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            小孩病后無力易累胃口差且浮腫,如何治療?

            關節炎

            前面兩周,手腳關節痛,行走不便,常有低燒,喉嚨有白點,紅腫,常覺得心煩,心跳快。經住院20天左右治療,關節已不痛,心跳也漸漸回復正常,心肌酶還有一點高,抗O已回復正常,但是小孩總覺得無力,很容易累,胃口不太好,常吃激素類的藥,身體有點浮腫。請問有什么好的治療方法?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              小孩病后出現無力、易累、胃口不好、身體浮腫等癥狀,可能與疾病本身、藥物副作用、營養狀況、心理因素、身體恢復階段等有關。 1.疾病本身:之前的疾病可能對身體機能造成一定影響,導致身體虛弱。需要繼續監測相關指標,如心肌酶等,確保病情完全穩定。 2.藥物副作用:激素類藥物可能引起浮腫、胃口不佳等。在醫生指導下,可考慮調整藥物種類或劑量。 3.營養狀況:生病期間營養攝入不足,影響身體恢復。應保證飲食均衡,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果。 4.心理因素:疾病帶來的不適和住院經歷可能導致孩子心理壓力大,影響食欲和精神狀態。家長要多關心鼓勵,必要時進行心理疏導。 5.身體恢復階段:身體完全恢復需要一定時間,在此期間要注意休息,避免過度勞累。 總之,孩子目前的狀況需要綜合考慮多方面因素。家長要密切關注孩子的變化,遵循醫生的建議進行治療和護理。隨著身體的逐漸恢復,這些癥狀通常會逐漸改善。

              2024-10-22 17:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1.心臟炎的護理①病情觀察:注意心率、心律及心音,有無煩躁不安、面色蒼白、多汗、氣急等心力衰竭表現。詳細記錄,及時處理。②絕對臥床休息,無心臟炎者2周,有心臟炎時輕者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢復后再臥床3~4周,血沉接近正常時方可逐漸下床活動,活動量應根據心率心音、呼吸。有無疲勞而調節。一般恢復至正常活動量所需時間是,無心臟受累者1個月,輕度心臟受累者2~3月,嚴重心臟炎伴心力衰竭者6個月。③加強飲食護理,給予易消化、高蛋白、高維生素食品,有心力衰竭者適當地限制鹽和水,少量多餐,詳細記錄出入水量,并保持大便通暢。④遵醫囑用潑尼松抗風濕治療,有心力衰竭者加用洋地黃制劑,同時配合吸氧、利尿、維持水電解質平衡等治療。⑤作好一切生活護理。2.關節炎的護理關節痛時,可令其保持舒適的體位,避免痛肢受壓,移動肢體時動作輕柔。做好皮膚護理。3.心理護理關心愛護患兒,耐心解釋各項檢查、治療、護理措施的意義,爭取合作。及時解除患兒的各種不適感,如發熱、出汗、疼痛等,增強病人戰勝疾病的信心。指導家長學會病情觀察,對患有舞蹈病的患兒應做好安全防護,防止跌傷。指導家長做好患兒日常生活安排,以利靜養。指導家長學會預防風濕熱復發的各種措施,堅持每月肌注長效青霉素120萬單位進行“繼發性預防”,防止受涼、過勞,定期門診復查,及時控制各種鏈球菌感染,改善居住條件,避免寒冷潮濕等。只要能堅持治療和預防,就能改善疾病的預后。4.正確用藥并觀察其副作用抗風濕治療療程較長,重癥病例潑尼松總療程約8~12周,輕癥病例用阿司匹林的總療程約3~6周。服藥期間應注意副作用。阿司匹林可引起胃腸道反應、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激。加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時應及時更衣防受涼。潑尼松可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質紊亂、抑制免疫等。應密切觀察,避免交叉感染及骨折。心力衰竭患兒需用洋地黃治療,心肌炎時對洋地黃敏感且易出現中毒,劑量應為一般劑量的1/2~1/3,注意有無惡心嘔吐、心律不齊、心動過緩等副作用,并應注意補鉀。

              2024-10-22 17:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,你發燒那么長時間還沒有好轉,而且全身起了紅疹,真的需要考慮是風濕免疫性疾病的范疇了.請問你有關節紅腫,疼痛嘛?除了發熱還有別的癥狀嘛?希望可以詳細提供.請問你做了些什么檢查呢?風濕免疫性疾病也有很多種,我都不清楚你是屬于哪種?你的醫生初步如何判斷呢?風濕免疫性疾病包括了紅斑狼瘡(sle),類風濕性關節炎.強直性脊柱炎,硬皮病等.一般sle會發熱,出現紅斑的.不管是哪種風濕免疫性疾病,病程都相對長,而且病情反復,難以治療.患者需要有信心,要堅持治療才可以的.一般都是選用非甾體抗炎藥物,免疫抑制劑,激素類藥物治療,同時可以配合中藥.西藥的治療副作用比較大,所以要定期檢測肝腎功能是否受到損害.建議你盡快確診,或者選別的醫院去看看檢查一些相關指標:血常規,血沉,抗核抗體,類風濕因子,風濕三項等

              2024-10-22 17:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議:非常感謝兩位醫生的建議。

