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            坐骨神經(jīng)疼怎么治療?

            坐骨神經(jīng)痛

            坐骨神經(jīng)疼怎么治療?

            • 回答1

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              張潤(rùn) 主治醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              神經(jīng)外科研究所

              一般坐骨神經(jīng)痛,多數(shù)考慮是一些腰椎間盤突出壓迫的神經(jīng)根以后引起的,也有少數(shù)可能是因?yàn)槠綍r(shí)運(yùn)動(dòng)不當(dāng)造成的局部損傷,進(jìn)而壓迫到一下坐骨神經(jīng)具體也可以到醫(yī)院檢查一下,平時(shí)可以適當(dāng)外用一下扶他林軟膏,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,在家里一定要多注意,平常休息也可以做一下針灸,改善癥狀。

              2018-12-19 11:38
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              坐骨神經(jīng)痛在體內(nèi)各種神經(jīng)痛中居于首位,是常見(jiàn)病.但坐骨神經(jīng)痛只是疾病的一個(gè)癥狀,它本身不是一個(gè)獨(dú)立的疾病.發(fā)病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見(jiàn).20歲以前和60歲以后少見(jiàn).坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛.也就是說(shuō)任何原因引起的臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱之為坐骨神經(jīng)痛.坐骨神經(jīng)痛分兩大類,即原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,兩者病因不同.
              1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起,也叫坐骨神經(jīng)炎,臨床上少見(jiàn).多和肌炎,肌纖維組織炎同時(shí)發(fā)生.受寒,受潮可為其誘發(fā)因素.
              2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激,壓迫或破壞引起的疼痛.臨床上所見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛.癥狀表現(xiàn):坐骨神經(jīng)痛常常在外傷,體力勞動(dòng)或受涼后起病,或由于以上原因而復(fù)發(fā).多數(shù)表現(xiàn)為一側(cè)疼痛,個(gè)別為雙側(cè).典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)腰部,臀部疼痛,并向大腿后側(cè),小腿后外側(cè),足外側(cè)放射.走路和改變體位可使疼痛加劇,平臥時(shí)病腿抬高受.一.根性坐骨神經(jīng)痛在得病初期,其表現(xiàn)不典型,多為一側(cè)腰痛,腰部酸脹,怕冷,部位較深.這種腰痛多在活動(dòng)后出現(xiàn),休息后消失.以后腰痛逐漸加重,轉(zhuǎn)化為持續(xù)性疼痛,活動(dòng)后加劇.疼痛向患側(cè)臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè),足外側(cè)放射,伴有麻木或感覺(jué)異常.咳嗽,打噴嚏,大便可使疼痛加劇,多數(shù)病人描述這種疼痛為電流樣的,由腰沿坐骨神經(jīng)走行向遠(yuǎn)端放射.患者走路時(shí)身體向前向健側(cè)傾斜,臥位時(shí)患腿屈膝屈髖,因?yàn)檫@樣可以減輕疼痛.大多數(shù)患者在下腰部患側(cè)棘突旁有明顯壓痛點(diǎn),當(dāng)壓迫此點(diǎn)時(shí),疼痛常由局部向該側(cè)下肢放射.有時(shí)在患側(cè)臀中部有壓痛,而臀以下的坐骨神經(jīng)壓痛不明顯.這種患者頦胸試驗(yàn)陽(yáng)性(即患者仰臥,將其頭被動(dòng)前屈使下頦觸及胸壁時(shí),出現(xiàn)下肢疼痛或疼痛加劇),直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性.二.干性坐骨神經(jīng)痛疼痛部位多位于臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)以及足部.疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,有時(shí)為燒灼樣或刀割樣,夜間和活動(dòng)后加重,咳嗽,噴嚏等動(dòng)作時(shí)疼痛無(wú)加重.坐骨神經(jīng)走行區(qū)壓痛明顯,而腰椎部位無(wú)壓痛.這種病人直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,即患者仰臥,兩下肢伸直,將其患側(cè)肢體保持膝關(guān)節(jié)伸直位抬起,在70度以內(nèi)時(shí)即出現(xiàn)疼痛(正常人屈髖關(guān)節(jié)角度為90度).無(wú)論哪種類型的坐骨神經(jīng)痛都可出現(xiàn)臀部和小腿肌肉松弛.病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)這些部位的肌萎縮,即患側(cè)臀變小,小腿變細(xì).可出現(xiàn)疼痛區(qū)的感覺(jué)異常,跟腱反射減弱或消失.個(gè)別病人還可出現(xiàn)患側(cè)下肢皮膚發(fā)涼,干燥少汗或多汗.根據(jù)疼痛部位,性質(zhì),壓痛部位,直腿抬高試驗(yàn),感覺(jué)和跟腱反射減弱,加劇和減輕因素等特點(diǎn),診斷不難.在診斷坐骨神經(jīng)痛后一定要明確其病因,詳細(xì)了解病前有無(wú)腰扭傷或緊張?bào)w力勞動(dòng),有無(wú)受寒,局部或全身感染,疼痛是急起的還是慢發(fā)的.另外還可做一些必要的檢查,如腰椎平片,脊髓造影,腰椎CT,MRI,腰椎穿刺術(shù).主要對(duì)引起坐骨神經(jīng)痛的各種病因進(jìn)行治療,然而坐骨神經(jīng)痛的疼痛難忍,還需對(duì)癥治療.只有采取病因治療和對(duì)癥治療相結(jié)合的方法,才能取得較好的效果.
              1.急性期不能睡軟床,否則加重病情.
              2.主動(dòng)要求進(jìn)一步檢查,以明確病因.
              3.明確病因者,應(yīng)積極配合病因治療.
              4.避免重體力勞動(dòng)或風(fēng)寒刺激,尤其是搬重物或彎腰檢東西的動(dòng)作應(yīng)避免.
              5.隨著人口的老化,骨質(zhì)疏松和椎間盤變性病人逐漸增多.中老年人應(yīng)注意平素合理飲食,適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),鍛煉腰部肌肉力量.注意彎腰,抬重物時(shí)動(dòng)作要輕,慢.一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛應(yīng)積極查找病因.中老年人在治療坐骨神經(jīng)痛服用激素時(shí),應(yīng)注意血壓,血糖,血鈣和血鉀的變化,因?yàn)榧に赜幸鸶哐獕?高血糖,骨質(zhì)疏松和低血鉀的副作用.

