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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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咳嗽是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起,如呼吸道感染、過敏、氣道異物、環境刺激、肺部疾病等。治療咳嗽需要根據具體病因采取相應措施,包括生活調理、藥物治療等。 1.呼吸道感染:病毒或細菌引起的呼吸道炎癥會導致咳嗽。治療上,輕度感染可通過多喝水、多休息緩解;嚴重時需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等,同時可服用止咳祛痰藥如氨溴索、氨溴特羅。 2.過敏:接觸過敏原后出現咳嗽。首先要避免接觸過敏原,可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,必要時使用糖皮質激素如潑尼松。 3.氣道異物:異物刺激氣道引發咳嗽。需盡快清除異物,必要時進行支氣管鏡檢查和治療。 4.環境刺激:干燥、寒冷或污染的空氣可能導致咳嗽。改善環境,保持室內適宜的溫濕度,佩戴口罩。 5.肺部疾病:如肺炎、肺結核、肺癌等。肺炎需抗感染治療,肺結核要進行抗結核治療,肺癌則根據病情采取手術、放療、化療等綜合治療。 總之,咳嗽的治療需要明確病因,采取針對性措施。如果咳嗽持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀,應及時到正規醫院就診,查明原因,遵醫囑治療。
2024-10-22 16:11
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作.通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物.但咳嗽也有不利的一面,劇烈咳嗽可導致呼吸道出血,如長期,頻繁,劇烈咳嗽影響工作,休息,甚至引起喉痛,音啞和呼吸肌痛,則屬病理現象. 咳嗽主要分為急性咳嗽,亞急性和慢性咳嗽. 1.急性咳嗽:是指3周以內的咳嗽,是呼吸科門診最常見的癥狀.病因包括病毒,支原體或細菌包括導致的急性支氣管炎,肺炎,呼吸道感染,肺結核,氣管異物. 2.亞急性咳嗽:持續時間超過3周,在8周以內的咳嗽稱為亞急性咳嗽,原因較為復雜. 3.慢性咳嗽:持續時間超過8周,可持續數年甚至持續數十年.慢性咳嗽的原因較為復雜,包括咳嗽變異性哮喘(過敏性支氣管炎),上呼吸道咳嗽綜合征(過敏性鼻-支氣管炎),胃食道返流,嗜酸細胞增多性支氣管炎,慢性支氣管炎等.其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見.咳嗽是呼吸系統疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎,支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽,多見于支氣管內異物;長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎,肺結核等. 咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重.另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發肺氣腫. 咳嗽的形成和反復發病,常是許多復雜因素綜合作用的結果. 由各種病毒,細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發展至環狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細支氣管,肺泡,肺間質感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道.樹干是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質了.整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化,這些外來因素,并不單純是病毒,細菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環境因素等,或者是由于病毒,細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變,不能隨著病毒,細菌和各種微生物的消亡而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經久不愈的咳嗽.因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結,必須改善呼吸道黏膜本身的功能.才能根治咳嗽.
