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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙性肝炎”的問題。根據你的陳述以及檢查結果,你男朋友的“肝炎”,屬于“急性HBV感染早期感染或慢性攜帶者活動期,傳染性強。”據統計,目前我國包括“大三陽”、“小三陽”的乙肝病毒感染者達到總人口的10%,其中男性感染者略多。城市人口感染者更多,約占城市總人口的15%。人們常說的某人“大三陽”、“小三陽”,是處于乙肝病毒攜帶狀態,只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒,并不能說明這人就得了乙型肝炎,是乙肝病毒攜帶者而非患病者。“大三陽”、“小三陽”伴有轉氨酶異常才診斷為乙肝。 一般認為,“大三陽”表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。 “小三陽”表示病毒已基本停止復制,傳染性比“大三陽”小,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。 有部分人的“大三陽”經過數年后,可自然轉為“小三陽”。乙肝病毒是通過體液進行傳染的。專家強調,乙肝病毒只有進入血液了,才會傳染。如輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔凈的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒,帶有乙肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方,而且進入了血液正常人才有可能會被傳染上乙肝。 家庭成員間最易互相傳染。母親傳給嬰兒,是乙肝傳染的一個重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會發病,但會傳染給所生的孩子。另外,孩子在幼年時期很容易被攜帶乙肝病毒的父母傳染。 接吻、性生活等,都可能傳染乙肝病毒。即使身邊有人是“大三陽”、“小三陽”,也不必驚慌。一般的接觸,如握握手、同桌吃飯、面對面談話等,都不會傳染乙肝病毒。 如果你有傷口,比如身上某處地方破皮出血、口腔潰瘍、牙齦出血、大便隱血等,只要“大三陽”、“小三陽”者沒有傷口,另外你自己注意別讓傷口粘上“大三陽”、“小三陽”者的唾液,就不會被傳染。 此時,你應注意不與“大小三陽”者共用餐具,養成分餐制的習慣,不與“大小三陽”者緊密接觸。 養成保持衛生、勤洗手的習慣。平時,盡量不要用手指揉眼睛、摳鼻子、擠痘痘、撓癢癢等。如果實在要做這些事兒,先把手洗干凈,并用消毒液消毒。要注意辦公場所衛生,自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛生、勤消毒。 當然,無論身邊是否有乙肝病毒攜帶者,你都應該注意輸液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的衛生安全。 此外,在生活上,注意鍛煉身體、營養均衡、勞逸結合,增強體質,可提高自己的免疫力,減少感染病毒的幾率。注射疫苗是有效易行的預防措施。目前乙肝疫苗已列入國家計劃免疫的一部分。 對于健康的成年人來說,注射乙肝疫苗是沒有壞處的。特別是醫護人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人群,最好能在身體沒有抗體時注射乙肝疫苗。 一般說來,新生兒打過三針乙肝疫苗,半年后可產生抗體,直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過三針疫苗后,也是半年后產生抗體。 但注射疫苗后要定期到醫院進行檢查,看是否真的產生了抗體,如果沒有,還要適當加量。即使產生了抗體,也要在5至7年后再進行一次檢查,看抗體是否還存在。 曾經感染過乙肝,痊愈后自己產生抗體的人,就不必再注射疫苗了。而且,自己產生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長,理論上是終生有效。如果知道自己攜帶乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用專用的牙具、剃須用品等,而且最好單獨擺放;注意衛生,不要隨地吐痰。如果自己身上有傷口、破潰之處,更應該避免傷口分泌物沾染在公共物品上。 如果是在結婚之前發現一方攜帶乙肝病毒,另外一方最好盡快注射疫苗,直到產生抗體后再結婚。 夫妻間一方攜帶乙肝病毒,應該盡快治療;另外一方最好盡快注射疫苗,直到產生抗體后再過性生活。 如果是想做母親前發現自己攜帶乙肝病毒,一定要先治好后再考慮要孩子,以免傳染給下一代。 無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復出現異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病。 成年以后感染乙肝病毒的人,絕大部分可通過藥物治療以及靠自身抵抗力痊愈,不會繼續發展。 但是,有極少數人,機體免疫力較低,感染乙肝病毒后,會成爆發性肝炎。這種肝炎來勢兇猛、肝臟衰竭速度很快。 目前,醫學專家已經找到了控制、治療乙肝的方法,乙肝患者應及早診治。 無論是“大三陽”還是“小三陽”,加強鍛煉、合理營養、注意休息,提高自身免疫力,都是至關重要的。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-07-15 21:12
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好:酒精性肝炎早期可無明顯癥狀,但肝臟已有病理改變,發病前往往有短期內大量飲酒史,有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時有脾腫大,面色發灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。從實驗室檢查看,有貧血和中性白細胞增多,紅細胞容積測定(MCV)大于95FL,血清膽紅素增高,可達17.1μmoL/L或以上,轉氨酶中度升高,常大于2.0,測定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值,其升高可達12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高,凝血酶原時間延長。乙肝病毒并不是不能去除的,80%-90%是可以治愈的,慢性活動性肝炎患者的細胞免疫調節治療,患者機體的免疫功能可以明顯恢復,免疫功能的恢復可增加使乙型肝炎病毒從體內清除的機會.
2016-07-15 21:18
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!據你所述我與樓上醫師的認為不完全一致、只要體內有病毒就有不同程度的傳染,在此期間最好不要懷孕、不要把不幸帶給下一代,當懷孕后母體需要大量的營養此刻會增加肝臟的消化負擔對原本有病的肝臟如同“雪上加霜”。而且可能會導致病毒大量復制把乙肝病毒垂直傳給腹中的胎兒。我在全國肝病學術研討會上聽過一位博士介紹他的畢業論文承擔的是一項“小三陽垂直傳染的觀察”他發現大多數孕婦出現肝功不同程度的損壞更為重要的是有的小三陽孕婦轉為大三陽。對其中一名流產的胎兒進行肝臟病檢發現有呈游離狀病毒、由此證明小三陽亦是有傳染的.建議:小三陽不用吃藥,因為你自身的免疫力具有一定的抗病毒能力因此病毒才沒有大量復制,只要把自身免疫功能提高轉陰的機率很大。最好是治愈后孕育下一代!
2016-07-15 21:25
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回答4
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高慧 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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你好!據你所述我與樓上醫師的認為不完全一致、只要體內有病毒就有不同程度的傳染,在此期間最好不要懷孕、不要把不幸帶給下一代,當懷孕后母體需要大量的營養此刻會增加肝臟的消化負擔對原本有病的肝臟如同“雪上加霜”。而且可能會導致病毒大量復制把乙肝病毒垂直傳給腹中的胎兒。我在全國肝病學術研討會上聽過一位博士介紹他的畢業論文承擔的是一項“小三陽垂直傳染的觀察”他發現大多數孕婦出現肝功不同程度的損壞更為重要的是有的小三陽孕婦轉為大三陽。對其中一名流產的胎兒進行肝臟病檢發現有呈游離狀病毒、由此證明小三陽亦是有傳染的,建議:小三陽不用吃藥,因為你自身的免疫力具有一定的抗病毒能力因此病毒才沒有大量復制,只要把自身免疫功能提高轉陰的機率很大。最好是治愈后孕育下一代!
2016-07-15 21:33
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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建議:你好,這個與肝功能受損,脂肪肝,體格肥胖都有一定的關系,平時注意休息,定期檢查肝功能,適當服用降酶靈膠囊(甘維樂舒),抗肝炎藥,具有降低谷丙轉氨酶的作用。用于急性、遷延性、慢性肝炎。
2016-07-15 21:39
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