結核性胸膜炎是一種由結核菌感染引起的疾病，具有一定傳染性。對于您朋友的情況，一起生活時需注意防護、觀察癥狀、加強營養、保持環境清潔、避免密切接觸等。 1.防護：您應佩戴口罩，尤其是在朋友咳嗽、打噴嚏時。 2.觀察癥狀：留意自身有無發熱、咳嗽、乏力等癥狀，如有異常及時就醫。 3.加強營養：多吃富含蛋白質、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果，增強自身抵抗力。 4.保持環境清潔：經常開窗通風，對居住環境進行消毒。 5.避免密切接觸：減少近距離長時間接觸，餐具分開使用，并做好消毒。 6.督促治療：提醒朋友遵醫囑按時服藥，定期復查。 總之，雖然結核性胸膜炎有傳染性，但只要做好防護和預防措施，不必過度恐慌。同時要關心朋友的病情，鼓勵其積極治療。

胸膜炎不會傳染，嚴格區分就是肺外結核，其實不算肺結核，只是都是因為結核感染發病了。如果會咳痰注意衛生哦，告訴你朋友一定要堅持吃完療程的藥，這種病本身就是很長的時間治療，營養要好，住院時沒感覺好轉，也可能是吃藥本身就對肝臟有損傷，心情一定好！祝愿你朋友早點康復！PS：你不放心也可以到當地結防所做個PPD。

你的朋友要到當地結防部門進行綜合治療,注意呼吸道衛生,你也要作一個ppd檢查，如果陰性，可注射卡介苗可以有效免疫結核病．

建議：結核都會傳染，他是一個帶菌者，最好隔離，隨時都有傳染的機會，建議盡量減少近距離的交談，餐具消毒等等。他應該正規的接受治療，并且用藥時間長達一年之久。建議到結核病院治療。

原則：抗結核治療、減輕全身及胸膜反應，中量以上積液應積極抽液，以減輕中毒癥狀，解除對肺及心血管的壓迫使肺復張，縱隔復位，抽出胸水防止和減輕胸膜粘連，保護肺功能。(一)休息：急性期應臥床休息，加強營養。(二)抗結核藥物應用，方案2SHRZ／4HR。(三)激素應用糖皮質激素有抗炎、抗過敏、降低機體敏感性、減少胸液滲出、促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用，在有急性滲出，癥狀明顯，積液量多，可在有效抗結核藥物應用的基礎上應用。一般為強的松15－30mg／日，分三次口服，療程4－6周，待癥狀消失，胸液減少，可逐漸減量至停藥。(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到積液甚少，不易抽出為止，每次抽液一般不超過1000ml，抽液后可于胸腔內注入抗結核藥物和激素治療。