FT3、FT4 升高,TSH 正常,伴相關癥狀,是甲亢嗎?
我前幾天去檢查了FT3、FT4、TSH,檢查的結果是FT3為8.5(參考值為2.8—7.10)、FT4為34.28(參考值為13—23)、、TSH為正常,那我的情況是什么,是甲亢嗎?另外心電圖查的結果為竇性心動過速。平時的表現是手有時候會抖,怕熱多汗、失眠。
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據您提供的檢查結果和癥狀,有較大可能是甲亢,但還需綜合其他因素進一步明確。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導致的一系列癥狀,包括代謝亢進、神經系統興奮等。常見原因有自身免疫、遺傳、環境等。治療方法包括藥物、放射性碘治療和手術。 1. 疾病介紹:甲亢是一種常見的內分泌疾病,甲狀腺合成和釋放過多的甲狀腺激素,引起機體代謝亢進和交感神經興奮。 2. 癥狀表現:除了您提到的手抖、怕熱多汗、失眠,還可能有食欲亢進、消瘦、月經紊亂等。 3. 檢查診斷:除了甲狀腺功能檢查,還可能需要進行甲狀腺抗體檢測、甲狀腺超聲等。 4. 治療方法: 藥物治療:如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,抑制甲狀腺激素的合成。 放射性碘治療:破壞部分甲狀腺組織,減少激素分泌。 手術治療:切除部分或全部甲狀腺。 5. 日常注意:避免高碘食物,如海帶、紫菜等;保持良好的心態和作息規律。 綜上所述,您目前的情況高度懷疑甲亢,但需要進一步檢查明確診斷,并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。
2024-10-22 17:27
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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T3就是三碘甲狀腺原氨酸但臨床主要看如Tt3,Ft4,均升高,而TSH下降,Tgab,TRAB抗體陽性就可以診斷為甲亢.甲亢采用藥物治療較安全,不易對甲狀腺和周圍組織造成損傷.對于初發甲亢,較為年輕的患者可考慮藥物治療,臨床上將甲亢的藥物治療分三期: 1.控制期 在甲亢開始治療時,他巴唑或丙基硫氧嘧啶(簡稱丙基)每日6~9片,病情嚴重者可加量至每日9~20片,兩周后甲狀腺激素水平開始下降,2~3個月后甲亢癥狀可得到有效控制. 2.減量期 甲亢控制后,藥物要及時減量,每2~4周減量一次,每次減量至原藥量的1/3~1/4,整個減量期約需2~4個月. 3.維持期 當藥物減至他巴唑或丙基每日1~2片,甲狀腺功能維持在正常范圍時,仍需要堅持服藥,整個療程需1~2年,最后由醫生根據臨床停藥指標決定是否停藥. 甲亢的藥物治療復發多發生在停藥后一兩年后,復發率約為50%,多數與患者在治療過程中擅自停藥或隨意更換其他方法有關.最好在甲亢治愈后才懷孕. 在甲亢調養過程中,患者的飲食尤其重要.因為甲亢病人由于代謝亢進,營養物質需求明顯增加,如果營養補充不足,消瘦會更為明顯,甚至出現類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當十分重要. 患者飲食應從以下幾個方面加以注意:每日進食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果,蔬菜,少吃辛辣事物,如辣椒,蔥,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海帶,海蝦,海魚等.盡量不吸煙,不引酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調節,保持心情舒暢,精神愉快,情緒穩定,避免受風感冒,勞累過度,高度發燒. 甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意: l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜; 2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚; 3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒; 4,保持心情平靜,避勞累.
2024-10-22 17:27
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.甲亢按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發病,但以中青年女性多見.男女比例為:1:4-6. 甲亢是一種常見病,多發病,按病因分為原發性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發性甲亢,高功能腺瘤.原發性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發性甲亢較少見,由結節性甲狀腺腫轉變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病. 目前我國女性人群患病率達2%,且有逐年增高的趨勢.由于人們對預防的認識不足,往往忽視可醫治.使原由甲亢癥狀突然加重達到危機生命的一種狀態(主要表現為高熱,大汗,極度心動過速,嘔吐,腹瀉,煩躁不安,重者昏迷,如不及時搶救,可導致死亡.)臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢,橋本病發病初期往往有甲亢癥狀的表現,在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會使原發疾病被忽略.包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞. 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻
2024-10-22 17:27
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回答4
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尚成英 主治醫師
惠濟軍海腦病醫院
神經內科
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建議:你的這種情況有可能是甲亢,建議你在醫生的指導下做個甲狀腺的檢查以及基礎代謝率的測定.