              2016-07-14 12:04
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,坐骨神經(jīng)痛的引起一般是由腰椎突出,椎管狹窄等現(xiàn)象引起,坐骨神經(jīng)痛的治療堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn),早治療的原則。坐骨神經(jīng)痛的治療方法主要是有以下六種方法,希望對(duì)你坐骨神經(jīng)痛的治療有幫助。
              1.西醫(yī)治療坐骨神經(jīng)痛:只要是采用一些口服藥物或者是理療的方法治療坐骨神經(jīng)痛,可以控制發(fā)病較急的一些病癥,臨床作為輔助治療的手段,并不能完全根治坐骨神經(jīng)痛。
              2.中醫(yī)治療坐骨神經(jīng)痛:中醫(yī)治療坐骨神經(jīng)痛是目前治療坐骨神經(jīng)痛療效最好的一種治療方法,這方面的藥物主要是一些外用藥物的治療,臨床專業(yè)治療坐骨神經(jīng)痛的藥物有利癥消痛帖,在坐骨神經(jīng)痛的治療上,治愈率高達(dá)93.8%,有效率高達(dá)95.6%,中醫(yī)治療坐骨神經(jīng)痛也是目前治療坐骨神經(jīng)痛的最好方法。
              3.針灸治療坐骨神經(jīng)痛:針灸治療主要就是穴位治療,主穴:腰2-5夾脊穴、阿是穴、環(huán)跳等穴位,針灸治療坐骨神經(jīng)痛可以在一段時(shí)期和一定程度上緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀,卻無(wú)法達(dá)到根治的目的,針灸治療的弊端就是,非專業(yè)性針灸會(huì)給坐骨神經(jīng)痛患者帶來(lái)更大的損傷。
              4.偏方治療坐骨神經(jīng)痛:目前偏方治療坐骨神經(jīng)痛的不多,偏方治療坐骨神經(jīng)痛并沒(méi)有什么科學(xué)性可依據(jù)。
              5.運(yùn)動(dòng)療法治療坐骨神經(jīng)痛:運(yùn)動(dòng)療法治療坐骨神經(jīng)痛可以配合一些外用藥物的治療,如利癥消痛帖,療效會(huì)更明顯。
              1)、左右擺腿。站立位,雙手扶墻,輪流向左右方向擺腿,擺動(dòng)時(shí)足部不觸地面。
              2)、交替直腿上抬運(yùn)動(dòng)。仰臥位,輪流將左、右腿伸直后抬起,經(jīng)常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。
              3)、踏自行車運(yùn)動(dòng)。仰臥位,兩下肢像騎車般輪番踩踏,踩踏幅度可逐漸增加。
              4)、正坐舉腿。坐位,兩腿緊靠或夾上一本厚書(shū),直膝,腳跟著地,手握凳邊,抬腿過(guò)臍,隨即放下。開(kāi)始時(shí)患腿未必抬得很高,堅(jiān)持鍛煉后患腿的抬高程度會(huì)逐漸增加。
              5)、平坐推腿。坐位,足跟著地,足尖蹺起,兩手平放大腿上,隨即向前彎腰,兩手同時(shí)推向足部。初練時(shí)兩手很難推到足部,堅(jiān)持一段時(shí)間會(huì)收到良好的效果。
              6)、蹲跳。雙手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿盡量向右側(cè)伸直,如此左右交替進(jìn)行。
              6.輔助療法治療坐骨神經(jīng)痛:疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處。

