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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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寶寶腦積水是一種較為嚴重的情況,可能由多種原因引起,如先天發育異常、顱內感染、顱內出血、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術治療等,同時需要密切觀察寶寶的癥狀和體征。 1. 病因:先天發育異常,如中腦導水管狹窄、第四腦室中孔和側孔閉鎖等;顱內感染,如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等;顱內出血,如產傷導致的顱內出血;腫瘤,如顱咽管瘤、脈絡叢乳頭狀瘤等;其他原因,如某些遺傳代謝病。 2. 癥狀:頭圍增大、顱骨縫分離、前囟擴大且張力增高、落日征、嘔吐、嗜睡、抽搐等。 3. 檢查:頭顱 B 超、CT、MRI 等檢查有助于明確診斷和評估病情。 4. 治療:藥物治療方面,可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕顱內壓;手術治療包括腦室腹腔分流術、第三腦室造瘺術等。 5. 護理:密切觀察寶寶的生命體征、神志、瞳孔變化;保持寶寶頭部抬高 30 度左右,以利于顱內靜脈回流;合理喂養,保證營養攝入。 寶寶腦積水需要及時診斷和治療,家長要積極配合醫生,定期帶寶寶復查,以便及時調整治療方案,促進寶寶康復。
2024-10-22 17:50
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等。后一種術式安全,并發癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。
2024-10-22 17:50
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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對于寶寶腦積水怎么辦這個問題需要重視,關于寶寶腦積水怎么辦這個問題為你解答如下:一般情況表現為:病嬰煩燥不安,嘔吐,疲倦。多在出生后數周出現頭顱增大,一般多在3-5個月時才逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者。主要臨床表現是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例。額部向前突出,囟門擴大隆起,顱縫增寬,頭頂扁平,頭發稀少,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小于頭顱。
2024-10-22 17:50
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這個要看積水的程度,如果只是輕微的積水,那個可以慢慢的吸收,但是積水量多,那就比較麻煩,可能會對寶寶智力有影響。建議:對于腦積水這個問題,也沒有什么特別的治療,如果是梗阻引起的,那個還是比較好辦的,只要手術解除梗阻就行了;如果積水不是好多,也只能是讓他慢慢的吸收了。醫生詢問:你寶寶的情況積水量多嗎,現在的智力怎么樣啊,做過這個方面的測定嗎?
2024-10-22 17:50
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腦積水的早期臨床表現有小兒頭圍增大或增長迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴張。另外由于前顱窩壓力增加,眼球下轉,向外突出,使上部白色鞏膜暴露,病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡,或煩躁不安、易嘔吐、經常抽搐、癱瘓、行走困難等。腦積水是腦脊液生成過多或吸收循環受阻,引起腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網膜下腔的現象。 腦積水產生的主要原因有中腦導水管畸形、胎兒期腦部感染、新生兒及生后腦膜炎引起顱底粘連、顱內出血使腦膜粘連、腫瘤壓迫使腦脊液循環受阻或吸收不良等。另外脈絡膜叢增生或有乳頭狀瘤時,腦脊液分泌增多也可引起腦積水,但較為少見。建議去醫院及時治療,(一)手術治療對進行性腦積水病兒,均需手術治療。早期手術效果較好;晚期大腦皮質已有萎縮及嚴重功能障礙者,手術效果較差。手術種類繁多,有減少CSF形成的手術;CSF顱內、外分流術;腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。應據腦積水的原因、梗阻性質和部位,選擇較為合理的手術。對于非交通性腦積水,原則上應明確病因,盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水,可行分流術,目前臨床上常用的有腦室心房分流術(V-AS)和腦室腹腔分流術(V-PS)。當腦積水伴有與腦室和蛛網膜下腔不交通的蛛網膜囊腫時,應同時作腦室和囊腫分流術;同理,當Dandy-Walker畸形并存導水管狹窄時,應同時作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術。 (二)非手術治療適用于不能手術治療的病例,或作為分流術的術前準備,以改善病兒的狀況,贏得手術時機。包括中西藥利尿劑、脫水劑等。對于繼發于蛛網膜下腔出血的腦積水,還可行多次腰穿治療。 寶寶具體采用哪種方法治療,建議您要咨詢當地醫院的主診醫生,積極配合醫生的治療,醫生會根據您寶寶的實際情況采取相應的治療方案。 如果孩子表現有智力、精神心理發育遲緩等大腦發育不良的癥狀,那就需要及早開展康復治療。而大腦發育不全的孩子體質多弱,需要加強日常的調護,注意熱則減衣寒則添衣,有汗則要及時擦干等。
2024-10-23 07:13
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