15-19 歲痔瘡反復便血,會貧血嗎,如何應對?
15歲得了痔瘡,疼痛難忍,在家休息一個月,19歲大便出血,開始不是很多,間接性發病,現在每出血一次要持續一個多月,血量很大,出血的時候肛門不痛,血呈鮮紅色,不和大便相融合,剛開始看過醫生,(沒出血)只說是痔瘡,以后由于工作原因一直沒有時間,希望專家能給于回答,謝謝。。。注*經常便血會不會導致貧血
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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痔瘡反復便血可能會導致貧血。痔瘡是常見肛腸疾病,由多種因素引起,如不良飲食習慣、久坐久站、便秘、肛門局部感染、遺傳因素等。治療方法包括改善生活習慣、藥物治療、手術治療等。 1.不良飲食習慣:長期食用辛辣、油膩食物,缺乏膳食纖維,易導致腸道蠕動減緩,誘發或加重痔瘡。應多吃蔬菜水果,多喝水。 2.久坐久站:會影響肛門周圍血液循環,增加痔瘡發病風險。要定時起身活動,避免長時間保持同一姿勢。 3.便秘:排便困難,腹壓增高,使痔靜脈回流受阻。養成良好的排便習慣,保持大便通暢。 4.肛門局部感染:肛門清潔不當,引發炎癥,加重痔瘡癥狀。注意肛門衛生,便后清洗。 5.遺傳因素:部分人因遺傳因素,肛管靜脈壁先天性薄弱,易患痔瘡。 總之,痔瘡反復便血應引起重視,及時調整生活方式。若癥狀嚴重,建議到正規醫院肛腸科就診,遵醫囑選擇合適的治療方法。常用治療痔瘡的藥物有馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、云南白藥痔瘡膏等,但需遵醫囑使用。
2024-10-22 16:16
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:根據您的癥狀表現來看,很有可能是有痔瘡了。建議您到醫院進行一下檢查,很容易確診的。痔瘡治療的方法?一、藥物療法1、枯痔散療法:將枯痔散涂于痔核表面,使痔核壞死、干枯脫落、傷口自愈,該法適用于Ⅲ期內痔及嵌頓痔。2、口服中藥:運用益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內服中藥,以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除癥狀,該法適用于任何患者。3、外用藥物:一是采用清熱解毒,固脫澀腸的中藥,煎湯外洗,如苦參湯。可用于各種病人,均有較好療效;二是運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑,作成藥膏、藥布、貼于臍部或骶尾部之長強穴進行治療,也有很好的療效。二、手術療法外科手術療法,切除痔核,仍是目前最常用的治療方法,其特點是隨著手術方法的改進,手術中及后痛苦較輕,創面愈合快,療效肯定,但要求手術條件較高,是目前治療痔瘡較可靠的方法。三、其他療法1.藥物注射療法:即硬化萎縮療法,將硬化劑直接注射于痔核內,可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。2.枯痔療法:即藥捻療法,可使痔組織發生異常和化學炎癥反應,引起纖維組織增生,達到治療痔瘡目的。3.紅外線治療:采用紅外線照射或燒烙痔核,從而使痔核萎縮。4.冷凍療法:即使用冷凍機、液態氮作冷凍劑,把痔核凍成塊,讓其壞死脫落。5.激光療法:采用CO2或YAG激光切除痔核,適用于各類痔瘡。其特點是出血少。痔瘡是人類特有的疾病,它的發生、發展有其規律性,只要預防得當,可以減慢減少,或者減少痔瘡的發生或減輕癥狀。 ①葷素搭配,粗細得當:在飲食方面,要注意葷素均不可過度,粗、細糧調濟合適,這樣才能使大便不至于稀溏、干燥。 ②定時排便,忌忍忌努:養成定時排便的好習慣,不強忍排便意識,不努便,減輕肛門直腸部的充血癥狀。 ③忌辛辣刺激食物:忌過食生蔥、姜、蒜,以及胡椒,特別是辣椒等食物。 ④勞逸結合:工作和生活中,要勞逸結合,過度勞累、負重或下蹲久行、久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少,靜脈曲張。 ⑤提肛運動當提倡:無論勞作負重、久行下蹲,還是久坐,最終都能引起肛門直腸部位靜脈淤積、曲張,因此,加強局部的運動對減少局部靜脈淤積,以及靜脈曲張都有很大的益處。
2024-10-22 16:16
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好:大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊癥狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病: (1)肛門疾病 ①血色鮮紅無疼痛者,多見于內痔,Ⅰ期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。 ②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。 (2)直腸疾病 ①直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見于兒童。 ②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。 ③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。 (3)結腸疾病 ①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征;c.Cronknite?Canda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。 ②結腸癌:常見于左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。 (3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。 (4)阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。 (5)出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。 此外,1歲以內小兒應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的癥狀。
