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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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乙肝患者出現腹痛,不一定就是肝癌,但需要重視。可能的原因有肝臟炎癥、肝硬化、膽囊炎、肝癌等。需要結合癥狀、檢查等綜合判斷。 1.肝臟炎癥:乙肝病毒活躍復制,導致肝細胞受損,引發炎癥,出現腹痛。可通過肝功能檢查、乙肝病毒定量檢測等明確。治療上多采用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,并配合保肝藥物。 2.肝硬化:乙肝長期發展可能導致肝硬化,肝臟質地變硬、體積縮小,引起腹痛。通過腹部超聲、肝纖維化指標等檢查診斷。治療包括抗病毒、抗纖維化及對癥治療。 3.膽囊炎:膽囊炎癥也會引起腹痛,多在進食油膩食物后加重。腹部 B 超可輔助診斷。治療以抗感染、利膽為主,常用藥物有頭孢呋辛、消炎利膽片等。 4.肝癌:乙肝患者是肝癌的高危人群,腫瘤生長刺激肝包膜可導致腹痛。通過甲胎蛋白、肝臟增強 CT 等檢查確診。治療方法有手術、放療、化療、靶向治療等,藥物如索拉非尼、侖伐替尼等。 5.其他原因:如胃腸道疾病、腹部肌肉拉傷等也可能導致腹痛。 總之,乙肝患者出現腹痛,應及時就醫,進行相關檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2024-10-22 17:03
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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我國肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黃曲霉毒素污染,以及農村中飲水污染. (一)肝癌的癥狀肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀. 早期癥狀:肝癌從第一個癌細胞形成發展到有自覺癥狀,大約需要2年時間,在此期間,病人可無任何癥狀或體征,少數病人會出現食欲減退,上腹悶脹,乏力等,有些病人可能輕度肝腫大. 中,晚期癥狀:肝癌的典型癥狀和體征一般出現在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等.我建議上醫院做下檢查如CT以及肝功能的檢查,以確定是什么疾病引起的,然后在尋求好的治療方案,不要緊張.要預防肝炎,使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌極有希望的途徑之一,不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗,成年人沒有注射過乙肝疫苗的,沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗.但估計需幾十年時間才能見到效果.除注射乙肝疫苗外,還需注意其他傳播途徑的控制,如飲食,手術,輸血,注射,針灸和理發等.
2024-10-22 17:03
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好從以上的CT和甲胎蛋白來看的話.確定為肝癌!!建議積極進一步進行檢查確定情況為好.如果是早期的話.建議積極進行手術治療為好如果是早期的話.那積極進行手術治療存活的機率還是非常高的.2,不能切除的術中各種局部治療:①術中肝動脈門靜脈化療并結扎;②置入式注藥泵輸注化療;③術中置入式微波輻射治療;④術中冷凍治療;⑤術中電化學治療;⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療;⑦肝癌的序貫治療.1,注意生活規律,保持大便通暢,心理調節,家庭關愛,防感冒,防勞累,防生氣等;2,注意飲食保健,可以多吃營養豐富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,少食多餐,多吃新鮮蔬菜瓜果,豆類,蘑菇類食物,可吃豬肉,鴨肉,鴿子肉.不要吃牛羊肉,狗肉,雞肉,魚蝦,辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的,油膩的,油炸的,腌制的,煙熏的食物等.
2024-10-22 17:03
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議:你好,從檢查的結果考慮為癌癥可能性最大,但是建議再進一步檢查,可做肝活體細胞檢查明確。如果確診為癌癥,已是中晚期。
2024-10-22 17:03
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肝癌(livercancer)是死亡率僅次于胃癌,食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯,晚期主要表現為肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等癥狀.臨床上一般采取西醫的手術,放化療與中藥結合療法,但晚期患者因癌細胞擴散而治愈率較低,因此要做到肝癌的早期發現,早期診斷,早期治療.做好肝癌的預防工作,堅持“管水,管糧,防肝炎”的肝癌預防七字方針.(一)病理診斷 1.肝組織學檢查證實為原發性肝癌者 2.肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌 (二)臨床診斷 1.如無其他肝癌證據AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續四周以上并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者 2.B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤,對早期定位檢查有較大的價值;電子計算機X線體層攝影(CT)可顯示直徑1.0cm以上的腫瘤;放射性核素掃描能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤;其它X線肝血管造影,核磁共振像對肝癌診斷有一定價值. 3.影像學檢查有明確肝內實質性占位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌并具有下列條件之一者: ①AFP>20mg/ml②典型的原發性肝癌影像學表現③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞⑤明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化.鑒別診斷 1,繼發性肝癌:繼發性肝癌與原發性肝癌比較,繼發性肝癌病情發展緩慢,癥狀較輕,其中以繼發于胃癌的最多,其次為肺,結腸,胰腺,乳腺等的癌灶常轉移至肝.常表現為多個結節型病灶,甲胎蛋白(AFP)檢測除少數原發癌在消化的病例可陽性外,一般多為陰性. 2,肝硬化:肝癌多發生在肝硬化的基礎上,兩者鑒別常有困難.鑒別在于詳細病史,體格檢查聯系實驗室檢查.肝硬化病情發展較慢有反復,肝功能損害較顯著,血清甲胎蛋白(AFP)陽性多提示癌變. 3,活動性肝病:以下幾點有助于肝癌與活動性肝病(急慢性肝炎)的鑒別.AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉氨酶必須同時檢測. 4,肝膿腫:表現發熱,肝區疼痛,有炎癥感染癥狀表現,白細胞數常升高,肝區叩擊痛和觸痛明顯,左上腹肌緊張,周圍胸腔壁常有水腫. 5,肝海綿狀血管瘤:該病為肝內良性占位性病變,常因查體B型超聲或核素掃描等偶然發現.該病我國多見.鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定,B型超聲及肝血管造影. 6,肝包蟲病:患者有肝臟進行性腫大,質地堅硬和結節感,晚期肝臟大部分被破壞,臨床表現極似原發性肝癌. 7,鄰近肝區的肝外腫瘤:如胃癌,上腹部高位腹膜后腫瘤,來自腎,腎上腺,結腸,胰腺癌及腹膜后腫瘤等易與原發性肝癌相混淆.除甲胎蛋白多為陰性可助區別外,病史,臨床表現不同,特別超聲,CT,MRI等影像學檢查,胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷.
2024-10-23 10:56
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