20 歲女孩紫癜性腎炎恢復期現尿結石,如何應對?
我今年20歲,女孩在1月份得了紫癜性腎炎用激素治療到現在大夫說已經好的差不多了,在往下減激素呢,但是6月分出了車禍使我上頜骨骨折了,不能吃東西.現在只能吃流食.昨天我肚子又特別疼,到醫院檢查是尿結石,我想知道得了這病,以我現在的情況應該注意什么?有性生活會有影響么?驗血3個加號,蛋白又出來一個加號!我現在應該怎么治療呢?腎里出現了積水
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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20 歲女孩紫癜性腎炎治療中又患尿結石,且腎積水、蛋白加號,應注意飲食、休息、復查、預防感染、避免劇烈運動等。 1. 飲食:以清淡、易消化的流食為主,多喝水,每日 2000 毫升以上,避免高鈣、高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內臟等。 2. 休息:保證充足睡眠,避免勞累,有助于身體恢復。 3. 復查:定期復查尿常規、腎功能、泌尿系統超聲等,了解病情變化。 4. 預防感染:注意個人衛生,尤其是會陰部清潔,防止泌尿系統感染。 5. 避免劇烈運動:防止結石移動加重病情。 6. 治療方面:可在醫生指導下使用藥物,如坦索羅辛有助于結石排出,山莨菪堿緩解輸尿管痙攣引起的疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。若結石較大或藥物治療無效,可能需手術治療。 患者應積極配合醫生治療,調整生活方式,促進康復。同時,紫癜性腎炎的治療也不能中斷,需遵醫囑逐漸減激素。
2024-10-22 15:52
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:結石復發率很高,根據患者的情況應該去醫院就診進行檢查,如B超、X光片!尿結石病的原因:1、環境因素:自然環境——如地區的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區可因出汗多導致尿液濃度升高,水質中鈣質成分的增加使結石更易于形成。社會條件——動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結石較多。水果、蔬菜豐富的地區草酸鹽類結石增多。生活物質豐富使上尿路結石增多,非洲少數貧困地區膀胱結石多見。2、個體因素:a:遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結石形成關系密切的一些遺傳疾病。結實病患者的家族中結實病發病率高于非結石病患者家族。如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結石的病歷。b:疾病:一些疾病如甲亢,皮質醇增多癥,長期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發結石形成的可能。c:其它代謝異常,除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發性高尿鈣,特發性高尿酸等。d:飲食習慣和機體的適應能力:不喜歡喝水的人結石發生率升高,多食乳品增加鈣的吸收(成人)多食肉類使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結石形成的因素的可能。有的人群長期離開自己的原生地,有部分人就增加了結實病發病的機會。e:藥物:乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥),維生素D中毒,大量口服維生素C(可轉變為草酸)、皮質激素、磺胺、阿斯匹林等均可發生結石(長期服用)。3、尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結石生成機會增大。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結石,同時結石梗阻尿路又使結石生長加快。
2024-10-22 15:52
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好:1、環境因素:自然環境——如地區的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區可因出汗多導致尿液濃度升高,水質中鈣質成分的增加使結石更易于形成。社會條件——動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結石較多。水果、蔬菜豐富的地區草酸鹽類結石增多。生活物質豐富使上尿路結石增多,非洲少數貧困地區膀胱結石多見。2、個體因素:a:遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結石形成關系密切的一些遺傳疾病。結實病患者的家族中結實病發病率高于非結石病患者家族。如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結石的病歷。b:疾病:一些疾病如甲亢,皮質醇增多癥,長期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發結石形成的可能。c:其它代謝異常,除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發性高尿鈣,特發性高尿酸等。d:飲食習慣和機體的適應能力:不喜歡喝水的人結石發生率升高,多食乳品增加鈣的吸收(成人)多食肉類使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結石形成的因素的可能。有的人群長期離開自己的原生地,有部分人就增加了結實病發病的機會。e:藥物:乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥),維生素D中毒,大量口服維生素C(可轉變為草酸)、皮質激素、磺胺、阿斯匹林等均可發生結石(長期服用)。3、尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結石生成機會增大。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結石,同時結石梗阻尿路又使結石生長加快。
2024-10-22 15:52
