-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
頸部、腋下、腹股溝處有可推動的小塊且盜汗,可能是淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉移、自身免疫性疾病等原因所致。 1.淋巴結炎:多由細菌或病毒感染引起,局部淋巴結腫大、疼痛,可有發熱、盜汗。治療以抗感染為主,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.淋巴結結核:結核分枝桿菌感染淋巴結,表現為淋巴結腫大、低熱、盜汗。需抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.淋巴瘤:是淋巴系統的惡性腫瘤,常有無痛性淋巴結腫大、盜汗、消瘦。治療包括化療、放療、免疫治療等。 4.惡性腫瘤轉移:其他部位的惡性腫瘤轉移至淋巴結,導致淋巴結腫大。需要明確原發腫瘤,進行綜合治療。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡,可累及淋巴結,出現上述癥狀。治療使用糖皮質激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環磷酰胺。 出現上述癥狀應引起重視,及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如血常規、淋巴結活檢等,以明確病因,采取針對性治療。
2024-10-22 16:07
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
我來給你講講結核的治療方案吧1.抗結核化學藥物治療(化療):抗結核化學藥物治療對結核病的控制起者決定性作用。合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。(1)化療原則:對活動性肺結核必須堅持早期、聯用適量、規律和全程的原則。早期---因為活動性肺結核病灶內結核桿菌生長代謝旺盛,抗結核藥物可充分發揮其殺菌抑菌的作用;其次早期病灶內纖維增生少,血管多藥物濃度高,治療效果好。聯用---單一用藥,可消滅絕大部分敏感菌,但會留下少數耐藥菌繼續繁殖,最后形成耐藥菌優勢生長,如聯用兩種藥物交叉消滅耐藥菌,具有協同作用,防止耐藥菌發生,效果好。適量---用藥劑量要適當,藥量不足,組織內藥物不到有效抑菌濃度,療效不佳,且細菌易產生耐藥現象;藥量過大,非但造成浪費,也易產生副作用。規律---有規律用藥是化療成功的關鍵。一氣呵成能保持有效血濃度,徹底消滅細菌,治療過程應避免遺漏和中斷。全程---療效不足或過早停藥將使治療不徹底,增加復發率。(2)化療方案a.常規治療方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18個月??梢匀逃盟帲部?階段用藥(開始1-3個月每天用藥---強化階段,其后每周用藥2次即間歇用藥---鞏固階段)。b.短期化療方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。
2024-10-22 16:07
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
您好,是有可能出現的!淋巴結結核病是一種慢性消耗性疾病,治療中應加強休息,合理給予營養。所謂加強休息,應根據病人的病情代償情況和體力區別對待,合理營養并非指吃得越多越好,營養越豐富越好,而是應根椐熱量的需求,科學地安排進食的量和種類。多吃些新鮮蔬菜,水果和豆類,配合一些大肉、蛋、等動物蛋白質,禁用海產品食物和刺激性食物。西醫常規治療方法:(一)全身治療適當注意營養和休息??诜悷熾?-2年,伴有全身毒性癥狀或身體他處有結核病變者。加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射。(二)局部治療1.少數局限的,較大的,能推動的淋巴結,可考慮手術切除。手術時注意勿損傷副神經.2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針。盡量抽盡膿液,然后向膿腔內注入5%異煙瞬溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗。并留適量于膿腔內,每周2次。3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發感染不明顯,可行括除術。細心地將結校病變組織全部括除。傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥。4.寒性膿腫繼發化膿性感染者。需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術。
2024-10-22 16:07
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
建議:你好,結核感染后,常會有午后發熱、夜間盜汗,消瘦,食欲下降等情況,建議你進一步檢查,可以做淋巴結細胞活體組織檢查,確定為結核病后,需按結核病用藥治療。
2024-10-22 16:07
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
疾病癥狀 多在頸部一側或雙側長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體低抗力低則逐漸增大,皮膚發變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫稱之謂“老鼠瘡”。反復潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀疾病診斷 根據結核病接觸史、局部體征,特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時多可作出明確診斷;必要時可作胸部透視明確有無肺結核。結核菌素試驗能幫助診斷?! ∪鐑H有頸淋巴結腫大而無寒性膿腫或潰瘍形成,頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前后緣。初期腫大的淋巴結較硬、無痛,可推動。病變繼續發展發生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連,;各個淋巴結也可相互粘連,融合成團形成不易推動的結節性腫塊。晚期淋巴結發生干酪樣壞死,液化形成寒性膿腫。膿腫破潰后流出豆渣樣或稀米湯樣膿液,最后形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍。;潰瘍邊緣皮膚暗紅,肉芽組織蒼白、水腫,上述不同階段的病變可同時出現于同一病人的各個淋巴結。病人抗病能力增強和經過恰當治療后淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化。診斷依據 ?。?)頸側部淋巴結腫大,結節狀,無痛。多見于兒童和青年?! 。?)初期為孤立結節,較光滑,可活動,以后結節融合成塊,不規則,活動度差。腫塊可形成膿腫,有波動感,破潰后可形成竇道,隨皮膚下部潛行,經久不愈?! 。?)分泌物稀薄,常含有干酪樣物,創面肉芽不健康?! 。?)可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。 ?。?)有些患者可有肺部等結核病史或病變?! 。?)取病變組織進行PCR檢測,可呈陽性結果。 ?。?)病理活檢可明確診斷。檢查順序 用兩手指滑動觸診耳前、耳后(乳突區)淋巴結。后患者將頭轉向右側或左側,檢查者用右手或左手觸診枕骨下區的枕后淋巴結。后檢查者用左手扶住頭部,右手(翻掌)指尖觸摸頜下及頦下淋巴結,同法檢查左側。用雙手指在頸前三角區先沿胸鎖乳突肌前緣觸診。再用雙手指在頸后三角沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌的后緣觸診。最后用雙手指尖在鎖骨上窩內由淺到深觸摸鎖骨上淋巴結。(頸部淋巴結的觸診順序為耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結共8組.) 頸部淋巴結檢查順序——頸部淋巴結結核應該做哪些檢查? 1.胸部X線或CT掃描明確有無肺結構的損害 2.間接喉鏡及后鼻鏡檢查有時可發現肺結核喉結核及鼻咽結核等 3.結核菌素PPD(純化蛋白衍生物)試驗血沉檢查有助于診斷
2024-10-22 15:27
-