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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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泌乳素偏高可能會影響生育,導致不孕。其原因包括生理性因素、藥物性因素、病理性因素、特發性因素和神經刺激因素等。 1. 生理性因素:如妊娠、哺乳、運動、應激等,一般為暫時性升高,去除誘因后可恢復正常。 2. 藥物性因素:某些藥物如抗精神病藥、抗高血壓藥等可能導致泌乳素升高,停藥或換藥后多可改善。 3. 病理性因素:常見于下丘腦病變、垂體瘤等,需要進一步檢查明確病因,可能需要手術或藥物治療。 4. 特發性因素:原因不明的輕度泌乳素升高,可先觀察,定期復查。 5. 神經刺激因素:如胸部手術、外傷等刺激神經,引起泌乳素分泌增多。 總之,泌乳素值 35.6 偏高不一定會導致不孕,但需要重視,及時就醫,完善相關檢查,明確病因,并在醫生的指導下采取相應的治療措施。同時,要保持良好的生活習慣和心態。
2024-10-22 17:08
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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一、對因和原發病治療 如祛除不良精神刺激,停用致HPRL藥物,積極治療原發性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等。 二、抗泌乳素-溴隱亭療法 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。 溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然。劑量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素藥物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氫苯并喹啉(CV205-502)、維生素B6等。詳見內分泌治療章抗泌乳素節。 三、促排卵治療 適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:①溴隱亭-CC-hCG;②溴隱亭-hMG-hCG;③GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。
2024-10-22 17:08
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側的專一細胞所分泌,與生長激素源于同一細胞.泌乳素的分泌受多種因素的影響.此外,黃體酮,地塞米松,腎上腺皮質醇等藥物,劇烈的體力活動,創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多. 泌乳素升高,醫學上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病,其主要癥狀為月經量明顯減少,月經稀發甚至閉經,不孕,溢乳,更年期癥狀等.這種疾病約占內分泌因素不孕的20%左右. 泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力,雌激素,孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態,直接影響孕育功能.當性激素的大量減少至一定程度,還會使患者出現酷似女性更年期的諸多癥狀.及時的治療是可以生育的
2024-10-22 17:08
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議:你好,泌乳素分泌過高是會對懷孕有一定的影響的,建議你盡早治療,這樣對以后的懷孕是有幫助的。
2024-10-22 17:08
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好, 高泌乳素血癥(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由內外環境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來,關于PRL的生理生化研究取得巨大的進展,而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術的進步,提高了HPRL的診斷水平,其發生率也有增高趨勢。同時抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問世和經蝶顯微手術的開展使HPRL的診治出現了新局面。 正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節律對乳腺發育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節,而在正常排卵月經周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經介質和PRL-IH張力性抑制性調節下,一旦這種調節失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。 一、生理性高催乳素血癥 (一)夜間和睡眠(2~6Am)。 (二)晚卵期和黃體期。 (三)妊娠期:較非孕期升高≥10倍。 (四)哺乳期:受按摩、乳頭吸吮引起急性、短期或持續性分泌增多。 (五)產褥期:3~4周。 (六)低血糖。 (七)運動和應激刺激。 (八)性交:在性高潮時明顯升高。 (九)胎兒和新生兒(≥28孕周~產后2~3周)。 二、病理性高催乳素血癥 (一)下丘腦-垂體病變 1.腫瘤: 2.炎癥:顱底腦膜炎、結核、梅毒、放線菌病。 3.破壞:損傷、手術、動一靜脈畸形、肉芽腫病 4.空泡蝶鞍綜合征。 5.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫。 6.精神創傷和應激。 7.帕金森病。 (二)原發性和/或繼發性甲狀腺功能減退癥。 1.假性甲狀旁腺功能減退 2.橋本甲狀腺炎 (三)異位PRL分泌綜合征:未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。 (四)腎上腺及腎病:阿狄森氏病、慢性腎功衰竭。 (五)多囊卵巢綜合征。 (六)肝硬化。 (七)婦產科手術:人工流產、引產、死胎、子宮切除術、輸卵管結扎術、卵巢切除術。 (八)局部刺激:乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結核、手術。 (九)醫源-藥物性因素: 1.胰島素低血糖。 2.性激素(雌-孕激素避孕藥)。 3.合成TSH-RH。 4.麻醉藥:嗎啡、美沙酮、蛋氨酸腦啡肽。 5.多巴胺受體阻斷劑:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。 6.多巴胺重吸收阻斷劑:Nomifensine。 7.CNS多巴胺降解劑:Reserpine、amethyl-Dopa。 8.多巴胺轉化抑制劑:阿肽。 9.單胺氧化酶抑制劑。 10.二苯氮類衍生物:二苯噁唑氮類、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。 11.組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑:5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑(氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、Pyribenzamine)、H2受體拮抗劑(甲氰咪呱Cimitidine)。 (十)特發性。 一、腫瘤型高泌乳素血癥 二、產后型高泌乳素血癥 三、特發型高泌乳素血癥 四、醫源性高泌乳素血癥 一、月經失調原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。 二、溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常,或伴小葉增生或巨乳(macromastia)。 三、不孕 70.71%原發性抑或繼發性。系無排卵,黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起。 (一)低雌激素反應:見于長期閉經者,如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。 (二)視力和視野變化:見于垂體腫瘤累及視神經交叉時,可出現視力減退,頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及顱神經Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出。 (三)高雄激素反應:中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。 (四)肢端肥大癥:見于PRL-GH腺瘤時,GH升高。 (五)粘液性水腫:見于合并甲低時。 (六)糖尿病和糖耐量試驗異常。 (一)蝶鞍斷層:正常婦女蝶鞍前后徑
2024-10-22 23:18
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