              2024-10-22 17:13
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好:風濕熱(rheumaticfever)是一種具有反復發作傾向的全身結締組織病,其發病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關。臨床表現以心臟炎、關節炎、舞蹈病、皮下小結及環形紅斑為主,如治療不徹底可形成慢性風濕性心瓣膜病。尚不完全清楚,多認為與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應(變態反應和自身免疫)相關。其基本病變為炎癥和具特征性的“風濕小體”(Aschoff小體)。主要累及心臟、關節和皮膚而產生相應的臨床表現。發病年齡以5~15歲多見,發病前1~4周常有上呼吸道感染史,一般呈急性起病。主要表現有:①心臟炎:心肌、心內膜、心包均可受累。心肌炎時出現心動過速、心音減弱、心臟擴大及心律失常。嚴重病例出現心力衰竭。②關節炎:為游走性、多發性的大關節受損,局部有紅、腫、熱、痛,愈后不留畸形。③舞蹈病:女童多見,系椎體外系受累,表現為以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運動,入睡后消失。④皮下結節:位于肘、腕、膝、踝等關節伸面,骨隆起處或肌腱附著處皮下,粟米至綠豆大小,活動無壓痛的硬節。⑤環形紅斑、結節性或多形性紅斑:以環行紅斑多見,常位于軀干及四肢屈側,呈淡紅或暗紅色,環內膚色正常。次要表現為發熱,關節酸痛,風濕熱既往史,瓣膜病史及實驗室改變:血沉增快、C反應蛋白陽性、周圍血白細胞增多、心電圖P-R間期延長。同時伴有鏈球菌感染證據,抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶、抗透明質酸酶增高。控制感染灶,用青霉素不少于2周。抗風濕用阿斯匹林、腎上腺皮質激素,激素控制癥狀迅速,尤其嚴重病例伴心臟炎者。繼發性預防用長效青霉素或磺胺制劑。1.心輸出量減少與心臟受損有關。2.疼痛與關節受累有關。3.焦慮與疾病的威脅有關。4.潛在并發癥,藥物治療副作用與使用阿司匹林、強的松、洋地黃治療有關。1.心臟炎的護理①病情觀察:注意心率、心律及心音,有無煩躁不安、面色蒼白、多汗、氣急等心力衰竭表現。詳細記錄,及時處理。②絕對臥床休息,無心臟炎者2周,有心臟炎時輕者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢復后再臥床3~4周,血沉接近正常時方可逐漸下床活動,活動量應根據心率心音、呼吸。有無疲勞而調節。一般恢復至正常活動量所需時間是,無心臟受累者1個月,輕度心臟受累者2~3月,嚴重心臟炎伴心力衰竭者6個月。③加強飲食護理,給予易消化、高蛋白、高維生素食品,有心力衰竭者適當地限制鹽和水,少量多餐,詳細記錄出入水量,并保持大便通暢。④遵醫囑用潑尼松抗風濕治療,有心力衰竭者加用洋地黃制劑,同時配合吸氧、利尿、維持水電解質平衡等治療。⑤作好一切生活護理。2.關節炎的護理關節痛時,可令其保持舒適的體位,避免痛肢受壓,移動肢體時動作輕柔。做好皮膚護理。3.心理護理關心愛護患兒,耐心解釋各項檢查、治療、護理措施的意義,爭取合作。及時解除患兒的各種不適感,如發熱、出汗、疼痛等,增強病人戰勝疾病的信心。指導家長學會病情觀察,對患有舞蹈病的患兒應做好安全防護,防止跌傷。指導家長做好患兒日常生活安排,以利靜養。指導家長學會預防風濕熱復發的各種措施,堅持每月肌注長效青霉素120萬單位進行“繼發性預防”,防止受涼、過勞,定期門診復查,及時控制各種鏈球菌感染,改善居住條件,避免寒冷潮濕等。只要能堅持治療和預防,就能改善疾病的預后。4.正確用藥并觀察其副作用抗風濕治療療程較長,重癥病例潑尼松總療程約8~12周,輕癥病例用阿司匹林的總療程約3~6周。服藥期間應注意副作用。阿司匹林可引起胃腸道反應、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激。加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時應及時更衣防受涼。潑尼松可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質紊亂、抑制免疫等。應密切觀察,避免交叉感染及骨折。心力衰竭患兒需用洋地黃治療,心肌炎時對洋地黃敏感且易出現中毒,劑量應為一般劑量的1/2~1/3,注意有無惡心嘔吐、心律不齊、心動過緩等副作用,并應注意補鉀。(1)一般治療臥床休息;注意飲食。(2)控制鏈球菌感染,首選青霉素,對青霉素過敏者,可選用紅霉素。(3)發熱和關節炎的治療:①治療以非甾類抗炎藥物為主,其中以阿司匹林為首選,劑量為成人2.0~3.6g/d,兒童80-100mg/(kg.d)。亦可選用布洛芬、雙氯芬酸等非甾類藥物。②對頑固的發熱和關節炎可選用激素治療。(4)心臟炎的治療以激素治療為主,中等劑量,療程在12周左右。(5)舞蹈癥及其他癥狀以對癥治療為主。

              2024-10-23 05:47
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