三個月幼兒右側(cè)面部紅斑壓之不褪色,原因是什么?
三個月時發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部(耳前)有一紅斑,壓之不褪色,天氣稍熱或睡覺后更加明顯,現(xiàn)在面積無明顯增大.
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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三個月幼兒右側(cè)面部(耳前)出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑,天氣稍熱或睡覺后更明顯,面積無增大,可能是血管瘤、鮮紅斑痣、過敏性皮炎、濕疹、毛細血管擴張等原因所致。 1.血管瘤:是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的先天性良性腫瘤。可表現(xiàn)為紅斑,部分會隨年齡增長而消退。 2.鮮紅斑痣:屬于先天性毛細血管畸形,常在出生時出現(xiàn),好發(fā)于面、頸部。 3.過敏性皮炎:接觸過敏原后可能引發(fā),紅斑為常見癥狀之一。 4.濕疹:多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應,紅斑、丘疹、滲出等是常見表現(xiàn)。 5.毛細血管擴張:可由多種因素導致,如遺傳、環(huán)境等。 總之,對于幼兒面部的紅斑,建議及時就醫(yī),明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
2024-10-22 17:32
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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小兒常見的血管瘤有以下五種:◎橙色斑出生后即有,斑塊大小不等,呈橙紅或淡紅色,不高出皮膚表面,輕壓即退色,哭鬧時顏色加深.橙色斑多見于前額,上眼瞼及枕部,一般都在出生后數(shù)月內(nèi)自行消退,不必處理.◎紅斑痣又稱葡萄酒色斑.出生后即有,為淡紅色或暗紅色斑塊,壓之不退色,不高出皮膚表面,位于真皮層內(nèi),由毛細血管網(wǎng)組成.出生后,紅斑痣隨身體的增長按比例增長,但范圍不再擴大.紅斑痣不能自行消退.紅斑痣除影響美觀外,一般無其他危害,必要時可采用冷凍治療.◎毛細血管瘤多見于皮膚,以枕部,頭面,四肢和背部最多,不少長于口唇和舌部.毛細血管瘤大小不一,大的可占據(jù)面部或肢體的大部,小的只有幾毫米,略高于皮膚.毛細血管瘤一般出生后就已存在,6個月內(nèi)生長迅速,一二歲后逐漸停止生長.它影響美觀,破損后有大出血的危險,家長應密切留意.如果血管瘤較小,生長速度較慢,不在暴露部位,可待其停止生長后自行消退.若血管瘤生長速度較快,又嚴重影響美觀,就應立即進行治療,可采用同位素敷貼等方法治療.◎海綿狀血管瘤在皮膚,皮下組織,肌肉,甚至肝,腎等處都可發(fā)生.外觀呈紫紅色,周圍有迂曲,怒張的小靜脈,捫之柔軟,有彈性,擠壓時縮小,撤壓后即復原.這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大,有時長得很大,很深,嚴重損害容貌和破壞正常組織.一旦確診,應立即進行治療,注射硬化劑或行手術切除.◎蔓狀血管瘤多見于四肢,表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管,迂回曲折呈蔓狀,局部皮膚呈暗紅色或藍紫色,有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音.對于這種血管瘤,應盡早手術,也可用彈力繃帶等包扎肢體,以緩解肢體出現(xiàn)的酸痛等癥狀血管瘤是小兒時期常見的良性腫瘤,約3/4小兒血管瘤在出生時就已存在,其余的也在1歲內(nèi)出現(xiàn),女嬰較男嬰多見.血管瘤好發(fā)于顏面及四肢皮膚,影響美觀,還可因外傷,摩擦,搔抓出血,而引起細菌感染.有些血管瘤生長先快,后慢,甚至會自行消失.家長應該密切觀察嬰兒血管瘤的生長情況,做好家庭護理,掌握最佳時機進行治療治療方法1.使用外科手術治療優(yōu)點治療時間較短缺點留疤痕或組織缺損適應證適用于四肢,軀干巨大血管瘤禁忌證不適用于面部,五官,頸部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤.2.同位素及放療敷貼同位素優(yōu)點痛苦性小,治療費用低廉.缺點面部:易留白斑,色素沉著,皮膚干燥,眼睛:易失明;功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤,易硬化;組織深部:照不透.