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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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肝內管結石患者在生活中需要注意飲食、運動、定期復查等方面,治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見的治療藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等。 1.飲食:避免高油高脂食物,如油炸食品、動物內臟等,減少膽固醇攝入。多吃蔬菜水果,保持飲食均衡。 2.運動:適度進行有氧運動,如散步、慢跑、游泳等,增強體質,促進膽汁排泄。 3.定期復查:每半年至一年進行一次超聲檢查,了解結石情況,以便及時調整治療方案。 4.情緒調節:保持心情舒暢,避免焦慮、緊張等不良情緒,以免影響肝膽功能。 5.藥物治療:在醫生指導下服用利膽排石藥物,如熊去氧膽酸膠囊,可促進膽汁分泌和排泄,溶解膽固醇結石;消炎利膽片具有清熱、祛濕、利膽的作用;膽寧片能疏肝利膽、清熱通下。 6.手術治療:對于結石較大、癥狀嚴重或引起并發癥的患者,可能需要手術治療,如膽管切開取石術等。 總之,肝內管結石患者要重視生活中的調養,并遵醫囑進行治療和復查,以控制病情,提高生活質量。
2024-10-22 17:13
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好:建議應用肝內外膽管結石的現代治療--體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據肝內外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下,結石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術治療無痛苦,病人容易接受;該設備屬于國家首席發明專利技術,于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發生在肝內膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發,已非適宜的選擇,也非一般中醫排石之法所易達到的;由于肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據.而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發的關鍵.:體外震波排石機適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內膽管結石復發者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內鈣化灶和纖維結節沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發病控制后再進行體外震波排石.根據臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯系好吧;祝你早日康復.
2024-10-22 17:13
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝內膽管結石的現代治療--體外震波排石技術:肝內膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發生在肝內膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發,已非適宜的選擇,也非一般中醫排石之法所易達到的;由于肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據.而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發的關鍵.:體外震波排石機適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內膽管結石復發者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內鈣化灶和纖維結節沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發病控制后再進行體外震波排石.對于嚴重肝內膽管結石合并梗阻性黃疸,肝臟腫大,肝功能損傷,肝功能衰竭,重度高血壓,嚴重冠心病,風濕性心臟病,肺心病合并心力衰竭,腎功能衰竭,出血性疾病等,一般體質狀況較差,不適合體外震波排石治療.根據臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.呵呵呵祝你健康圣誕節快樂啊(好人一生平安)
2024-10-22 17:13
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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建議:一般肝內膽管結石若結石體積較小,且沒有臨床癥狀,建議定期復查,不需要治療。若出現癥狀,或結石增大,可以考慮手術治療。
2024-10-22 17:13
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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膽結石的治療與預防卵磷脂膠囊,膽結石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結石.膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石),外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合并癥或情況嚴重時.就應切除膽囊以免危及生命.國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺.國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重.更重要的是要做定期健康檢查.膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的.由于膽結石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者.一旦出現癥狀時,都必須提高警覺.膽結石的日常對應之道勤作日常生活型態的自我檢討,是健康的第一步.請注意以下的生活規范:1.維持理想體重.2.保持運動的習慣.3.注意飲食安全衛生,定時定量.4.絕對禁止暴飲暴食.5.避免長時間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.膽結石的飲食療法1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2.限制膽固醇的攝取量.絕對不吃內臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.3.多補充維生素K,如:菠菜,花椰菜等都有豐富含量.4.禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5.牛奶只限于飲用脫脂奶.6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.7.烹調食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.9.口味盡量清淡,調味料應有所節制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.======================膽囊結石口服藥溶石治療1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功治療2例膽結石的病人,開創了口服藥物溶石的先例.而此種療法的真正建立是在20世紀70年代.1971年Thlstle等人研究發現口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁膽固醇的飽和度.后來日本人Sugata發現熊去氧膽酸(UD2CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因而很快在全世界得以應用.1979年,Bell和Doran使用薄荷醇,薄荷酮等環狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療效,此后許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意,CD2CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用3%CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質代謝變化(3).目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長,費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現各種中毒反應,且復發率較高.3.灌注入藥物溶石治療早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內溶石,但由于乙醚沸點低于體溫,進入人體后汽化而產生高壓使治療患者產生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由于影像技術在醫學領域飛速發展,使得膽囊和膽管經皮置管更加可行,結石的定性,定位更加準確,為注入藥物溶石提供了必要的前提條件.根據膽結石的種類不同,注入藥物溶石治療可分為:(1)膽固醇結石的溶石治療Hofann小組于1979年發現單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解度為12g/100ml,它是一種半合成的植物油,進入腸道后被分解為甘油和辛酸,動物試驗表明后者的毒性表現在局部的刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥,粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶石治療獲得成功,之后許多膽結石研究人員對其進行了深入的研究.臨床結果顯示,Mo的治療經驗為:必須是CS,且無鈣化,膽管內膽汁盡量吸盡,藥物循環灌注增加攪拌;但療效一般且有并發癥.(2)膽色素類結石的溶石治療由于膽色素結石具有聚體絡合物的結構特點,目前尚無較好的溶解劑,用于臨床和試驗研究的多為鈣離子絡合劑.其中主要有依地酸鈉(Na-EDTA),六偏磷酸鈉(Na-HMP)和艸宜烯(D-Llmonene)D-L,近幾年來膽結石的溶石治療尚無新的報道,前景有待于發現一種新的溶劑,需能溶解各種性質的結石又無大的副作用.4.膽結石的中藥治療近年來中藥治療膽結石取得了可喜的成果.中藥治療膽結石是以疏肝利膽,消溶結石,行氣止痛為主.王玲(5)采用內外兼治法治療膽囊炎膽石癥,方藥由柴胡,虎杖,威靈仙,枳殼,雞內金各15g,郁金,生大黃,厚樸各9g,金錢草,蘆根各30g.每日1劑,重癥日2劑.結果,98例治愈28例=====================
2024-10-23 01:02
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什么是結石病? 結石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現為人體導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結石有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»