肛門瘙癢一年未愈，可能是痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、肛門局部衛生不良等原因所致。 1. 痔瘡：是常見肛腸疾病，可能導致肛門瘙癢。痔核反復脫出刺激肛周皮膚，引發瘙癢。治療常使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。 2. 肛周濕疹：多因過敏、局部刺激等引起。表現為肛周皮膚紅斑、丘疹、滲出等，伴有劇烈瘙癢。治療可用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等。 3. 真菌感染：如股癬蔓延至肛周，也會引起瘙癢。常用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4. 寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵，會導致瘙癢。需使用驅蟲藥，如阿苯達唑片。 5. 肛門局部衛生不良：糞便殘留刺激皮膚，也可導致瘙癢。應注意便后清潔，保持肛門干燥。 肛門瘙癢病因多樣，建議到正規醫院肛腸科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，注意保持肛門清潔，避免搔抓，以免加重病情。

肛門瘙癢癥（peritusani,PA）是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方.常多見于中年人,部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢.初發病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環,使局部癥狀更形增劇.　而肛門瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的,衛生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發及摩擦也可誘發肛門瘙癢.　(1)肛門皮膚病：如肛門濕疹,神經性皮炎,癬,疣,周圍汗腺炎,皮脂腺分泌異常,蛋白質堆積,性病,以及直腸內糞便附著于肛門皺褶內,均可刺激肛門皮膚引起瘙癢.　　(2)肛門直腸與會陰部疾病：如痔瘡,肛瘺,肛裂,脫肛,肛門失禁,肛竇炎,肛乳頭肥大,子宮脫出,陰道炎,尿道炎,前列腺炎等,均可因炎癥刺激,分泌物增加,引起肛門瘙癢.　　(3)寄生蟲病：如蛔蟲,嬈蟲,陰道滴蟲,陰虱等均可引起肛門搔癢.　　(4)內分泌性疾病：糖尿病的瘙癢可波及肛門,由于皮膚含糖量增高,刺激神經末梢所致；甲亢的皮膚瘙癢可能由多汗,基礎代謝率增高,情緒緊張等引起.　　(5)精神性瘙癢：可泛發全身或肛門及會陰,伴神經精神癥狀.　　(6)肝,腎疾病：原發性膽汁性肝硬變,膽道梗阻,由于血液和皮膚膽鹽含量增高所致瘙癢；腎臟病的后期,尿毒癥亦可引起肛門瘙　　根據典型的肛門瘙癢史,結合臨床癥狀,體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難.一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢癥,否則為原發性瘙癢癥.此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血,尿,大便常規,肝,腎功能,尿糖,血糖,糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查.　　1.治療原發病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲病等.給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染.　　2.避免不適當的自療,不少肛門瘙癢病患者不愿到醫院就診,采取不當的自我治療,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用.　　3.注意衛生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應寬松合體,貼身內衣以棉織品為好.　　4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質類固醇激素,抗炎癥介質類制劑,各種鎮靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用.　　5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷.患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效.每日早,晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥.此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發瘙癢.宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等.　　6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療；在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封.此方法宜于睡前施行,6～8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂.此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果.①養成良好衛生習慣,飯前洗手,勤洗澡,勤換衣褲,內褲應寬大質地柔軟,舒適；不要用帶化工染料以及帶油墨字跡的紙張,植物葉等擦肛門.　　②保持肛門局部清潔,便后或臨睡前宜用溫開水浴洗肛門,撲撒痱子粉等,保持肛門皮膚清爽干燥,避免搔抓,忌用堿性洗劑.　　③及時醫治可能引起肛門瘙癢的全身性和局部性原發病灶,如痔瘺,濕疹,接觸性皮炎等.　　④避免接觸對自己易產生過敏的化學藥品,生漆和食用魚蝦,辛辣的食物等,藥物過敏者應立即停止.　　⑤避免焦慮情緒和過度緊張.

