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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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右膝關節(jié)腫積液多且不能彎曲,可能是外傷、滑膜炎、關節(jié)炎、感染、半月板損傷等原因造成的。 1.外傷:如運動損傷或意外碰撞,導致膝關節(jié)內部組織受損,引起出血和積液。治療通常包括休息、冷敷、包扎和抬高患肢。 2.滑膜炎:滑膜受到刺激產生炎癥,分泌過多滑液。治療可能包括藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布),以及物理治療。 3.關節(jié)炎:常見的有骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等。治療方法有藥物(如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素)、理療、關節(jié)腔注射藥物等。 4.感染:細菌或病毒感染膝關節(jié),引發(fā)炎癥和積液。需要使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林)或抗病毒藥物治療。 5.半月板損傷:半月板撕裂或磨損,導致關節(jié)積液和活動受限。輕度損傷可保守治療,嚴重時可能需要手術。 右膝關節(jié)腫積液多且不能彎曲的原因多樣,需要通過詳細的檢查,如 X 光、磁共振成像等,明確診斷后采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2024-10-22 15:43
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié).膝關節(jié)是人體滑膜最多,關節(jié)面最大和結構最復雜的關節(jié),由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷,而造成的一組綜合癥.容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大.雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨.這無疑是急待醫(yī)務工作者解決的問題.治療方法 推拿療法 (1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍. 穿刺療法 關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用. 藥物治療 急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯. 固定與練功療法 早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用. 中醫(yī)膏藥療法 治療滑膜炎主要是調理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態(tài)平衡,達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的. 綜合治療可痊愈 滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節(jié)病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,需要注意三個環(huán)節(jié),1.及時明確診斷;2.及時有效的綜合治療;3.及時的功能鍛煉,做好日常保健,此三個環(huán)節(jié)缺一不可.
2024-10-22 15:43
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膝關節(jié)滑膜炎的治療1.推拿療法(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍. 2.穿刺療法,關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用. 3.藥物治療,急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯. 4.固定與練功療法,早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用. 5.中醫(yī)膏藥療法,滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因(如骨質增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限. 滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節(jié)的組織,而且還會產生關節(jié)液,為關節(jié)的活動提供"潤滑液".關節(jié)液的產生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現對關節(jié)液的重吸收障礙時,由于關節(jié)液的產生和吸收動態(tài)平衡被打破,關節(jié)液的產生大于重吸收,便會出現"關節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態(tài)平衡,達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的.
2024-10-22 15:43
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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醫(yī)生建議:你好,滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液。扎沖十三味丸主要功效是祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神。建議看一下醫(yī)生比較好。
2024-10-22 15:43
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié).膝關節(jié)是人體滑膜最多,關節(jié)面最大和結構最復雜的關節(jié),由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷,而造成的一組綜合癥.容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大.雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨.這無疑是急待醫(yī)務工作者解決的問題.治療方法 推拿療法 (1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍. 穿刺療法 關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用. 藥物治療 急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯. 固定與練功療法 早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用. 中醫(yī)膏藥療法 治療滑膜炎主要是調理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態(tài)平衡,達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的. 綜合治療可痊愈 滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節(jié)病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,需要注意三個環(huán)節(jié),1.及時明確診斷;2.及時有效的綜合治療;3.及時的功能鍛煉,做好日常保健,此三個環(huán)節(jié)缺一不可. 及時明確診斷 滑膜炎癥狀主要是關節(jié)腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,所以如果發(fā)現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情.有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機. 及時有效的綜合治療 經確診后及時正規(guī)有效的治療是很關鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯過最佳治療期,炎癥逐漸轉化為慢性期,反復積液滑膜肥厚,粘連,影響到關節(jié)的功能問題,可以運用外貼以拔毒外出,軟堅散法,活血化瘀,消腫止痛,口服益腎膠囊,補益肝腎,通經活絡,祛風除濕,強骨壯筋,同時輔助灸針,熱敷等方法可徹底治療急慢性滑膜炎. 及時的功能鍛煉和康復后保健 滑膜在治療過程中,關節(jié)要停止活動,甚至可能制動,目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關節(jié)功能喪失,肌萎縮,誘發(fā)關節(jié)的其它病變,一般主張治療與功能鍛煉同時進行,避免愈后并發(fā)癥,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康復后的保健至關重要,因為正常的關節(jié)容易誘發(fā)滑膜炎,何況滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上幾個方面,滑膜炎可以徹底治愈.
2024-10-23 07:41
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