晚上睡覺(jué)睡著后尿床可能由多種原因引起，如睡眠過(guò)深、心理因素、生理發(fā)育未完善、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1.睡眠過(guò)深：當(dāng)處于深度睡眠狀態(tài)時(shí)，大腦對(duì)排尿的控制能力減弱，可能導(dǎo)致尿床。 2.心理因素：精神緊張、焦慮、壓力大等心理問(wèn)題可能影響排尿控制。 3.生理發(fā)育未完善：兒童的泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，控制排尿的能力不足。 4.泌尿系統(tǒng)疾病：尿道炎、膀胱炎、膀胱結(jié)石等疾病可能影響膀胱的正常功能，導(dǎo)致尿床。 5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致排尿失控。 總之，尿床的原因較為復(fù)雜。如果經(jīng)常出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如尿液檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

小兒遺尿一般有兩種情況，一是功能性的，二是器質(zhì)性的，絕大多數(shù)小兒尿床是功能性的，是由于大腦皮層高級(jí)中樞功能性失調(diào)引起的。常見(jiàn)原因是精神因素，如過(guò)度疲勞，精神緊張，突然驚嚇，恐懼羞怯，對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，以及自幼沒(méi)有養(yǎng)成夜間把尿的習(xí)慣等。少數(shù)小兒尿床是器質(zhì)性的，常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積較小、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、包莖、肛裂、蟯蟲(chóng)病等引起。對(duì)器質(zhì)性疾患，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，疾病治愈，遺尿也就痊愈了。對(duì)于功能性遺尿是完全可以治愈的，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①父母要正確對(duì)待孩子遺尿，尿床是不自覺(jué)的，父母應(yīng)同情，體貼和幫助，決不能打罵厭棄孩子。②解除精神負(fù)擔(dān)，3歲以后的小兒，已開(kāi)始懂事了，家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)孩子勸說(shuō)，安慰，使孩子知道這是暫時(shí)性的功能失調(diào)，可以治愈，從而解除精神負(fù)擔(dān)，建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不讓孩子白天玩得太累，中午睡1—2小時(shí)，下午四時(shí)以后，不給孩子流質(zhì)飲食，晚飯少喝湯水，睡前讓孩子小便一次，夜間可叫醒兩次，讓孩子起來(lái)小便，堅(jiān)持一段時(shí)間，形成條件反射，也就養(yǎng)成了習(xí)慣，使絕大多數(shù)孩子都可以治好，對(duì)較頑固者，也可以用藥物或針灸治療。

你好：尿床可以這來(lái)治療：1．治療有關(guān)潛在的疾病。夜間抗利尿激素分泌不足這種情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗利尿激素藥物治療。2．膀胱功能不健全者可以通過(guò)讓孩子多喝水的方法，增加他們的膀胱容量，并訓(xùn)練他們適當(dāng)?shù)谋锬颍杂?xùn)練他們的控制力。當(dāng)孩子尿尿時(shí)，可訓(xùn)練他們時(shí)斷時(shí)續(xù)，以體驗(yàn)對(duì)膀胱括約肌的收縮。3．適當(dāng)減少飲水。在孩子睡前2個(gè)小時(shí)不要讓他喝飲料，上床前讓他排空小便。4．定時(shí)叫醒。把孩子尿床的時(shí)間記錄下來(lái)，從中找出規(guī)律，然后定時(shí)叫醒他撒尿，以免尿床。5．起床排便。從睡夢(mèng)中喚醒孩子后，要讓他起床排便，不能讓孩子在昏睡中6．為孩子準(zhǔn)備一張干凈溫暖的床。要讓孩子有一個(gè)舒適的入睡環(huán)境，特別注意不要讓孩子的腰、腿受涼。7．消除引起孩子緊張的因素。樹(shù)立孩子克服尿床的信心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子內(nèi)心心的緊張。8．對(duì)孩子的遺尿千萬(wàn)不要嘲笑，這樣會(huì)加重他的自卑感，打擊他的自信心；而是應(yīng)該對(duì)孩子不尿床的記錄進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，使孩子對(duì)不尿床的行為有愉快的情緒反饋，使不尿床的行為能不斷地鞏固起來(lái)。

建議：你好，建議你到醫(yī)院做檢查，看看是神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題還是器質(zhì)性病變，才能對(duì)癥下藥。