這位患者您好,所謂的肛門瘙癢是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方.多發生在20~40歲中年,老年,男比女多見,習慣安靜和不常運動的人多發生這種瘙癢癥.繼發性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療.一般而言,瘙癢是由于炎癥性滲出物對肛門的刺激引起的,患者肛門常較正常人潮濕.主要表現1,排便不盡感2,疼痛3,瘙癢4反射性疼痛：對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷.患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效.每日早,晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥.此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發瘙癢.宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等.注射療法⑴酒精皮下注射：酒精能溶解神經髓鞘,不損傷神經軸,使感覺神經末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經再生,注射方法有兩種.①分區皮下注射法：將肛門周圍分成4區,每次注射1區.皮膚消毒后用長針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5~10ml,針留在原處,再注射95%酒精5~10ml,注射藥物應分布均勻,不可外流或有張力.也不可注射到皮內,以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內,以防括約肌癱瘓.注射后熱敷,給鎮靜藥止痛,間隔5~10d,再注射另1區,將4區完全注射.②多處皮下注射法：局麻后,用極細針頭經多處穿刺,將95%酒精3~10ml注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內或括約肌內.　　⑵亞甲藍皮內注射：將0.2%亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內,使內神經末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是0.2g亞甲藍和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內制成,肛門部皮膚涂以紅汞溶液,用細針將溶液注射到肛門周圍皮內,每處注射3~4滴,將瘙癢區全部注射.總量不超過20ml,注射后肛門部復以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛.根據上述因素可及時防治,歸納如下：　　①養成良好衛生習慣,飯前洗手,勤洗澡,勤換衣褲,內褲應寬大質地柔軟,舒適；不要用帶化工染料以及帶油墨字跡的紙張,植物葉等擦肛門.　　②保持肛門局部清潔,便后或臨睡前宜用溫開水浴洗肛門,撲撒痱子粉等,保持肛門皮膚清爽干燥,避免搔抓,忌用堿性洗劑.　　③及時醫治可能引起肛門瘙癢的全身性和局部性原發病灶,如痔瘺,濕疹,接觸性皮炎等.　　④避免接觸對自己易產生過敏的化學藥品,生漆和食用魚蝦,辛辣的食物等,藥物過敏者應立即停止.　　⑤避免焦慮情緒和過度緊張.

醫生建議：您好，可以試一下復方曲安奈德乳膏。它主要用于過敏性皮炎、濕疹、神經性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、中毒性皮炎、壅滯性皮炎、錢幣形皮炎及異位性皮炎;也可用于念珠菌感染的皮膚病及間擦疹、肛門及外陰瘙癢。外用。一日2--3次，涂擦患處。希望可以幫到您，若用藥后癥狀無改善，或出現其他嚴重癥狀時，應去醫院就診，明確診斷后再進行治療。

肛門瘙癢癥（peritusani,PA）是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發癢，如瘙癢嚴重，經久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發生在20～40歲中午、老年，20歲以下的青年較少，很少發生于兒童。男比女多見，習慣安靜和不常運動的人多發生這種瘙癢癥。繼發性瘙癢癥有明顯致病原因，容易治療；自發性或原因不明的PA不易治愈，也常復發，約占全部病人的50％。　　肛門瘙癢癥多見于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見于老年人。局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤浸漬，引起不適和瘙癢。初發病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷，雖可一時緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環，使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢，衛生習慣不良，不及時清洗肛門會陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者，使臀圍汗液不易散發及摩擦也可誘發肛門瘙癢。見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機械刺激引起肛門瘙癢。　　根據病因可分為原發性瘙癢和繼發性瘙癢。　　（一）原發性瘙癢　　原發性瘙癢不伴有原發性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。　　（二）繼發性瘙　　繼發性瘙癢癥產生于原發性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變，瘙癢常是原發病變的一個癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。　　初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發性。