2024-10-22 16:11
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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按中醫理論,把咳嗽分為熱咳,寒咳,傷風咳嗽和內傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒,熱,溫,涼之分,須對癥服用.蛇膽川貝液具有驅風鎮咳,除痰散結之功效,主治風熱咳嗽,咳嗽多痰等癥,對于風寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日輕者切勿使用.復方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,適用于風熱咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等證.鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺,化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風寒咳嗽則不宜服用.消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發熱咳嗽,痰黃帶血者.另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用于傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽,則不可服用.虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,并伴虛弱多汗,四肢發涼,此時宜用桂龍咳喘丸,固腎咳喘丸等.還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮靜作用,適用于夜間咳嗽多痰,影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量. 在治療咳嗽時,不要長期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發病的基礎上,選擇恰當的止咳祛痰藥,注意護理. 咳嗽是呼吸系統中最常見的癥狀之一,是人體的一種保護性措施,對機體是有益的,當呼吸道粘膜受到異物,炎癥,分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物,消除呼吸道刺激因子
2024-10-22 16:11
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當碗里的蒜水溫熱時喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經,治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡單,孩子也愿意喝。
2024-10-22 16:11
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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咳嗽,發熱,有黃痰,鼻涕發病時間及原因:5號發病,夜里著涼治療情況:輸水加吃藥想要得到的幫助:輸了兩天水都沒用,如何更加有效快捷的治好我的咳嗽雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發展為典型哮喘,且本病可以嚴重影響睡眠,工作和學習,因此應及早診斷并積極進行治療. 一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注意避免過敏原的接觸.特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,旨在促進和加強Th1的細胞反應. 咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣,主要以吸入糖皮質激素進行抗炎治療為主,具體治療方案可參考擴展閱讀12.吸入糖皮質激素的劑量的治療通常需要連續吸入5-7天,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失.吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月,以免復發.如果咳嗽較重,必要時可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物,可以暫時緩解咳嗽癥狀.抗變態反應藥物如左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil,色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續應用2周以上. 對于停藥后又反復發作的患者應及時查清過敏原,采取有效的預防手段,必要時給予變應原疫苗治療.(李明華何權瀛)[編輯本段]治療和食療 ◎孩子咳嗽的處理方法: 1,夜間抬高寶寶頭部 如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解.頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流.還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出. 2,熱飲止咳法 多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出.最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁. 3,中藥外敷法 可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法,由于很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時,由于他們的生理原因,用藥很容易產生嘔吐,使喂藥很困難,這時可以配合一些外貼藥,可以產生事半功倍的效果.如百草瓊漿益氣貼,夏季使用的三伏貼等. ◎小兒咳嗽的食療方法 1,玉竹粥:玉竹15g鮮者加倍,粳米50g.用法:將玉竹洗凈,切碎,加水煎湯取汁去渣,用玉竹汁液煮粥(應添水煮粥).每日早晚分2次溫熱服食.1周為1療程,停1周再行第2療程 2,百合梨糖:百合10g(鮮百合更好,用量加倍),梨1個,白糖15g.將百合洗凈,梨切片.百合,梨,白糖三者混合放入碗中,蒸熟,放冷后1次頓服.1日2次. 3,花生煲冰糖:花生米100~150g,冰糖適量.將花生米洗凈,加入冰糖及清水同煮熟,吃花生米飲湯,1日分3次吃完. 4,銀耳羹:銀耳5g,雞蛋1個,冰糖60g,豬油適量.將銀耳用溫水浸泡約30分鐘,待發透后,摘除雜質,洗凈并分成片狀,然后加適量水煮開,并用文火再煎2小時,待銀耳煮爛為止.將冰糖另加水煮化,打入雞蛋,并兌入清水少行攪勻后,入鍋中煮開,并攪拌,將雞蛋糖汁倒入銀耳鍋內,起鍋時,加入少許豬油. 5,蔗漿粥:新鮮甘蔗若干,粳米50g.將粳米加入400ml煮成稀粥,然后將新鮮甘蔗洗凈切碎,榨取汁150ml左右,加入稀粥中即可服食.每日2次,早晚服. 6,大蒜白糖汁:大蒜頭15g,白糖30g.將大蒜頭去皮,搗爛,加白糖和開水約500ml,浸泡5小時即可服用.每日1劑,分3次服,連服4~5天. 7,松子仁粥:松子仁20g,糯米50g,蜂蜜適量,將松子仁搗成泥狀,與糯米一起加水500ml,用文火煮成稀稠粥,然后調入蜂蜜,早晚分2次溫熱服食. ◎針對病因治療咳嗽 由各種病毒,細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發展至環狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細支氣管,肺泡,肺間質感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道.