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付小君 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
消化內科
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有胃氣上逆,胸悶等,感覺這種情況有可能是胃炎,胃動力不足,胃食管反流引起的食管炎,這種情況治療可以使用促進胃動力的藥物,比如嗎丁啉,莫沙比利等治療,可以配合養胃護胃的藥物,比如奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,平時注意,不要吃不容易消化的食物,吃飯不要吃得太快,不要吃得太飽,藥物的具體用法用量請遵醫囑。
2018-06-30 21:41
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,胃氣上逆的臨床表現有(嘔吐、噯氣、呃逆、惡心)正常情況下,人們在進食和飲水時吞入少量氣體(吞氣癥),但有些人在進食和其他場合,尤其是焦慮時,無意識地反復地吞咽氣體.大部分被吞咽的氣體會隨后嗝出(噯氣),只有小部分進入小腸,進入腸道氣體的量在很大程度上受體位的影響:食管將其內容物排空至胃后部,直立位時,氣體升到胃內液體內容物上面,與胃食管連接處接觸,易于被嗝出.當平臥位時,潴留在胃液下面的氣體較易被推至十二指腸.過多流涎也可導致增加空氣吞入,并可能與許多胃腸道疾病(胃食管反流病),不合適的牙托,其他療法或任何原因引起的惡心有關.噯氣可能與抗酸藥應用有關;因患者將潰瘍癥狀的緩解歸咎于打嗝而不是抗酸劑,故患者可能不斷打嗝以減輕痛苦. 腸腔內氣體產生可通過幾種機制.細菌代謝可以產生大量的氫氣(H2),甲烷(CH4)和CO2.幾乎所有的H2都是在結腸內由細菌對攝入的可發酵物質(碳水化合物和氨基酸)的代謝所產生,所以在較長時間的禁食后或者在進餐后食物已經完全被小腸吸收時,氫氣的量可以不計.其他了解很少的因素(如腸道菌群和動力的差異)也可與不同氣體的產生有關.正常人群不能完全吸收某些普通食物中的碳水化合物.正常情況下,水果和蔬菜中未被消化的多糖也可產生過多的氣體. 在攝入含有不消化的碳水化合物的某些水果和蔬菜(例如烹煮過的豆類)后和在吸收不良的患者中,會產生大量的H2,雙糖酶缺乏癥(絕大多數是乳糖不耐受)患者可將大量的雙糖排入結腸,并發酵生成H2(參見第30節),對結腸氣體過多的病例,應考慮到乳糜瀉,熱帶口炎性腹瀉,胰腺分泌不足和其他引起碳水化合物吸收不良的原因. CH4是由結腸內細菌對內源性物質進行代謝所產生的.CH4的產生率僅在較小程度上受食物攝入的影響.有些人會不斷排出大量CH4,其他人很少或無氣體產生,多呈家族性,在嬰兒期即可出現,并持續終身. CO2也可能由細菌代謝產生,但其更重要的一種來源是HCO-3與H+的反應,其中每1毫克當量HCO-3可釋放22.4ml的CO2.氫離子可內源性地來自胃內鹽酸或者外源性地來自脂肪消化時釋放的脂肪酸,而后者有時相當于數百毫克當量的氫離子.從理論上來講,一次餐后可有多達4L的CO2被釋放入十二指腸.在結腸內通過細菌對未吸收的碳水化合物的發酵而釋放的酸性產物也可能與HCO-3發生反應并產生CO2.雖然偶爾會出現腹脹,但是CO2被迅速地吸收入血液可防止產生難以忍受的腸脹氣. 氣體在腸腔和血液之間的彌散方向取決于兩者之間的分壓差.H2,CH4和CO2的產生可減少腸腔中氮的分壓,使之大大低于血液中的分壓,這可解釋在腸腔中有較多氮的原因. 氣體可通過噯氣,從腸腔進入血液并最終從肺腔,經細菌代謝而經肛門排出(屁,放屁).噯氣(含胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃下垂、胃神經官能癥、神經性噯氣、十二指腸炎等病之出現噯氣者)本病是指胃中之濁氣上逆,經食道由口冒出聲,其聲沉長,不似呃逆聲急短促的病癥。多因脾胃虛弱,或胃有食滯而致的消化不良,濁氣上逆所致。又稱“噫”、“噫氣”,張景岳稱之為“飽食之息”。
2016-07-15 19:00