您好：　遺尿癥治療主要包括：心理治療（通過(guò)與家長(zhǎng)和患兒分別交談，使患兒建立信心，摒棄恥笑、嫌棄、責(zé)罵或體罰患兒的不良方法）、膀胱排尿功能訓(xùn)練、藥物治療、針灸治療和中醫(yī)治療。兒童遺尿癥的治療注意事項(xiàng)調(diào)整飲食每天下午4點(diǎn)以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過(guò)度疲勞及精神緊張。最好能堅(jiān)持睡午覺(jué)，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過(guò)分興奮應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣，睡前家長(zhǎng)不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)，不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片，以免使孩子過(guò)度興奮。臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺(jué)的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應(yīng)及時(shí)更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會(huì)使孩子更易尿床。必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長(zhǎng)不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會(huì)使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負(fù)擔(dān)，癥狀不但不會(huì)減輕，反會(huì)加重。我們認(rèn)為，對(duì)待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療，這一點(diǎn)甚為重要，是治療成敗的先決條件。對(duì)遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設(shè)置日程表從治療第一天起，要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）。當(dāng)尿床時(shí)，努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時(shí)睡眠，睡前過(guò)于興奮，白天過(guò)于激動(dòng)，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí)，便把一顆星畫(huà)在日程表上，并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每周與醫(yī)師會(huì)晤一次。建立條件反射從治療開(kāi)始起，要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前，提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵(lì)患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水，盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵(lì)患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時(shí)服藥1小時(shí)服藥1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見(jiàn)效后持續(xù)服藥3個(gè)月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月。再以每3天服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月，以至停藥，總療程6個(gè)月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴(kuò)大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開(kāi)始時(shí)，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn)，千萬(wàn)不可中斷訓(xùn)練，否則已經(jīng)建立起來(lái)的條件反射就會(huì)消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個(gè)治療過(guò)程中，鞏固治療具有重要價(jià)值。遺尿與睡眠的關(guān)系近年來(lái)，對(duì)遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導(dǎo)生理儀描記，發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段。當(dāng)時(shí)，正處于非眼快動(dòng)睡眠的3-4期的深睡之中。遺尿可有一系列的過(guò)程，其開(kāi)始是軀體不安寧，肌張力增加，心搏加速，呼吸急促，皮膚電阻降低，這是一組覺(jué)醒征兆。與此相應(yīng)，在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放。大約過(guò)了幾十秒鐘或幾分鐘，孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時(shí)往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來(lái)，換上干衣褲和褲單，他仍然不醒，等到次晨醒來(lái)，兒童對(duì)尿床經(jīng)過(guò)完全無(wú)記憶。因?yàn)槟虼驳娜顺Ｔ凇皾駢?mèng)”之中，如在夢(mèng)中掉到了河里而醒來(lái)，以致人們長(zhǎng)期以為尿床是在做夢(mèng)時(shí)發(fā)生的，其實(shí)尿床當(dāng)時(shí)并不在夢(mèng)中，多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前，尚未出現(xiàn)過(guò)眼快動(dòng)睡眠，而大多數(shù)是在尿床之后2小時(shí)，才出現(xiàn)第一陣眼快動(dòng)睡眠，正常人每晚有眼快動(dòng)睡眠4-6陣，而遺尿癥患兒在尿床的當(dāng)晚，只有眼快動(dòng)睡眠2-3陣。因此，有人推想，尿床代替了有夢(mèng)的眼快動(dòng)睡眠，實(shí)驗(yàn)研究證明，尿床在前，做夢(mèng)在后，衣服被單潮濕的感覺(jué)，被編入了尿床者的夢(mèng)境，這就是“濕夢(mèng)”。衣褲和被單被及時(shí)換干了的兒童，不做“濕夢(mèng)”。許多人夢(mèng)見(jiàn)過(guò)尿急找?guī)也坏剑醋隽恕罢規(guī)膲?mèng)”，在焦急中醒來(lái)，可能褲子與被單被尿濕了些，但大部分尿還在膀胱里，沒(méi)有解出來(lái)。這是由于膀胱充盈的信號(hào)被編入了夢(mèng)境，是正常人的夢(mèng)，遺尿癥患兒通常是不做這種夢(mèng)的。