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            懷孕 26 周,B 超顯示羊水 3.0CM,是否偏少及應對方法?

            羊水栓塞

            懷孕26周,昨天去做了B超,B超單上說羊水只有3.0CM,請問醫生這樣羊水量是不是偏少,怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              懷孕 26 周時,B 超顯示羊水 3.0CM 屬于偏少。羊水偏少可能由多種原因引起,如胎兒泌尿系統結構異常、胎盤功能減退、羊膜病變、母體因素、胎膜早破等。需要進一步檢查明確原因,并采取相應措施。 1. 胎兒泌尿系統結構異常:如腎發育不全、輸尿管梗阻等,影響胎兒尿液生成,導致羊水減少。通過超聲等檢查確診,嚴重時可能需終止妊娠。 2. 胎盤功能減退:胎盤老化、功能不足,無法為胎兒提供足夠營養和氧氣,影響羊水生成。需密切監測胎盤功能,必要時提前分娩。 3. 羊膜病變:羊膜上皮細胞萎縮等病變,使羊水滲出增多、吸收減少。可根據病情采取保守治療或適時終止妊娠。 4. 母體因素:孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等,影響胎盤血液循環,導致羊水減少。要積極治療原發疾病,改善胎盤血供。 5. 胎膜早破:羊水外漏,造成羊水量減少。明確診斷后,根據孕周、胎兒情況等決定治療方案。 總之,懷孕 26 周羊水 3.0CM 偏少需要引起重視,及時就醫,完善相關檢查,明確原因,并在醫生的指導下選擇合適的治療方法,以保障母嬰安全。

              2024-10-22 17:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:羊水過少是胎兒危險的、極其重要的信號。若妊娠已足月,應盡快破膜引產,破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩,在除外胎兒畸形后,應選擇剖宮產結束分娩。剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。  近年來應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監護胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經濟、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發癥。

              2024-10-22 17:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              羊水過多正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2-4周開始逐漸減少,妊娠足月的羊水量約為1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超過2000毫升者,稱為羊水過多,根據發病時間羊水增加速度不同分為急、慢性。急性多發生于妊娠16-24周,來勢兇猛;慢性發生于妊娠后期在數周內漸增多。羊水過多的處理,主要取決于胎兒是否有畸形以及孕婦壓迫癥狀是否嚴重。如果壓迫癥狀嚴重或胎兒有畸形者。均應立即終止妊娠,行人工破膜引產,如胎兒無畸形。癥狀較輕孕婦無明顯下適,可給低鹽飲食,酌情使用鎮靜劑,嚴密觀察羊水量的變化直至足月分娩。

              2024-10-22 17:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              羊水少的原因很多,如胎盤功能欠佳,胎兒宮內發育遲緩等,足月妊娠羊水量少于300毫升為羊水過少。羊水過少孕婦并無不適,多數是作B超檢查時發現的。羊水過少的原因可能是胎兒泌尿系統畸形、胎兒排尿少或無尿,也可繼發于過期妊娠、胎盤功能不全、胎兒宮內生長遲緩等。有胎盤功能不全的孕婦,須提前終止妊娠。羊水過少者分娩時容易發生胎兒宮內缺氧,故多數需行剖宮產。通過B超密切觀察胎盤的情況。慎重!

              2024-10-22 17:51
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度.1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠.(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產.(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素.若24小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產素,前列腺素等引產.(3)先經腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.2.羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產.放羊水應在B型超聲監測下進行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴格消毒防止感染,酌情用鎮靜保胎藥以防早產.3~4周后可重復以減低宮腔內壓力.(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復應用.用藥期間,每周做一次B型超聲進行監測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用.(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.(4)癥狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化.無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血.這里的醫生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

              2024-10-23 05:57
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