久病患者瘙癢較劇，持續時間較長，尤以夜間更甚，過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。病變可擴展至會陰、陰囊、女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發現有內痔、外痔、混合痔、肛瘺，或經實驗室檢查發現有糖尿病、蟯蟲病、白色念珠菌感染等。　　根據典型的肛門瘙癢史，結合臨床癥狀、體征，對本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢癥，否則為原發性瘙癢癥。此外還應進行全身體檢，有針對性地作必要的實驗室檢查，如血、尿、大便常規，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查。　　1.治療原發病或合并癥如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染。　　2.避免不適當的自療，不少肛門瘙癢病患者不愿到醫院就診，采取不當的自我治療，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物，自購某些粗制家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應勸告患者停用。　　3.注意衛生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應寬松合體，貼身內衣以棉織品為好。　　4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主，全身治療所用的各類藥劑，如皮質類固醇激素、抗炎癥介質類制劑、各種鎮靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用，但都有不少副作用或不利影響，在沒有明確適應證情況下應避免應用。　　5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛門，若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門，可收立即止癢之效。每日早、晚各一次，每次約5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，撲以普通爽身粉，保持干燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏，軟膏妨礙散熱，增多汗液易誘發瘙癢。宜用清涼干燥洗劑，如白色洗劑，爐甘石洗劑等。　　6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染，可用適當抗生素或抗菌藥劑，感染控制后，施行局部包封治療；在清洗局部后，以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒，用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位，務使皮損充分浸入藥液，患者感瘙癢減輕，局部藥液干燥，再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏，也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。　　7.注射療法　將藥物注射到皮下或皮內，破壞感覺神經，使局部感覺減退，癥狀消失，局部損傷治愈，約50%以上的病例可永久治愈。但嚴格瘙癢者易復發，需再次注射治療，注射藥物不僅破壞感覺神經，也可破壞運動神經，常發生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良，但過一時期可自行恢復。　　⑴酒精皮下注射：酒精能溶解神經髓鞘，不損傷神經軸，使感覺神經末梢變性，皮膚失去感覺，直到神經再生，注射方法有兩種。①分區皮下注射法：將肛門周圍分成4區，每次注射1區。皮膚消毒后用長針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5～10ml，針留在原處，再注射95%酒精5～10ml，注射藥物應分布均勻，不可外流或有張力。也不可注射到皮內，以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內，以防括約肌癱瘓。注射后熱敷，給鎮靜藥止痛，間隔5～10d，再注射另1區，將4區完全注射。②多處皮下注射法：局麻后，用極細針頭經多處穿刺，將95%酒精3～10ml注射到肛門周圍皮下，每處距離0.5cm，每處注射2～3滴，避免注射到皮內或括約肌內。　　⑵亞甲藍皮內注射：將0.2%亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內，使內神經末梢感覺消失，瘙癢消退，注射溶液是0.2g亞甲藍和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內制成，肛門部皮膚涂以紅汞溶液，用細針將溶液注射到肛門周圍皮內，每處注射3～4滴，將瘙癢區全部注射。總量不超過20ml，注射后肛門部復以無菌紗布，用嗎啡或可待因止痛。　　8.手術療法　　自發瘙癢經過上述治療后不見好轉或多次復發的可用手術治療。手術方法有除去肛門部皮膚神經支配和切除肛門部皮膚兩種。　　⑴皮下切開術：于肛門兩側，距肛緣5cm，各作一半圓形切口，切開皮下脂肪，將皮片向內側分離顯露外括約肌下緣，并向肛管內將皮膚由內括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前后方皮膚由深部組織分離，使肛門兩側傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm，止血后將皮片縫于原位，有時需放引流，外蓋壓迫敷料。手術前需準備腸道，手術后控制排糞3～4日。效果，各家報告不一，多數取得良好效果，但有復發病例及傷口感染和裂開的報告。　　⑵切除縫合術：沿肛緣由前向后作一切口，在切口外側再作一彎形切口，將有病變皮膚包括在切口內，切口兩端相連，切除2處切口之間的半月形皮膚，縫合傷口。對側同法切除。切除皮膚后可止瘙癢，但傷口有時發生感染。