              2016-07-14 12:11
            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛.對(duì)繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,首先必須查明病因,有否結(jié)核,外傷,腫瘤等病史,并去醫(yī)院,全面地進(jìn)行全身檢查,婦女應(yīng)作婦科檢查.以找出原發(fā)病灶.X線攝片對(duì)查明病因有重要意義.少數(shù)病人必要時(shí)可考慮腰椎穿刺和造影檢查.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因,如消炎,手術(shù)切除腫瘤等.急性期應(yīng)臥硬板床休息.疼痛劇烈時(shí)給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑.坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康,消炎痛等.腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用.口服或肌注B族維生素,患側(cè)下肢保暖,配合針灸,理療,體療和按摩.坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內(nèi)疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常.可常吃以下食物:
                1,川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用.
                2,桑寄生15克與1個(gè)雞蛋,煲熟服用.
                3,老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用.注意事項(xiàng)  硬板床休息,可堅(jiān)持做床上體操.  要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng).  運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).

              2016-07-14 12:18
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,屬于腰椎間盤突出癥可按年齡,性別,患病時(shí)間及突出部位的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀,常見(jiàn)臨床表現(xiàn)如下:
              1.腰痛:90%以上的患者均有這種表現(xiàn).其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持續(xù)性的鈍痛最為常見(jiàn).平臥位時(shí)疼痛可減輕,站立位及坐位時(shí)可以加重.下肢放射痛:疼痛可以沿著下腰部,臀部,大腿后側(cè),小腿后側(cè),小腿前或后外側(cè)放射至足跟.以放射刺痛為主.下肢放射痛可以先于腰痛發(fā)生,也可能在腰痛出現(xiàn)后出現(xiàn),這兩鐘情況因人而異.
              2,下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能減弱:由于神經(jīng)根被損害,導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能減弱甚至喪失.常見(jiàn)表現(xiàn)有:皮膚麻木,發(fā)涼,皮溫下降等等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓.
              3,馬尾神經(jīng)癥狀:表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木刺痛,排尿無(wú)力,排便使禁等.腰椎間盤突出癥.關(guān)鍵看有無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀:下肢疼痛,麻木.影響日常生活.保守治療半年無(wú)效,考慮手術(shù)治療

              2016-07-14 12:25
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              坐骨神經(jīng)疼患者在長(zhǎng)時(shí)間坐位或行走時(shí),都可引起強(qiáng)烈的疼痛,讓患者無(wú)法專心工作和學(xué)習(xí),因此需根據(jù)自身的病情選擇合適的方法加以治療。治療坐骨神經(jīng)疼的方法主要為:疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。也可以使用專業(yè)治療坐骨神經(jīng)疼的《坐骨神經(jīng)骨方世醫(yī)貼》作輔助治療。能夠活血通絡(luò),消炎鎮(zhèn)痛,治療效果非常顯著。鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜劑:鎮(zhèn)痛劑應(yīng)于疼痛嚴(yán)重時(shí)服用,每日應(yīng)限量。鎮(zhèn)靜劑可于急性期之短時(shí)期內(nèi)服,病情緩解則于睡前服,以利充分休息,促進(jìn)病變恢復(fù)。激素:具有消炎、消腫、脫敏及鎮(zhèn)痛作用,尤其在急性期或伴有廣泛粘連的情況,可短期口服,避免用藥時(shí)間長(zhǎng)而出現(xiàn)副作用。理療、針灸和按摩:有助于緩解癥狀,加速恢復(fù)。

              2016-07-14 12:33
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是坐骨神經(jīng)痛?   坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是腰腿痛最為常見(jiàn)的原因之一,實(shí)際上是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。坐骨神經(jīng)由腰4一骶3的神經(jīng)根組成,沿腰部、臀部、股后下行,至近腘窩處分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),在此徑路上的任意一點(diǎn)受損都會(huì)引起該征。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

            預(yù)約掛號(hào)
            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

            預(yù)約掛號(hào)
            張雙國(guó)

            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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            為什么陰莖向下彎曲

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