2024-10-22 17:27
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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“甲亢”是指甲狀腺組織增生、功能亢進、產生和分泌甲狀激素過多所引起的一組臨床綜合征,叫甲狀腺功能亢進癥,簡稱甲亢.·甲亢的種類 ·Graves病結節性甲狀腺腫伴甲亢(多結節性毒性甲狀腺腫)·自主高功能腺瘤(Plummerdisease)·碘甲亢·垂體性甲亢·HCG相關性甲亢 其中,Graves甲亢最常見,占所有甲亢的85%.臨床上甲亢患者主要表現為:心慌、心動過速、怕熱、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、可有肌萎縮和慢性甲亢肌病、肌無力.女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節.甲亢時引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神;另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光、怕風、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能完全閉合,結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯.上述均是典型甲亢的臨床表現,但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有,不同類型的甲亢,臨床表現也不同. 1.具有甲亢典型癥狀及體征患者. 2.甲狀腺攝131I率升高(3小時>25%;24小時>45%),且高峰值提前(3小時的攝131I率為24小時的80%以上),T3抑制試驗陰性(不能抑制). 3.血清總甲狀腺素(TT4),總3碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離3碘甲狀腺原氨酸(FT3)升高.血清促甲狀腺激素(TSH)水平降低,且對促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗無反應. 4.免疫學檢查:甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)的陽性率和滴度可升高,甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽性.甲亢確診后,治療的初期應限制運動,適當臥床休息,這樣可以使過快的心率降下來.當你的病情得到了完全控制后,我們認為你可以從事一般的體育鍛煉,并且我們還建議你應適當的多運動,這樣你就可以提高自己的身體素質,有效的預防了感染,可以降低甲亢危象的幾率.當然,活動量以自己的耐受力為線,當你感到心慌的明顯時,就應馬上停止活動,適當休息,千萬別逞強.騎車,跑步,游泳,爬山等運動在身體狀況許下,都可進行.在日常食用的食品中,海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富.碘過量對病情不利,表現為:(1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發生碘源性甲亢.(2)對治療不利:進食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治愈率下降、,過量補碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%.因此,甲亢患者應避免吃海味,如海帶、紫菜、海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用.病人用鹽應食用無碘鹽.如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間后食用,讓碘揮發.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;(2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚、海菜;(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;(4)保持心情平靜、防勞累.(5)多吃下列食物:綠花椰菜、甘藍菜芽、甘藍、白花椰菜、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁.這些食物有助于壓抑甲狀腺制造荷爾蒙.甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病.本病多見于女性.甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現,如怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦(或肥胖)、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀.大多數甲亢患者出現甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數甲亢患者甲狀腺不腫大.不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重.甲狀腺功能檢查可以發現甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素(T3、T4)水平明顯增高.最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫,大約占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關.·甲狀腺在人體的分布位置在日常生活交談中,不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方.甲狀腺的位置是在頸部前下方,后面是第6氣管環狀軟骨,前面是頸前肌肉群.人類甲狀腺在胎兒期就開始出現,胎兒出生后甲狀腺發育成為左右兩腺葉,連接兩個葉的中間部是峽部.在青春期甲狀腺發育成熟,甲狀腺的重量為15~30克,兩個葉各自的寬度為2~2.5厘米,高度為4~5厘米,峽部寬度2厘米,高度2厘米.女性的甲狀腺比男性的稍大一些.正常情況下,由于甲狀腺很小、很薄,因此在頸部既看不到亦摸不到.如果在頸部能摸到甲狀腺,即使看不到,也被認為甲狀腺發生了腫大.這種程度的腫大往往是生理性的,尤其是在女性青春發育期,一般不是疾病的結果,但有時也可以是病理性的.·1.