適應證適用于四肢,軀干隱蔽部位的淺表血管瘤.禁忌證不適用于面部,五官,頸部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤,組織深部的血管瘤.3.注射同位素:向血管瘤內(nèi)注射同位素優(yōu)點治療費用低廉.缺點肌肉硬化或肌肉內(nèi)有硬節(jié),外觀形態(tài)不正常;功能受影響;未治療徹底的殘余血管瘤,仍生長.適應證適用于四肢,軀干巨大血管瘤,禁忌證不適用于面部,五官,頸部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤.4.注射各種硬化劑向血管瘤內(nèi)注射硬化劑,常用硬化劑有魚肝油酸鈉,尿素,無水酒精,美蘭,高滲鹽水等.優(yōu)點治療費用低廉.缺點肌肉硬化或肌肉內(nèi)有硬節(jié),外觀形態(tài)不正常;功能受影響;未治療徹底的殘余血管瘤,仍生長.適應證適用于四肢,軀干巨大血管瘤,禁忌證不適用于面部,五官,頸部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤
2024-10-22 17:32
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好面部血管瘤按病理組織結構和臨床特征分為毛細血管瘤,海綿狀血管瘤,混合型血管瘤,蔓狀血管瘤4種類型,1. 毛細血管瘤大多數(shù)出生時就有,病變位于皮膚真皮層,由血管內(nèi)皮細胞增生而形成密集細小的毛細血管所組成.開始以血管痣形狀出現(xiàn),也有開始呈片狀,以后隨嬰兒增長而增大,可發(fā)生在面部任何部位,有時范圍廣泛者可占半側(cè)面部,呈紅色或紫紅色或暗紅色,扁平或稍突出皮膚,觸之柔軟,壓之退色.患兒1歲左右血管瘤增長速度較快. 2. 海綿狀血管瘤病變在真皮深層和皮下組織.由很多大小不一,形態(tài)不規(guī)則的血竇和腔隙血管組織及纖維結締組織所組成.血竇內(nèi)充滿血液,有時竇內(nèi)血液凝固而形成血栓,經(jīng)鈣鹽沉積形成靜脈結石.開始呈結節(jié)狀高出皮膚,多數(shù)單發(fā),也有多發(fā)或互相融合.可發(fā)生于面部任何部位,以頰部,頜部,顳部多見,血管瘤增大后可侵犯頜骨,造成面部畸形.血管瘤形狀不規(guī)則,周圍界限不清,多數(shù)有包膜或包膜不完整.病變位置深淺不一,部位淺者皮膚呈藍色或紫藍色.部位深者皮膚顏色正常.捫及柔軟腫塊,有壓縮感,壓迫腫塊時可明顯縮小,當壓力解除后又迅速恢復原狀,體位試驗陽性〉.在頰部的海綿狀血管瘤有時可擴展很大形成巨頰癥,使面部造成嚴重畸形,向頰部粘膜下擴張,引起口腔內(nèi)腫塊,影響進食咀嚼,并可擠壓頜骨,顳骨和其他組織,造成頜骨發(fā)育畸形,肌肉萎縮. 3. 混合型血管瘤具有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤病理組織特性和臨床特征.開始為紅色斑塊逐漸增大,并不斷向深層組織侵犯形成小丘狀或結節(jié)狀隆起腫塊,質(zhì)柔軟,邊界不清,壓之縮小.患兒1歲以下時增長速度較快,1歲以上增長速度放緩,有時血管瘤增大引起面部畸形. 4. 蔓狀血管瘤是由擴張的動靜脈吻合迂曲盤繞而形成具有搏動性的血管瘤.好發(fā)于面部,四肢,頸部及頭皮的皮下組織中,也可發(fā)生在口腔粘膜下組織內(nèi),病變處隆起,血管擴張增生,血管迂曲呈蚯蚓彎曲狀或呈蜘蛛網(wǎng)樣放射狀擴張外觀,高出皮膚呈半圓狀隆起,皮膚往往潮紅及毛細血管擴張,局部溫度增高,觸有搏動感,壓之腫塊縮小,壓緊時搏動消失.聽診可聞及血管雜音,捫之有震顫感,腫塊柔軟界限不清,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤.有時可伴有疼痛,因皮膚下神經(jīng)末梢可與血管瘤纏繞,血管瘤有搏動時,牽拉神經(jīng)引起疼痛,少數(shù)血管瘤表面皮膚潰破,并發(fā)出血,潰瘍長久不愈合,洗臉時經(jīng)常出血不止.嬰兒頭皮下蔓狀血管瘤往往擴張迅速,使顱骨外板受到侵犯,這種血管瘤會隨著年齡增長逐漸增大并向鄰近組織擴展. 5. 對于面部血管瘤的治療,應持積極和慎重態(tài)度,由于面部血管瘤影響美觀,治療時病人要求條件都很高,要求不僅能徹底治愈血管瘤疾病,而且使面部的畸形能夠恢復,最好是不留疤痕.因此面部血管瘤的治療,不僅是單純治療血管腫瘤問題,還要考慮到美容和整形方面情況.當然病人或患兒家長的要求有時雖然很難達到,但醫(yī)師在選擇治療方案時,必需考慮病人的要求,如無法滿足病人要求時,必須向病人或家長解釋清楚,爭取病人積極配合治療.
