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            寶寶腦積水應如何應對

            腦積水

            寶寶腦積水怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              寶寶腦積水是一種較為嚴重的情況,可能由多種原因引起,如先天發育異常、顱內感染、顱內出血、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術治療等,同時需要密切觀察寶寶的癥狀和體征。 1. 病因:先天發育異常,如中腦導水管狹窄、第四腦室中孔和側孔閉鎖等;顱內感染,如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等;顱內出血,如產傷導致的顱內出血;腫瘤,如顱咽管瘤、脈絡叢乳頭狀瘤等;其他原因,如某些遺傳代謝病。 2. 癥狀:頭圍增大、顱骨縫分離、前囟擴大且張力增高、落日征、嘔吐、嗜睡、抽搐等。 3. 檢查:頭顱 B 超、CT、MRI 等檢查有助于明確診斷和評估病情。 4. 治療:藥物治療方面,可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕顱內壓;手術治療包括腦室腹腔分流術、第三腦室造瘺術等。 5. 護理:密切觀察寶寶的生命體征、神志、瞳孔變化;保持寶寶頭部抬高 30 度左右,以利于顱內靜脈回流;合理喂養,保證營養攝入。 寶寶腦積水需要及時診斷和治療,家長要積極配合醫生,定期帶寶寶復查,以便及時調整治療方案,促進寶寶康復。

              2024-10-22 17:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等。后一種術式安全,并發癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。

              2024-10-22 17:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              對于寶寶腦積水怎么辦這個問題需要重視,關于寶寶腦積水怎么辦這個問題為你解答如下:一般情況表現為:病嬰煩燥不安,嘔吐,疲倦。多在出生后數周出現頭顱增大,一般多在3-5個月時才逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者。主要臨床表現是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例。額部向前突出,囟門擴大隆起,顱縫增寬,頭頂扁平,頭發稀少,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小于頭顱。

              2024-10-22 17:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              這個要看積水的程度,如果只是輕微的積水,那個可以慢慢的吸收,但是積水量多,那就比較麻煩,可能會對寶寶智力有影響。建議:對于腦積水這個問題,也沒有什么特別的治療,如果是梗阻引起的,那個還是比較好辦的,只要手術解除梗阻就行了;如果積水不是好多,也只能是讓他慢慢的吸收了。醫生詢問:你寶寶的情況積水量多嗎,現在的智力怎么樣啊,做過這個方面的測定嗎?

              2024-10-22 17:50
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              腦積水的早期臨床表現有小兒頭圍增大或增長迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴張。另外由于前顱窩壓力增加,眼球下轉,向外突出,使上部白色鞏膜暴露,病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡,或煩躁不安、易嘔吐、經常抽搐、癱瘓、行走困難等。腦積水是腦脊液生成過多或吸收循環受阻,引起腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網膜下腔的現象。  腦積水產生的主要原因有中腦導水管畸形、胎兒期腦部感染、新生兒及生后腦膜炎引起顱底粘連、顱內出血使腦膜粘連、腫瘤壓迫使腦脊液循環受阻或吸收不良等。另外脈絡膜叢增生或有乳頭狀瘤時,腦脊液分泌增多也可引起腦積水,但較為少見。建議去醫院及時治療,(一)手術治療對進行性腦積水病兒,均需手術治療。早期手術效果較好;晚期大腦皮質已有萎縮及嚴重功能障礙者,手術效果較差。手術種類繁多,有減少CSF形成的手術;CSF顱內、外分流術;腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。應據腦積水的原因、梗阻性質和部位,選擇較為合理的手術。對于非交通性腦積水,原則上應明確病因,盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水,可行分流術,目前臨床上常用的有腦室心房分流術(V-AS)和腦室腹腔分流術(V-PS)。當腦積水伴有與腦室和蛛網膜下腔不交通的蛛網膜囊腫時,應同時作腦室和囊腫分流術;同理,當Dandy-Walker畸形并存導水管狹窄時,應同時作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術。 (二)非手術治療適用于不能手術治療的病例,或作為分流術的術前準備,以改善病兒的狀況,贏得手術時機。包括中西藥利尿劑、脫水劑等。對于繼發于蛛網膜下腔出血的腦積水,還可行多次腰穿治療。  寶寶具體采用哪種方法治療,建議您要咨詢當地醫院的主診醫生,積極配合醫生的治療,醫生會根據您寶寶的實際情況采取相應的治療方案。  如果孩子表現有智力、精神心理發育遲緩等大腦發育不良的癥狀,那就需要及早開展康復治療。而大腦發育不全的孩子體質多弱,需要加強日常的調護,注意熱則減衣寒則添衣,有汗則要及時擦干等。

              2024-10-23 07:13
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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