甲亢疾病甲亢病長期不愈,可出現一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴重者可導致甲亢危象,搶救不急時常可危機生命.甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導致全身代謝嚴重紊亂,心血管系統、消化系統、神經系統等功能嚴重障礙,常危及生命,如診斷和搶救措施不及時,死亡率極高.即使診斷治療及時,約5~15%的病人也難以幸免于難.本病的發生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治療或經治療尚未控制的情況下,遇某些應激因素而導致甲亢危象的發生.在應激的情況下,甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液,使原有的甲亢病情急劇加重,而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強,進一步加重病情.·2.飲食禁忌 甲亢患者能不能吃含碘的食物;甲亢患者忌食含碘食物.原因如下: (1)碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,甲亢患者體內甲狀腺激素的含量已高于正常人,如果再給予含碘食物,功能亢進的甲狀腺將合成更多的激素,進而加重病情. (2)甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高,即使給予很少劑量的含碘食物,病態的甲狀腺也可能生產出較正常情況下列多的甲狀腺激素,加重病情. (3)正常機體攝入過多的含碘食物后會將過剩的碘排出體外,以免產生過量的甲狀腺激素.但甲亢患者的甲狀腺功能異常亢進,自身保護機制失調,不僅不能去除多余的原料,反而會過度利用這些碘,合成大量甲狀腺激素,使病情惡化. 由此可見,甲亢患者不僅不能補充含碘食物,反而應該盡可能忌用任何含碘食物和藥物.食物中以海產品的含碘量最高,其中尤以海帶,海蜇,紫菜,苔條和淡菜為甚,同時甲亢患者還應慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影劑等藥物. 其他注意事項: (1)給予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用,若供應充足,可使蛋白質發揮其特有的生理功能.給予充足的維生素和無機鹽.維生素和無機鹽能夠調節生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C.應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏.?(2)適當增加動物內臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑.?(3)適當控制纖維素多的食物.甲亢病人常有腹瀉現象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉.?(4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等.·3.甲亢治療點滴 甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患,治療有藥物、手術、放射性131碘等.其中最為常用的是藥物治療,為減少復發,更好奏效,治療中應注意以下幾點. 首先應了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹),少數有肝臟損害.其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期復查白細胞計數,降低者應用升高白細胞藥物如補血生、沙肝醇等,必要時應停藥. 日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療.正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、卷心菜、海產魚蝦.含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入. 在治療過程中,病人應定期到醫院復查甲狀腺功能,以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量,以防產生藥物性甲減.某些病人自覺癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復發,因此用藥不能見好就收,需應用較長時間維持量,療程兩年左右. 藥物治療宜中西結合,中藥可調整機體免疫狀態,可減少復發. 過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因,因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關鍵. 各種類型的甲亢中以毒性彌漫性甲狀腺腫的遺傳傾向最為明顯,而其它類型的甲亢一般認為與遺傳無明顯的關系.毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機會明顯增加.一個家族中可以有多個成員患本病,例如在一篇報道中說,一個家庭有11人患毒性彌漫性甲狀腺腫,其中8例為女性患者,其下一代的12個孩子中,又有6人患本病.由此可見,本病有明顯的遺傳傾向. 人類白細胞抗原是遺傳的標記,有不少研究發現毒性彌漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類白細胞抗原明顯增加,進一步說明本病與遺傳有著密切的關系. 甲亢的中醫藥辨證 1.肝經實火型: 主證:癭腫眼突,心悸心煩,性急易怒,面部烘熱,怕熱多汗,口苦目赤,肢體振顫,口渴多飲,多是消瘦,舌紅,苔薄黃,脈弦數. 治法:清肝瀉火、軟堅散結 2.陰虛火旺型: 主證:癭腫眼突,面紅潮熱,5心煩熱,心煩心悸,性情急躁,身熱出汗,口干咽燥,消瘦乏力,失眠多夢,舌紅少苔,或無苔,脈細數. 治法:滋陰降火,軟堅散結: 3.氣陰兩虛型 主證:癭腫眼突,體形消瘦,腰膝酸軟,神疲乏力,心悸怔仲,怕熱自汗,失眠健忘,月經不調,舌紅或淡紅,苔少或薄黃,脈細數. 治法:益氣養陽,軟堅散結; 4.肝郁脾虛型: 主證:癭腫眼突,精神抑郁,胸悶肋脹,食少便溏,倦怠乏力,月經稀少,或閉經,雙手細顫,舌淡,苔薄白,脈弦細. 治法:疏肝解郁,健脾和胃; 5.陽亢風動型 主證:癭腫眼突,心悸而煩,怕熱多汗,口干喜飲,形體消瘦,急躁易怒,頭暈目眩,神則頭痛,雙手顫動,舌質紅,苔少,脈弦細數而有力. 治法:育陰潛陽,平肝熄風
2024-10-22 18:07
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