2024-10-22 17:32
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議:你好,從你所說的來看,不像是血管瘤,血管瘤瘤體壓之退色,并且,質(zhì)軟,常突出于皮膚表面或是深入肌層,皮膚聽診可聽到較為明顯的血管雜音。建議檢查明確,如果確定是血管瘤,需手術切除治療,方可根治。
2024-10-22 17:32
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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面部血管瘤按病理組織結構和臨床特征分為毛細血管瘤,海綿狀血管瘤,混合型血管瘤,蔓狀血管瘤4種類型,以前2種類型最常見. 1,毛細血管瘤:大多數(shù)出生時就有,開始以血管痣形狀出現(xiàn),也有開始呈片狀,以后隨嬰兒增長而增大,可發(fā)生在面部任何部位,有時范圍廣泛者可占半側(cè)面部,呈紅色或紫紅色或暗紅色,扁谷或稍突出皮膚,觸之柔軟,壓之退色.1歲增長速度減慢,少數(shù)可停止生長甚至萎縮消退.血管瘤病變位于皮膚真皮層,由血管內(nèi)皮細胞增生而形成密集細小的毛細血管所組成. 2,海綿狀血管瘤:大多在出生不久嬰兒時期被發(fā)現(xiàn).病變在真皮深層和皮下組織.由很多大小不一,形態(tài)不規(guī)則的血竇和腔隙血管組織及纖維結締組織所組成.血竇內(nèi)充滿血液,有時竇內(nèi)血液凝固而形成血栓,經(jīng)鈣鹽沉積形成靜脈結石.開始呈結節(jié)狀高出皮膚,多數(shù)單發(fā),也有多發(fā)或互相融合.可發(fā)生于面部任何部位,以頰部,凳部,顳部多見,血管瘤增大后可侵犯頜骨,造成面部畸形.血管瘤形狀不規(guī)則,周圍界限不清,多數(shù)有包膜或包膜不完整.病變位置深淺不一,部位淺者皮膚呈藍色或紫藍色.部位深者皮膚顏色正常.捫及柔軟腫塊,有壓縮感,壓迫腫塊時可明顯縮小,當壓力解除后又迅速恢復原狀(體位試驗陽性).在頰部的海綿狀血管瘤有時可擴展很大形成巨頰癥,使面部造成嚴重畸形,向頰部黏膜下擴張,引起口腔內(nèi)腫塊,影響進食咀嚼.并可擠壓頜骨,顳骨和其他組織,造成頜骨發(fā)育畸形,肌肉萎縮. 3,混合型血管瘤:具有毛細血管瘤和瘤和海綿狀血管瘤病理組織特性和臨床特征.開始為紅色斑痣逐漸增大,向深層組織侵犯形成小丘或結節(jié)狀隆起腫塊,質(zhì)柔軟,邊界不清,壓之縮小.血管瘤1歲增長速度放緩,有時血管瘤增大引起面部畸形. 4,蔓狀血管瘤:又稱葡萄狀血管瘤,是由擴張的動靜脈吻合,纖曲盤繞而形成具有搏動性的血管瘤.好發(fā)于顳部,頰部及頭皮的皮下組織中,也可發(fā)生在口腔黏膜下組織內(nèi),病變處隆起,血管擴張增生,血管纖曲呈蚯蚓彎曲狀或呈蜘蛛網(wǎng)樣放射狀擴張外觀.高出皮膚呈半圓狀隆起腫物.皮膚往往潮紅及毛細血管擴張,局部溫度增高,觸有搏動感,壓之腫塊縮小,壓緊時搏動消失.聽診可能聞及血管雜音,捫之有震顫感,腫塊柔軟,界限不清,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤.有時可伴有疼痛,因皮膚下神經(jīng)末梢可與血管瘤纏繞,血管瘤有搏動時,牽拉神經(jīng)引起疼痛,少數(shù)血管瘤表面皮膚潰破,并發(fā)出血,潰瘍長久不愈合,洗臉時經(jīng)常出血不止.嬰兒頭皮下蔓狀血管瘤往往擴張迅速,使顱骨外板受到侵犯.這種血管瘤不會自動消失.隨著年齡增長逐漸增大向鄰近組織擴展.但一般不會擴展很大,有一定自限性.治療方法1.使用外科手術治療優(yōu)點治療時間較短缺點留疤痕或組織缺損適應證適用于四肢,軀干巨大血管瘤禁忌證不適用于面部,五官,頸部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤.2.同位素及放療敷貼同位素優(yōu)點痛苦性小,治療費用低廉.缺點面部:易留白斑,色素沉著,皮膚干燥,眼睛:易失明;功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤,易硬化;組織深部:照不透.適應證適用于四肢,軀干隱蔽部位的淺表血管瘤.禁忌證不適用于面部,五官,頸部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤,組織深部的血管瘤.3.注射同位素:向血管瘤內(nèi)注射同位素優(yōu)點治療費用低廉.缺點肌肉硬化或肌肉內(nèi)有硬節(jié),外觀形態(tài)不正常;功能受影響;未治療徹底的殘余血管瘤,仍生長.適應證適用于四肢,軀干巨大血管瘤,禁忌證不適用于面部,五官,頸部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤.4.注射各種硬化劑向血管瘤內(nèi)注射硬化劑,常用硬化劑有魚肝油酸鈉,尿素,無水酒精,美蘭,高滲鹽水等.優(yōu)點治療費用低廉.缺點肌肉硬化或肌肉內(nèi)有硬節(jié),外觀形態(tài)不正常;功能受影響;未治療徹底的殘余血管瘤,仍生長.適應證適用于四肢,軀干巨大血管瘤,禁忌證不適用于面部,五官,頸部,功能部位如舌,唇,咽,乳房,手,足指,龜頭,陰莖,陰唇,陰蒂的血管瘤.
2024-10-23 05:42
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