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            視網膜脫落穿孔術后,能否換視網膜康復

            近視

            你們好!我的眼作了視網膜脫落手術,說是什么穿孔。補好了,我想問我的眼可不可以換了視網膜就好了呢。說是高度近視造成的。謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              視網膜脫落穿孔多由高度近視等因素引起,手術修補后,目前視網膜移植技術尚不成熟,不能簡單通過換視網膜來實現完全康復。視網膜的健康恢復涉及多個方面,包括術后護理、眼部功能維護、預防并發癥、定期復查以及生活習慣調整等。 1. 術后護理:要保持眼部清潔,避免感染。遵醫囑使用抗感染眼藥水,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。 2. 眼部功能維護:注意用眼衛生,避免長時間用眼和過度疲勞。可適當進行眼部按摩和熱敷。 3. 預防并發癥:密切關注眼部癥狀,如出現視力下降、眼前黑影增多等,可能是并發癥的征兆,需及時就醫。 4. 定期復查:按照醫生建議的時間進行復查,以便及時發現問題并處理。 5. 生活習慣調整:保持充足睡眠,避免劇烈運動和頭部撞擊。飲食均衡,多攝入富含維生素 A、C、E 的食物。 視網膜脫落穿孔手術后的恢復是一個綜合的過程,需要患者積極配合醫生的治療和建議,才能最大程度地保護視力和促進眼部健康。

              2024-10-22 17:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              本病多見于中年或老年人,多數有近視,雙眼可先后發病.發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡,遺傳,外傷等因素有關,玻璃體對視網膜的牽引,在發病機理上更顯得重要.近年來,年輕的發病者也不斷增加,患者中甚至出現了不滿十歲的小學生.發病原因多數為外傷或用眼過度臨床表現  當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現云霧狀陰影.如果發生黃斑區脫離時,中心視力大為下降.脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光.由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動.視力減退的程度取決于脫離的部位,范圍,玻璃體混濁程度和變性等因素.如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失.在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺.由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低.脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低.偶也有眼壓偏高的病例.脫離較久的視網膜后面可見白色沉著小點.當視網膜復位,視網膜下液吸收,眼壓可恢復.在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況.眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行.隆起的視網膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞.扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診.黃斑區脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比.在視網膜脫離中常可發現裂孔.  尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵.裂孔呈紅色,周圍視網膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側最少見.鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發生于黃斑區或尚未脫離的視網膜,裂孔的大小及數目不等.可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀,鋸齒緣離斷和形狀不規則的.脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位.也可包扎雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時再檢查.  

              2024-10-22 17:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離.兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液.按病因可分為孔源性,牽拉性和滲出性視網膜脫離.視網膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失.  采用中醫中藥中藥治療視網膜脫離效果顯著,病人無痛苦視力恢復好.中醫在治療視網膜脫落有四種癥型,肝腎虧虛,脾腎濕泛型,氣陰兩虧型,肝經郁滯型.不同的病型,用不同的藥方治療.  茲介紹中國胡氏老中醫[3]治療視網膜脫落10例的醫案給你參考.他以益氣養血,補腎明目的藥方,中藥如下:  黃芪4錢枸杞子4錢  白參3錢女貞子3錢  澤瀉4錢決明子3錢  田七3錢谷精草3錢  (煎服每天一劑連服二個月)服后,10例患者的眼壓均在正常范圍,眼底裂孔封閉好,視網膜平坦,視力均有不同程度提高,療效顯著.視網膜脫落術后食療方法  胡蘿卜雞蛋湯  用料:胡蘿卜100克,雞蛋1個,鹽少許.  做法:先將胡蘿卜切片放入鍋中加清水煮沸.雞蛋去殼,放入煮熟,吃時加鹽調味,飲湯吃蛋.每日1次,7天為1個療程.  功效:可預防視力模糊,養眼護眼.  菠菜羊肝湯  用料:鮮菠菜200克,羊肝200克,鹽,香油,味精各適量.  做法:將鍋中的水燒沸后倒入羊肝,稍滾后下入菠菜加鹽,香油調味再次燒滾后,加味精,即可出鍋食用.  功效:此湯具有養肝明目的功效.可緩解視力模糊,兩目干澀的癥狀.  火鍋菊花魚片  用料:鯉魚500克,菊花100克,雞蛋1個,雞湯,鹽,料酒,醋,姜,胡椒粉,香油各適量.  做法:雞湯,鹽,料酒,醋,姜,胡椒粉一同倒入火鍋中煮沸,鮮鯉魚片成片用雞蛋液拌勻,一片片下入火鍋中,將鮮菊花也放入火鍋中,熟后魚片和菊花蘸香油食用,喝湯.  功效:有祛風明目的作用.適用于頭昏,目干澀,高血壓,視物模糊等癥.

