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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林曉光 主任醫(yī)師
朝陽(yáng)縣第三人民醫(yī)院
其他
普通外科
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1在治療期間的話一定要注意,不要吃孕婦禁辛辣的食物,一定要按時(shí)吃藥,在醫(yī)生的指導(dǎo)和安排下來(lái)服用藥物千萬(wàn)不能自己擅自停藥或者適當(dāng)?shù)膿Q藥,建議可以做個(gè)藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥。一定要多喝水,多排尿,在治療期間不要同房,否則會(huì)加重感染。2 在治療期間,一定要保持陰部的清潔干凈一定要勤洗澡一天洗兩次,最好一定要勤換內(nèi)衣褲換下來(lái)的內(nèi)褲要在太陽(yáng)底下暴曬再干為止,不要去桑拿場(chǎng)所,不能亂用藥,否則很容易會(huì)產(chǎn)生抗藥性。
2018-07-14 15:30
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我們認(rèn)為:非淋菌性尿道炎的臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè)),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無(wú)癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè))。3、非淋菌性尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無(wú)分泌物,也可無(wú)癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。5、處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過(guò)感染的產(chǎn)道、出生后3-13天可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無(wú)分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點(diǎn),但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。 非淋菌性尿道炎的診斷1、不潔性交史、潛伏期及癥狀。2、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染。涂片有大量白細(xì)胞,10-15個(gè)以上/400倍,5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。3、尿道分泌物或?qū)m頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉(zhuǎn)5s,放置2-3s,然后取出培養(yǎng)。女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宮頸1-2cm,旋轉(zhuǎn)10s,停2-3s,取出拭子。非淋菌性尿道炎的治療非淋菌性尿道炎怎么治療才能有效防止反復(fù)發(fā)作是很多患者深深苦惱的問(wèn)題,很多患者盲目用抗生素,非敏感用藥以及藥量不夠,藥物不對(duì)癥等、延誤了治療時(shí)機(jī)。從而使急性炎癥轉(zhuǎn)變成慢性炎癥。還有很多患者用藥的方式是,當(dāng)有尿路刺激癥狀時(shí)便吃幾片藥,不管是抗生素還是中成藥胡亂吃,然后會(huì)發(fā)現(xiàn)癥狀消失了,以為已經(jīng)好了,就停止用藥。或者癥狀沒(méi)變化,就換另一種藥接著試,其不知,在用身體反復(fù)試藥的過(guò)程中,身體內(nèi)部的菌群已經(jīng)產(chǎn)生藥物抵抗,以及抗生素應(yīng)用過(guò)多而導(dǎo)致的菌群失調(diào),致使炎癥伴隨多年,越來(lái)越重。非淋菌性尿道炎怎么治效果更好,抗生素是治療尿路感染的主要藥物。但是,任何事物都有其雙面性,抗生素有其優(yōu)點(diǎn)也有其不足之處,抗生素起效快但是用的太久會(huì)出現(xiàn)抗藥性,導(dǎo)致菌群紊亂。只有合理地應(yīng)用抗生素,才能充分發(fā)揮作用。如果在用抗生素同時(shí)配合舒泌通片這樣的純中藥就能起到彌補(bǔ)抗生素的不足。達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。純中藥舒泌通片臨床調(diào)研未見(jiàn)一例肝腎損傷,同時(shí)沒(méi)有耐藥性,和抗生素相輔相成,達(dá)到根本治愈的目的。非淋菌性尿道炎怎么治效果更好,非淋菌性尿道炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,抗菌藥物的使用一般要持續(xù)到癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周。經(jīng)過(guò)有效的抗感染治療,尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常,但此時(shí)細(xì)菌未必全部被殺滅,可能仍然存在于泌尿系統(tǒng)中,成為非淋復(fù)發(fā)的根源,所以尿常規(guī)正常并不等于治愈。此時(shí)若停止治療,病情往往會(huì)復(fù)發(fā),患者又不得不重新開(kāi)始治療,而且反復(fù)的炎性病變?cè)斐赡蚵返钠髻|(zhì)性損害,帶來(lái)嚴(yán)重后果。鑒于西藥抗生素的諸多缺點(diǎn),使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常好的作用。中醫(yī)以清熱利濕,活血化瘀、行氣通絡(luò),滋肝腎,清泄相火,溫腎壯陽(yáng)的藥理特點(diǎn),藥效由表及里,由淺入深達(dá)到治愈的目的。所以,抗生素的使用時(shí)配合舒泌通片,在抗生素療程結(jié)束癥狀消失后還應(yīng)該繼續(xù)服用舒泌通片1~2個(gè)療程鞏固治療,防止復(fù)發(fā)。非淋菌性尿道炎注意事項(xiàng)(1)排除焦慮心理,積極配合大夫治療。(2)治療期間禁止性生活,避免交叉感染,這樣有助于疾病的徹底痊愈。(3)治療期間多飲水,勤排尿。以降低尿的濃度,減輕對(duì)尿道的刺激。(4)不飲酒。飲酒可以加重尿道的充血,使炎癥更加急劇。(5)禁食辛辣、刺激性食物。避免病情反復(fù)。(6)忌受涼,注意個(gè)人衛(wèi)生。(7)中西搭配用藥,治療加鞏固同步進(jìn)行,規(guī)范用藥控制復(fù)發(fā)。
