以你不要太緊張了。

              2024-10-22 17:22
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              不孕不育雖然不是致命性的疾病,但它不僅對患者的身心健康造成嚴重的影響,而且會帶來一系列的社會問題,如夫妻感情破裂,家庭不和,離婚等.對大多數不育夫婦來說,“不孕癥”是其生活中經歷的最有壓力的事件之一,極易出現情緒不穩定和精神壓力.因此“不孕癥”不但是一種疾病,更是一種心理創傷.目前,在不孕癥的診治過程中,對患者夫婦心理問題的關注已受到了極大重視.近年來,隨著婦產科內鏡的大量應用,為輸卵管通暢檢查提供了新的方法,包括腹腔鏡直視下輸卵管通水檢查,宮腔鏡下經輸卵管口插管通水試驗和腹腔鏡,宮腔鏡聯合檢查,輸卵管鏡檢查等方法,其中腹腔鏡直視下輸卵管通水檢查準確率可達90-95%.但由于內鏡手術對器械要求較高,腹腔鏡仍是創傷性手術,且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況,對輸卵管腔內的具體堵塞部位和性質無從了解,而了解輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質正是確立輸卵管堵塞治療方法的關鍵所在,經X線的子宮輸卵管造影檢查不僅能確定輸卵管是否堵塞,而且能確定輸卵管不通的性質及堵塞的具體部位,應為輸卵管不通患者的首選檢查.  腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療只能在經X線的子宮輸卵管造影檢查后確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及懷疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術,輸卵管周圍粘連分離術等,故并不推薦作為常規檢查方法,通常只是在對不孕,不育患者經各種常規檢查方法均不能明確病因的情況下才在行內鏡檢查時例行輸卵管通液(加用美蘭染液)檢查.  宮腔鏡檢查主要是用來了解子宮腔內部情況的一種檢查方法,它可通過冷光源和內鏡結合直視下清晰了解子宮腔內的細微病變,是一種微觀檢查,但對子宮腔以外的情況就無從了解到了,因輸卵管是從子宮沿續出的一個管道結構,是在子宮以外的位置,所以應用宮腔鏡檢查輸卵管是否通暢是用錯了地方.  宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性,因為宮腔鏡只能了解子宮內部的情況,而腹腔鏡只能了解腹腔內的具體情況和輸卵管周圍的組織結構及有無粘連,即輸卵管傘端的粘連堵塞情況和輸卵管周圍的粘連所造成的對輸卵管蠕動功能的影響,也就是說通過這兩種方法只能了解輸卵管的兩端及周圍的情況,而對輸卵管腔內的具體堵塞部位及性質無從了解,而經X線子宮輸卵管造影檢查確能了解輸卵管的全程通暢情況及具體堵塞部位和性質,但這種方法也有它的局限性,那就是對輸卵管有無周圍的粘連及輸卵管周圍的情況無從了解. 輸卵管通水檢查對于輸卵管是否通暢的正確診斷機率非常差,只有不足50%的正確診斷率,因為這種方法只是一種盲通.  介入方法的選擇性輸卵管造影檢查及再通術不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質,而且能夠在準確了解輸卵管的通暢性的同時如發現輸卵管堵塞的存在并能同時進行復通治療,但由于其經濟代價太高又有價格低廉的經X線的子宮輸卵管造影檢查的取代,所以并不推薦為首選檢查方法.  輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的內部結構進行微觀檢查的一種內鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內部局部細微病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等,通常這種檢查方法只是在通過各種不孕癥的病因檢查方法及腹腔鏡檢查后仍不能確定不孕病因的情況下,為了排除輸卵管管腔內部結構和功能的異常所引起的不孕而安排的一種內鏡檢查,通常這種檢查方法只是一種不孕癥的病因檢查方法的最后篩查

              2024-10-23 05:11
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            楊麗賢 / 副主任醫師

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