              2024-10-22 17:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              醫生建議:對于視網膜脫離,應根據視網膜脫離的具體類型和程度,選擇合適的治療方案。視網膜脫離的類型不同,其治療方案不同。如果是原發性孔源性視網膜脫離或牽拉性視網膜脫離,則一般需要通過手術治療,盡快使視網膜復位。但如果是眼內疾病引起的滲出性視網膜脫離,則關鍵是積極治療原發疾病。祝健康!

              2024-10-22 17:42
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,你的情況,建議到醫院做相應檢查后再確定治療或手術方案為宜,以下方法供你參考:視網膜脫離手術患者的出院指導1心理衛生指導告訴患者視網膜脫離,尤其是復雜的視網膜脫離或再次發生視網膜脫離,經視網膜復位手術治療后,恢復了部分視功能,這是一件很不容易的事情;住院期間有醫護人員的治療護理和監督,出院后的恢復時期更需嚴格按照醫護人員的出院指導去執行;要認識到,手術出院后并非萬事大吉,仍要經常復查,密切配合,看書,看電視要適當,注意勞逸結合,避免用眼過度,保證睡眠質量;防止眼部外傷,注意珍惜和保護已恢復的視力,確保手術療效。例如一名從事科研工作的中年患者,因住院手術使研究工作暫時停止了,他心情很焦慮,忍不住翻看資料,更擔憂以后視力恢復不佳,怕影響自己所研究的課題,我們針對其事業心強注重健康及有較強的參與意識等心理特征,做好耐心細致的出院指導,追蹤門診復查8個月,患者視力恢復到0.6,已精力充沛投入到工作中去了。2回家途中乘坐交通工具的指導接到出院通知,大多數患者都很興奮,那種歸心似箭的心情是可以理解的。我們指導患者乘坐汽車時,盡量坐在車的前部,盡可能不坐摩托車,乘飛機遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發生顛簸時,要系好安全帶,平穩地靠在座椅上,盡量避免頭部震蕩,以免再次發生視網膜脫離。例如一名外省年輕患者,術后滿意出院,結果在乘飛機回家途中因空中遇氣流,頭部隨飛機劇烈顛簸震蕩,再次發生視網膜脫離。在患者第二次手術出院時,我們重視了出院指導。出院后10個月來信說:在當地醫院進行眼底檢查,視網膜復位情況良好,已能從事正常的工作,感謝我們的出院指導做得好。3回家后個人清潔衛生的指導有些患者認為醫院的被褥和病號服大家輪流使用,不符合自己的衛生習慣,回家后迫不及待地進行個人衛生整頓,他們毫不顧忌地洗頭擦澡,長時間的低頭,用力地抓撓,極易造成視網膜再次脫離。出院時我們指導其在家人幫助下或去理發館,采用仰臥位洗頭法,輕輕地沖洗,并保護好眼睛,勿使頭部劇烈運動,做好保暖,預防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打噴嚏時,應用舌頭頂住上腭,防止患者視網膜再次脫離的發生。4正確指導患者的營養攝入指導患者增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,鼓勵其養成定時排便的習慣,避免過度用力大便,保證眼睛恢復時的足夠營養和防止患者視網膜再次脫離的發生。