2016-07-14 06:43
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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非淋菌性尿道炎的癥狀雖然并不十分明顯,但如果不及時(shí)治愈,日久將有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn),因此患病后應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院診治。不要向醫(yī)生隱瞞病史,也不要自己濫用抗生素,以免延誤治療。只要配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原體生長(zhǎng)周期長(zhǎng),所以應(yīng)較長(zhǎng)期用藥,又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染,故此采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷,用藥要規(guī)則、足量,徹底治療下面是常用的幾種抗生素療法:
2016-07-14 06:50
(1)四環(huán)素每天4次,每次500毫克,口服共14天。
(2)紅霉素每天4次,每次500毫克,共7天。
(3)強(qiáng)力霉素每天兩次,每次100毫克,共7天。
(4)美滿霉素每日兩次,每次200毫克,第2天起改為每次100毫克,每日兩次,共8天。
(5)氟哌酸對(duì)衣原體有一定的療效,每日400毫克,連續(xù)7天–10天。
如果同時(shí)患有淋病,則應(yīng)先以青霉素治療淋病,然后再使用四環(huán)素或紅霉素等治療。由于四環(huán)素對(duì)沙眼衣原體的治療效果較好,而對(duì)解脲支原體較差,可考慮使用紅霉素。
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,非淋茵性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原體主要是沙眼衣原體尿素分解支原體所引起的尿道炎男性患者自覺(jué)尿道口刺癢有燒灼感尿道口紅腫充血尿頻尿急有時(shí)有輕度排尿困難如在較長(zhǎng)時(shí)間不排尿或晨起時(shí)尿道口有水樣或稀薄粘液流出目前通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎治療原則:非淋菌性尿道炎確診后采用廣譜抗生素療法并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥要規(guī)則定量徹底治療治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性并用臨床癥狀消失為治愈本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng)目前對(duì)四環(huán)素強(qiáng)力霉素紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥新一代合成抗菌藥喹諾酮類不但對(duì)衣原體支原體有效對(duì)淋球菌也高度敏感非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為1~3周發(fā)病較緩慢而且相當(dāng)部分的患者癥狀不明顯往往被忽略了合并淋病時(shí)病情易被淋病的癥狀掩蓋給診治上帶來(lái)了很大的困難.
2016-07-14 06:56
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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尿路感染的成立決定于致病菌的數(shù)量,毒力和機(jī)體的局部及全身抵抗力.婦女外陰的清潔,維持一定的尿量和排尿可減少細(xì)菌的粘附,這些對(duì)預(yù)防尿路感染有積極的意義.對(duì)于與性交有關(guān)的尿路感染,在性交后即刻排空膀胱,并服單劑量抗菌藥,如復(fù)方SMZl片或諾氟沙星0.2軋對(duì)尿路感染頻繁再發(fā)者,可預(yù)防性地服用半量抗菌藥,如復(fù)方SMZl片或諾氟沙星0.2g,每日一次,療程6—12個(gè)月,每3—6個(gè)月作尿培養(yǎng)一次,可減少95%復(fù)發(fā)率.與此同時(shí)應(yīng)積極尋找導(dǎo)致尿路感染頻繁發(fā)作的原因并加以糾正.尿路感染的治療目前多采用分型治療,即將尿路感染分為膀胱炎,急性腎盂腎炎,男性尿路感染,復(fù)雜性尿路感染,妊娠合并尿路感染,無(wú)癥狀細(xì)菌尿等不同類型給予相應(yīng)的處理,使治療更有針對(duì)性.
2016-07-14 07:03
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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“非淋”此處指非淋菌性尿道炎,是一種由性接觸傳染的尿道炎,它在臨床上有尿道炎的表現(xiàn),但在尿道分泌中查不到淋球菌。女性患者除可有尿道炎癥外,主要在宮頸部位形成感染,呈黏液膿性宮頸炎表現(xiàn)。 同淋病相比,非淋菌性尿道炎癥狀較輕,70%的女性患者及30%的男性患者可以無(wú)癥狀或癥狀不典型,更容易耽誤治療,形成并發(fā)癥。 非淋菌性尿道炎如及時(shí)治療,多可很快治愈,但如果已經(jīng)形成并發(fā)癥,則需要延長(zhǎng)療程,既增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又增加了發(fā)生后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2016-07-14 07:10
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