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議:你好,結實的治療一般是以下幾種:大量飲水,每天至少飲水2~3升,為保持夜間尿量,夜間排尿后宜再飲水。對結石直徑小于0.5cm的患者,可試行排石治療,即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當運動的綜合治療。體外沖擊波碎石:體外沖擊波碎石適合于直徑小于2cm的腎結石、輸尿管結石。輸尿管鏡術:對輸尿管下段結石,或沖擊波碎石失敗的患者,可采用輸尿管鏡手術,就是將輸尿管鏡經尿道、膀胱插入輸尿管,用激光或氣壓彈道將結石粉碎,排出體外。對于腎結石大于3cm,沖擊波碎石失敗者,可用經皮腎鏡治療。將腎鏡在導絲的引導下,經皮膚穿刺至腎臟,在直視下用激光或氣壓彈道將結石擊碎后排出體外。藥物治療:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來特):用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成;作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。腎石通顆粒:清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎孟結石,膀胱結石,輸尿管結石。
2024-10-22 15:52
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:病因:1、環境因素:自然環境——如地區的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區可因出汗多導致尿液濃度升高,水質中鈣質成分的增加使結石更易于形成。社會條件——動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結石較多。水果、蔬菜豐富的地區草酸鹽類結石增多。生活物質豐富使上尿路結石增多,非洲少數貧困地區膀胱結石多見。2、個體因素:a:遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結石形成關系密切的一些遺傳疾病。結實病患者的家族中結實病發病率高于非結石病患者家族。如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結石的病歷。b:疾病:一些疾病如甲亢,皮質醇增多癥,長期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發結石形成的可能。c:其它代謝異常,除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發性高尿鈣,特發性高尿酸等。d:飲食習慣和機體的適應能力:不喜歡喝水的人結石發生率升高,多食乳品增加鈣的吸收(成人)多食肉類使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結石形成的因素的可能。有的人群長期離開自己的原生地,有部分人就增加了結實病發病的機會。e:藥物:乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥),維生素D中毒,大量口服維生素C(可轉變為草酸)、皮質激素、磺胺、阿斯匹林等均可發生結石(長期服用)。3、尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結石生成機會增大。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結石,同時結石梗阻尿路又使結石生長加快。目前治療尿路結石有效方法1.非手術治療:適用于結石小于lcm,結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。大量飲水,不僅增加尿量起到沖洗尿路、促進結石向下移動的作用,而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀;中草藥治療;針刺方法,針刺或電針腎俞、膀胱俞、三陰交、足三里、水道、天樞等可增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結石的排出;經常作跳躍活動,或倒立體位及拍擊活動,也有利于結石的排出;其它積極治療原發疾病以及調理尿的酸堿度等等。這一方法只能應用于很少一部分結石病人,效果不能保證百分百成功,故也應做好選擇其它方法的準備。2.輸尿管套石:在膀胱鏡下用套石籃將結石拉出。適用于小的活動性的中下段輸尿管結石。3.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結石。自從1980年首次應用體外沖擊波治療腎結石取得成功以來,這一方法發展迅速,在上尿路結石中的治療作用已得到普遍承認。對具體病人的治療,應根據患者年齡、結石大小、部位等,采用相應的碎石參數及輔助措施,以獲得滿意效果。碎石以后,尚需進行利尿排石治療,密切觀察,以免形成“石街”現象,導致阻塞。4.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴張后放人輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎碎之,結石也可直接用取石鉗取出。最有代表性也是目前最先進的是釹激光結合輸尿管鏡或腎鏡進行碎石和取石,其優點是微創或無創,對人體幾乎無損害。且適合任何部位大小的結石,甚至包括膽囊結石,肝內膽管結石等,開創了結石治療的新紀元。5.氣壓彈道碎石術:氣壓彈道碎石術是微創治療技術的一種,它顛覆了傳統的結石治療方法,其原理是將壓縮氣體產生的能量驅動碎石機手柄的子彈體,子彈體脈沖式沖擊結石而將結石擊碎。其能量轉換無電能,很少產生熱能,且沖擊前后振幅不超過2mm,對粘膜只產生輕微而短暫的損傷,如輕度水腫、出血等,但并無長期影響。該治療方法安全、高效、簡便、并發癥少,90%以上的結石病人都可以不開刀通過這種技術進行治療。6.手術輸尿管切開取石:適用于結石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者,結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應考慮手術治療。原則上對雙側腎結石先取手術簡便安全的一側;一側腎結石,另一側輸尿管結石,先取輸尿管結石;雙側輸尿管結石先取腎積水嚴重的一側。對有嚴重梗阻、全身虛弱不宜行較復雜的取石手術者,可先行腎造瘺。術前術后必須應用消炎治療。切開取石,傷口大,出血多,一般只在不得已之時應用。術后恢復慢,住院時間長。
2024-10-23 03:15
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