5復查的指導術后3個月內應經常到醫院復查,適當口服一些神經營養藥,如維生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于視網膜功能的恢復,3個月后也應定期來院復查,如眼前出現閃光感或火花閃動,指導其應立即到醫院散瞳檢查眼底,以早期發現視網膜病變部位及程度,及時治療,防止再次視網膜脫離發生。視網膜脫離術后疼痛原因分析及護理對策疼痛判定標準  采用Stein設計的線性模擬評分標尺,計量疼痛程度,0代表無痛,1代表剛能察覺到的輕微不適,10代表無法忍受的劇烈疼痛。1~3為輕微疼痛,表情自然;4~6為中度疼痛,表現為皺眉,輕聲呻吟;7~10為重度疼痛,痛苦面容,面色蒼白,出冷汗,大聲呻吟等。原因分析及護理  影響痛閾和耐痛閾的因素有很多,除年齡、性別以外還受個人經驗、文化教養以及個性特征等其他因素影響。本文只著重于分析術后疼痛的病理生理因素。1 手術創傷  麻醉作用消失后短時間內發生疼痛。持續時間較短,程度也比較輕,予止痛藥口服可緩解,本組有13例術后病人在疼痛未發生前預防性給予止痛藥獲得良好鎮痛效果。2 眼壓升高  眼壓升高是手術后疼痛的主要原因,且疼痛程度較高。  玻璃體腔內注氣或注硅油的目的是為了推壓視網膜,分離、展開已有皺褶形成的視網膜以及封閉裂孔。術中注入量以注入眼壓達25~28mmHg為判斷標準。2.1 注氣組。目前我科所用氣體為國產全氟丙烷(C3F8)。C3F8為膨脹氣體,膨脹3.5~4.0倍,注入24h膨脹達高峰。如術中注入氣體過量或濃度過高,氣體膨脹后使眼球內壓力急劇升高,病人出現眼睛、頭部劇痛,伴嘔吐、出冷汗等。另外,注氣后病人體位不當如仰臥位,可使晶狀體--虹膜膈前移,使原來已經窄的房角關閉,誘發青光眼,引起眼痛。2.2 注硅油組。本組所用為德國產硅油。硅油對睫狀體的機械刺激可使房水生成增多,另外,硅油注入過量或硅油泡引起瞳孔阻滯均使眼壓升高。本組注硅油術9例,眼壓升高6例,占66.7%。  眼壓升高的病人,為控制眼壓,防止眼壓進一步升高造成視網膜中央動脈血流阻滯,應立即靜滴甘露醇,口服乙酰唑胺,滴噻嗎心安眼液,有嘔吐者予胃復安肌肉注射止吐。同時監測眼壓變化,注意藥物的副作用,如指(趾)麻、尿路結石、心率減慢等。3 反應性葡萄膜炎  手術創傷或刺激,特別是冷凝過量而引起此癥。病人頭痛或眼痛加重,眼球壓痛明顯。檢查眼壓不高,角膜后KP,房水混濁。本組2例病人予消炎痛,地巴唑口服,地塞米松結膜下注射后,很快好轉。3.4 特殊體位引起疼痛  B組手術后病人,必須采取特殊體位,使裂孔處于最高位,特別是黃斑裂孔源性視網膜脫離病人,術后取面朝下的俯臥位,每日4~8h,堅持7~10d。但長久俯臥位可使病人頭、胸、腹及四肢等部位感覺疼痛,且長久俯臥壓迫眼眶,影響局部血液循環,又加重了眼部腫痛。吳素虹等報道應用額頦胸墊俯臥位可減輕不適。我科用井式頭架位、低頭坐位、俯臥位、向健側眼側臥位這4種體位交替應用來減輕不適,取得良好效果。祝你健康http://gene.800.cn/

              2024-10-22 23:43
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