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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咳嗽嘔吐積食不化該如何治療胃氣上逆證胃失和降,氣逆于上所表現的證候.多因外感六淫,內傷七情,飲食不節,脾胃虛弱致胃失和降而成.臨床表現,不思飲食,脘部脹痛,呃逆,噯氣,惡心,嘔吐,噎膈反胃.胃氣上逆證有虛實之分.由寒飲,痰濁,食積,胃火等引起的屬實證;因久病胃氣大虛,乃至胃氣衰敗,過服寒涼藥物引起的胃氣上逆屬虛.實證的胃氣上逆,如外邪犯胃者,常兼表證;若飲食停滯者,則脘腹脹滿,噯腐吞酸;若肝氣犯胃,見嘔吐吞酸,脹痛連脅;若痰飲內阻,則嘔吐清水痰涎.虛證的胃氣上逆,如脾胃虛寒,則食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃陰虛者,時作干嘔,口渴,胃脘部有灼熱感,苔光剝.胃氣上逆證的治法,實證以祛邪為主,方用藿香正氣散,保和丸,小半夏加茯苓湯等;虛證以扶正為主,溫中和胃,方用理中湯等,養陰清熱,方用橘皮竹茹湯加味.
2016-07-15 19:07
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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胃失和降,氣逆于上所表現的證候。多因外感六淫,內傷七情,飲食不節,脾胃虛弱致胃失和降而成。臨床表現,不思飲食,脘部脹痛,呃逆,噯氣,惡心,嘔吐,噎膈反胃。胃氣上逆證有虛實之分。由寒飲、痰濁、食積、胃火等引起的屬實證;因久病胃氣大虛,乃至胃氣衰敗,過服寒涼藥物引起的胃氣上逆屬虛。實證的胃氣上逆,如外邪犯胃者,常兼表證;若飲食停滯者,則脘腹脹滿,噯腐吞酸;若肝氣犯胃,見嘔吐吞酸,脹痛連脅;若痰飲內阻,則嘔吐清水痰涎。虛證的胃氣上逆,如脾胃虛寒,則食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃陰虛者,時作干嘔,口渴,胃脘部有灼熱感,苔光剝。胃氣上逆證的治法,實證以祛邪為主,方用藿香正氣散、保和丸、小半夏加茯苓湯等;虛證以扶正為主,溫中和胃,方用理中湯等,養陰清熱,方用橘皮竹茹湯加味。屬于西醫的說法也就是說是屬于胃動力不足服用嗎叮啉往往效果不明顯.中成藥香砂養胃丸也不錯
2016-07-15 19:14
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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胃氣上逆證胃失和降,氣逆于上所表現的證候。多因外感六淫,內傷七情,飲食不節,脾胃虛弱致胃失和降而成。臨床表現,不思飲食,脘部脹痛,呃逆,噯氣,惡心,嘔吐,噎膈反胃。胃氣上逆證有虛實之分。由寒飲、痰濁、食積、胃火等引起的屬實證;因久病胃氣大虛,乃至胃氣衰敗,過服寒涼藥物引起的胃氣上逆屬虛。實證的胃氣上逆,如外邪犯胃者,常兼表證;若飲食停滯者,則脘腹脹滿,噯腐吞酸;若肝氣犯胃,見嘔吐吞酸,脹痛連脅;若痰飲內阻,則嘔吐清水痰涎。虛證的胃氣上逆,如脾胃虛寒,則食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃陰虛者,時作干嘔,口渴,胃脘部有灼熱感,苔光剝。胃氣上逆證的治法,實證以祛邪為主,方用藿香正氣散、保和丸、小半夏加茯苓湯等;虛證以扶正為主,溫中和胃,方用理中湯等,養陰清熱,方用橘皮竹茹湯加味。
2016-07-15 19:20
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回答6
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議:你好,你這種情況,明顯是胃病的表現,建議你做胃鏡檢查,明確病因治療。建議服用香砂六君丸,能益氣健胃,和胃。用于脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿,大便溏泄。
2016-07-15 19:27
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