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回答1
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許劍榮 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
皮膚科
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你好,根據你提供的這些檢查數據表明你有慢性宮頸炎癥,同時有支原體衣原體感染,這種情況是建議可以口服治療支原體衣原體的藥物,比如紅霉素,阿奇霉素或者萬古霉素。同時陰道藥塞藥保婦康栓在治療期間還不能同房,每天晚上用溫開水洗洗外陰治療十天左右,需要復查支原體感染。
2019-12-12 19:14
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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有不潔性交,接觸傳染史,有尿道,陰道分泌物及排尿灼痛表現者而又排除其他病原體感染的可能性,取尿道或宮頸分泌物涂片,在1000倍顯微鏡下可見多形核白細胞≥5個,可作初步診斷.接著要做實驗室診斷,其方法有:
2016-07-15 16:13
1.支原體培養: a.采集標本,一般為泌尿生殖試子或刷片,少數取前列腺液,精液,關節液,或取輸卵管,直腸活檢物,近年來用初段尿標本離心物,以取代尿道拭子.拭子取材時,將拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取.該方法容易造成尿道損傷及繼發感染.用時須慎重.女性則需先清潔宮頸鱗狀與柱狀上皮結合部,用細胞刷收集宮頸標本,能增加感染細胞的數量,較棉拭子敏感性高. b.常用培養基為牛心浸液或蛋白胨,并含1%新鮮酵母浸液,10-20%動物血清及0.5%氯化鈉,還可加葡萄糖和精氨酸以促進MH和MG生長,加入尿素以供UU代謝,適量加青霉素抑制雜菌.
2.血清學鑒定法:最常用的是瓊脂擴散法,即將支原體接種到瓊脂皿上.然后再用浸過適量血清的濾紙放到瓊脂表面,觀察哪一種能抑制支原體生長.也可用瓊脂表面的菌落作熒光抗體染色法,用落射熒光顯微鏡觀察,此法的優點是可以利用最初生長在瓊脂表面上的菌落而不必將支原體傳代. 血清學診斷試驗:酶聯免疫吸附試驗(ELISA)敏感性高:微量免疫熒光法(MIF)具有快速特點.
3.基因診斷:利用DNA探針對支原體診斷其敏感性稍差,但特異性高,用聚合酶鏈反應(PCR),敏感性,特異性均高.
1.具有比較典型的感染過程,無論有無癥狀(因為有大約一半屬于癥狀不明顯者,等到明顯時可能已造成損害了)檢查衣原體陽性者,不分男女都需要治療;
2.一些根本無尿道炎癥狀的人偶然體檢發現,或是一些女性懷孕后發現支原體感染,但局部檢查沒有炎癥表現者,多屬于攜帶者可能性比較大,是否治療有一定分歧.對于普通人,可不需特別治療,或正規使用抗生素后,轉陰也好,不轉陰也不必強求;對于孕婦而言,一般建議用藥轉陰,但也不必苛求.
3.用藥方面,目前抗生素耐藥現象越來越明顯,每個地區的耐藥的種類和藥品都不太相同,因此會有一些人用美滿霉素好,有些人則喜歡用阿奇,而廣東某地的研究表明,交沙霉素對解脲支原體最敏感;但正因如此,當某種抗生素被廣泛使用后,其耐藥的機會就大大增加了.目前的聯合用藥有時是不得已之舉.
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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衣原體引起的感染.衣原體的種類很多,不同的衣原體可引起人類,鳥類及哺乳類動物(如家畜,嚙齒類動物)的眼,泌尿生殖道,呼吸道,神經系統,關節,胎盤和全身感染.人類主要的衣原體感染有以下幾種:沙眼-包涵體結膜炎衣原體感染①沙眼.②包涵體性結膜炎.又稱“副沙眼”.③泌尿生殖道感染.一般通過性傳播.有非淋菌性尿道炎,前列腺炎,附睪炎,子宮頸炎,子宮內膜炎,輸卵管炎等.衣原體引起的生殖道炎癥與不孕癥有關.此外,尚可引起賴特氏綜合征(尿道炎-關節炎-結膜炎綜合征)等.④新生兒衣原體感染.除包涵體性結膜炎外,尚有肺炎,中耳炎,鼻炎,女嬰陰道炎等.花柳性淋巴肉芽腫衣原體感染又稱“第四性病”.主要通過性接觸傳播(見花柳性淋巴肉芽腫).鸚鵡熱衣原體感染即鸚鵡熱,為人鳥共患的衣原體病.診斷除依靠典型臨床表現外,確診須根據實驗室檢查.①直接涂片找包涵體.結膜,尿道和子宮頸刮片或組織切片,用吉耶姆薩氏染劑染色或碘染色,在細胞內可見包涵體.應用免疫熒光抗體染色,可查到細胞內病原體.這些檢查均可作為快速診斷.②衣原體分離培養.取相應的標本接種于雞胚卵黃囊中或Hela-229,BHk-21等細胞培養中,可以分離培養衣原體.③血清學檢查.可用補體結合試驗,抗體效價≥1:64即有診斷價值;急性期和恢復期雙份血清,抗體效價有4倍以上增高者則診斷意義更大.但補體結合試驗的特異性和敏感性均較差.應用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)或放射免疫法(RIA)檢測抗體,敏感性較高,但不同衣原體之間可有交叉反應.用免疫熒光法檢測抗體,不僅敏感性很高,而且可檢出不同的衣原體及其血清型.治療與預防可用四環素,紅霉素,復方磺胺甲基異?唑,氨芐青霉素等全身治療.對眼部感染可用利福平,四環素,紅霉素眼藥水滴眼. 預防措施為禁用公共毛巾;產前檢查,婦科及泌尿科檢查應加查衣原體,發現陽性者給予治療,并同時治療其配偶.對鳥類及禽類應進行檢疫,尤其對進口的禽類更須注意.