樹干是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質了.整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化,這些外來因素,并不單純是病毒,細菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環境因素等,或者是由于病毒,細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變,不能隨著病毒,細菌和各種微生物的消亡而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經久不愈的咳嗽.因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結,必須改善呼吸道黏膜本身的功能.才能根治咳嗽. ◎引起咳嗽的疾病 按解剖部位,呼吸道從上至下依次為:額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,喉炎,氣管炎,支氣管炎,毛細支氣管炎,肺炎.按疾病譜分:有百日咳,百日咳綜合征,感冒,流感,上感,過敏性咳嗽,支氣管哮喘,心性咳嗽,還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽,中樞性咳嗽,按照中醫理論可分為:濕熱咳嗽,寒喘咳嗽,發熱咳嗽,傷風咳嗽等.要針對這些疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上. 額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,屬于耳鼻科范疇,而小兒看病大都在小兒內科門診,容易誤診,家長要想到看一下耳鼻科醫生,及時祛除引起咳嗽的病因,即使是氣管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活動感染,對于經久不愈的咳嗽,不要長期使用抗菌素,更沒有必要長期使用抗病毒藥物.沒有細菌,病毒感染,還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用,白細胞下降,菌群失調,胃功能受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的.這時的治療,應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護,修復,功能的恢復等上,如服用維生素AD膠丸,有利于內膜的修復,多喝水,室內空氣濕度適宜,使纖毛運動功能改善,痰液變稀薄,有利于排出,空氣新鮮,減少室內灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道內膜功能的恢復. ◎誤診率驚人的過敏性咳嗽 過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應,患兒常出現持續性或反復發作的劇烈咳嗽.如不及時診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現哮喘癥狀,甚至發展為支氣管哮喘.? 如何鑒別小兒過敏性咳嗽呢?過敏性咳嗽可發生于任何年齡的小兒,咳嗽反復或持續發作一個月以上.發病并不限于冬春二季,以夜間和早晨發作較多見,運動或哭鬧時咳嗽加重.大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液.往往有家族或個人過敏史.大多數患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史.用抗生素和止咳藥物治療無效.?如何治療過敏性咳嗽呢?舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物,一般在服用2—5天咳嗽癥狀可消失,也有的患兒需要連續服藥后半個月到一個月內咳嗽才能消失.酮替酚最好維持治療半年,舒喘靈在咳嗽癥狀消失后維持治療半個月. 小兒過敏性咳嗽是常見病,又稱“咳嗽變異性哮喘”,但是,至今尚未引起醫生和家長的足夠重視.誤診率高達95%.有許多患兒因為慢性或反復地咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎,長期以來一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等.聯合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉.對這樣的長期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解,并且除了其他器質性疾病,家長應想到孩子可能患了過敏性咳嗽,若能做到早發現和適當地抗過敏治療,將有助于降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預防發展成為哮喘.反之,若一味地治標,將使病情發展,最終可能發展成為哮喘,嚴重地影響孩子的身心健康. ◎止咳祛痰藥的選擇 小兒一般不適合使用中樞性鎮咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內,影響呼吸功能.聯邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥.但要在治療原發病的基礎上使用. 小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服. 按中醫理論,把咳嗽分為熱咳,寒咳,傷風咳嗽和內傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒,熱,溫,涼之分,須對癥服用.蛇膽川貝液具有驅風鎮咳,除痰散結之功效,主治風熱咳嗽,咳嗽多痰等癥,對于風寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日輕者切勿使用.復方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,適用于風熱咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等證.鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺,化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風寒咳嗽則不宜服用.消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發熱咳嗽,痰黃帶血者.另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用于傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽,則不可服用.虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,并伴虛弱多汗,四肢發涼,此時宜用桂龍咳喘丸,固腎咳喘丸等.還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮靜作用,適用于夜間咳嗽多痰,影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量. 在治療咳嗽時,不要長期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發病的基礎上,選擇恰當的止咳祛痰藥,注意護理. 咳嗽是呼吸系統中最常見的癥狀之一,是人體的一種保護性措施,對機體是有益的,當呼吸道粘膜受到異物,炎癥,分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物,消除呼吸道刺激因子
2024-10-23 00:39
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