2024-10-22 16:16
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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建議:你好,從你所說的情況來看,痔瘡的病情是較為嚴重的,建議你手術治療,這樣效果比單純的用藥效果要好。長期痔瘡出血,會引起貧血,菌血癥等其它并發癥,建議及時采取治療。輔助用藥:麝香痔瘡栓:清熱解毒,消腫止痛,止血生肌。用于大腸濕熱盛所致的大便出血,血色鮮紅,肛門灼熱疼痛;各類痔瘡和肛裂見上述癥候者。地榆槐角丸:疏風潤燥,涼血瀉熱。用于痔瘡便血,發炎腫痛。
2024-10-22 16:16
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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內痔的治療方法很多,可以根據病情來選擇。(一)注射療法用作注射療法的藥物很多,但基本上是硬化劑及壞死劑兩大類,由于壞死劑所致并發癥較多,目前多主張用硬化劑,但硬化劑若注入量過多,也可發生壞死。注射療法的目的是將硬化劑注入痔塊周圍,產生無菌炎性反應,達到小血管閉塞和痔塊內纖維增生、硬化萎縮的目的。常用的硬化劑有5%石炭酸植物油、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液及4%明礬水溶液等。用5%石炭酸植物油做大劑量注射,有以下優點:①用5%濃度,總劑量可注射10~15ml,一般無不良反應。而用其他硬化劑,小劑量療效不佳,大劑量可引起粘膜壞死或潰瘍。②植物油配制溶液易吸收,且反應小,而用其他礦物油配制藥物不易吸收,并可致不良后果。③石炭酸本身有殺菌作用,有益于肛門易被污染部位。④注射后局部產生瘢痕較少。注射療法通過100多年的臨床實踐證明,對人體無隱蔽性損害,已成為世界公認的療法。1.適應證 無并發癥的內痔,都可用注射療法。一期內痔,主訴便血無脫垂者,最適宜于注射療法,對控制出血,可達到一針止血,效果明顯,有很高的兩年治愈率。二、三期內痔注射后可防止或減輕脫垂,痔術后再度出血或脫垂仍可注射。對年老體弱、嚴重高血壓、有心、肝、腎等疾患者,都可用注射治療。2.禁忌證 任何外痔及有并發癥的內痔(如栓塞、感染或潰瘍等)均不宜行注射療法。3.方法(圖1) 病人在注射前排空大便,取側臥位或膝胸位,經斜頭或圓頭肛門鏡,在注射處消毒后將針尖剌入齒線上痔塊根部上方粘膜下層約0.5cm,刺入后針頭能向左右移動即證明在粘膜下層,如刺入太深,進入粘膜肌層或括約肌,針尖部不易左右移動,應將針頭拔出少許,經抽吸無回血,即可注射。針頭不應刺入痔塊中心靜脈叢內,以防硬化劑進入血循環,引起急性痔靜脈栓塞。注入5%石炭酸植物油,依粘膜松弛程度和痔塊大小而定。一般每一個痔注入2~4ml,如粘膜很松弛可注入6ml。注射3個母痔,總量為10~15ml。將藥液注入粘膜下層內,使注射部成為淡紅微帶白色的隆起,在隆起表面有時可見微血管,這種現象稱為“條紋征”。若注射太線,可立刻見到注射處粘膜變成白色隆起,以后壞死脫落將遺留一淺表潰瘍;若注射太深,刺入腸壁肌層,可立刻引起疼痛;若注射在齒線以下,也可立刻引起劇痛。因此注射的深淺度,關系到本療法成敗。前正中處不宜穿刺注射,因易損傷前列腺、尿道或陰道。注射完畢,拔針后應觀察穿刺點有無出血,若有出血,可用無菌棉球壓迫片刻即能止血。通常當肛門鏡取出后,括約肌收縮,即可防止針孔流血或硬化劑由針孔流出。每隔5~7d注射1次,每次注射內痔不超過3個,1~3次為一療程。第2次注射的部位應較第1次低些。若采用10%石炭酸植物油或5%魚肝油酸鈉,每次注射不得超過1ml,最好用結核菌素注射器注射。圖1 內痔注射治療4.注射療法的注意點 ①首次注射最重要,如注射足量則療效良好,以較少量多次注射為佳。注射針宜用9號長的穿刺針,因太細藥液不易推入,太粗易致出血。②注射中和注射后,都不應有疼痛,如覺疼痛,往往為注射太近齒線所致。因此,針尖刺入處,絕不能在齒線以下。③注射后24h內不應大便,以防痔塊脫垂。如有脫垂,應告訴病人立即回納,以免發生痔靜脈栓塞。④第2次注射前,先做直腸指診,如痔塊已硬化,表明粘膜已固定,則不應再注射,或經肛門鏡先以鈍針頭試探,如痔核表面粘膜松馳,則再進行注射。⑤若注射部位過深,均可導致局部壞死,疼痛或膿腫形成。⑥注射后應臥床休息片刻,防止虛脫等反應。5.并發癥 用5%石炭酸植物油注射治療內痔很安全,很少發生并發癥,如發生多是注射深度不正確所致。如注射太淺,可致局部壞死及潰瘍;注射太深,可致損傷,如為男性注射右前內痔,若注射太靠近前正中處,可損傷前列腺及尿道而致血尿;注射到直腸外,可傷前列腺及尿道而致血尿;注射到直腸外,可致狹窄、膿腫及肛瘺。因此,要重視注射技術。6.結果 marti(1990)報道用5%石炭酸植物油注射1~2期內痔治愈達75%,kilbourne(1934)復習25000例,估計3年內復發率為1.5%。
2024-10-22 20:56
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