2016-07-15 16:20
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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您好,治愈時間因人而異.主要是通過性交傳播.目前治療此病的方法非常的多主要是一:以廣普抗生素為主。這類藥物因其針對個體差異不同而存在著不同程度的耐藥性。為此,應針對患者的藥物敏感,選擇性用藥,使患者在短期內得到康復。針對這種現象,藥敏試驗便成了有效治療支原體、衣原體不可缺少的環節。通過藥敏試驗的結果,可以有針對性地為患者開處方,提供個性化的治療方案。二:最好是夫妻同時治療才能夠徹底治愈。支原體衣原體主要傳播途徑是性生活,因此夫妻雙方只要有一人有非淋感染,不管對方化驗是陽性還是陰性,其治療原則都是夫妻雙方同時治療,才能達到徹底治愈的目的。正確的做法是,夫妻或伴侶中若有一人懷疑感染了支原體、衣原體,雙方應同時到醫院接受檢查和治療,而不是以沒有明顯癥狀為由不去就醫。· 淋病、非淋:中西醫結合治療是快速、徹底根治非淋感染的有效方法。在初期癥狀較明顯時,治療應以西醫為主,輔助中醫治療。在西藥的選擇應用方面,因個體差異的存在,雖然有效的藥物很多,但不一定都適用于某個個體,所以應盡量通過藥敏試驗來選擇一種藥物進行治療。同時,為了加快病情的痊愈,應采用物理療法快速殺滅病菌。常用藥物有:阿齊霉素。美滿霉素。壯觀霉素,氟哌酸。等。
2016-07-15 16:27
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,建議您治療支原體的同時治療宮頸糜爛.目前治療此病的方法非常的多主要是一:以廣普抗生素為主。這類藥物因其針對個體差異不同而存在著不同程度的耐藥性。為此,應針對患者的藥物敏感,選擇性用藥,使患者在短期內得到康復。針對這種現象,藥敏試驗便成了有效治療支原體、衣原體不可缺少的環節。通過藥敏試驗的結果,可以有針對性地為患者開處方,提供個性化的治療方案。二:最好是夫妻同時治療才能夠徹底治愈。支原體衣原體主要傳播途徑是性生活,因此夫妻雙方只要有一人有非淋感染,不管對方化驗是陽性還是陰性,其治療原則都是夫妻雙方同時治療,才能達到徹底治愈的目的。正確的做法是,夫妻或伴侶中若有一人懷疑感染了支原體、衣原體,雙方應同時到醫院接受檢查和治療,而不是以沒有明顯癥狀為由不去就醫。淋病、非淋:中西醫結合治療是快速、徹底根治非淋感染的有效方法。在初期癥狀較明顯時,治療應以西醫為主,輔助中醫治療。在西藥的選擇應用方面,因個體差異的存在,雖然有效的藥物很多,但不一定都適用于某個個體,所以應盡量通過藥敏試驗來選擇一種藥物進行治療。同時,為了加快病情的痊愈,應采用物理療法快速殺滅病菌。常用藥物有:阿齊霉素。美滿霉素。壯觀霉素,氟哌酸。等。
2016-07-15 16:33
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史東岳
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其他
全科
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建議:你好,建議用藥治療,同時上藥效果會更好,并且三度糜爛還有可以電灼手術治療,并且效果也很好.建議用藥方案:聚甲酚磺醛溶液(愛寶療),和聚甲酚磺醛陰道栓(愛寶療)配合外用給藥,婦炎康膠囊內服,湯臣倍健天然β-胡蘿卜素軟膠囊愈合粘膜表面潰瘍。
2016-07-15 16:40
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