對于患有矽肺、哮喘、高血壓且氣胸反復發作的患者，能否通過手術避免復發，平時要注意的事項較多，包括避免劇烈運動、預防呼吸道感染等。是否適合在未發病時進行胸腔鏡手術，需綜合評估。 1.疾病介紹：矽肺是長期吸入含二氧化硅的粉塵導致肺部纖維化。哮喘是氣道慢性炎癥，接觸過敏原等易發作。高血壓則與多種因素有關，如遺傳、不良生活方式等。 2.氣胸復發原因：肺部基礎疾病嚴重、肺大皰未徹底處理、劇烈運動或突然用力、呼吸道感染、營養不良等。 3.日常注意事項：避免劇烈運動和重體力勞動，戒煙，注意保暖預防感冒，保持室內空氣流通，均衡飲食，保證充足睡眠。 4.手術評估因素：患者的心肺功能、基礎疾病控制情況、身體整體狀況等。 5.胸腔鏡手術利弊：能處理肺大皰等病變，但也有一定風險，如出血、感染等。 總之，對于此類患者，應在醫生指導下綜合管理，權衡手術利弊，做好日常防護，以減少氣胸復發，提高生活質量。

系指受傷組織形成活瓣，吸氣時，空氣可以經過裂口進入胸膜腔，而呼氣時活瓣團合，空氣不能排出，造成胸腔內壓力不斷增高，故又稱為高壓性氣胸。（一）有明顯的創傷史。注意詢問受傷時間。情況和部位。（二）病人均表現高度呼吸困難，呼吸極度急促，張口呼吸，煩躁不安。可以出現休克。（三）廣泛的縱隔和皮下氣腫，紫鉗。氣管向健側移位明顯。胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。（四）胸部X線透視，見傷側胸腔大量積氣，肺完全受壓萎陷，縱隔向健側移位。常伴有血胸。（五）胸腔穿刺發現胸腔壓力明顯增高，可以抽出大量氣體。（一）迅速在患側鎖骨中線第二肋間進行胸腔穿刺排氣，同時進行胸腔閉式引流術，3～5天后，胸部X線透視檢查，若肺已復張，可拔除胸腔引流管。（二）應用鎮靜、止痛劑及抗生素。（三）密切觀察病情變化，及時處理合并癥及復合傷。（四）經上述處理，呼吸困難不見好轉、氣胸不消失及出血不止，則應及時開胸探查，修復肺或支氣管損傷。

您好，正常胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進入胸膜腔，稱為氣胸。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸，繼發于慢阻肺、肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸。按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。您的情況需要找到造成氣胸的可能原因比如原有慢性支氣管炎、肺氣腫等。氣胸的治療原則為根據氣胸的不同類型適當進行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環所生成的障礙，使肺盡早復張，恢復功能，同時也要治療并發癥和原發病。閉式引流術后需要根據具體情況決定觀察日期。一般48-72小時后如果引流量明顯減少且顏色變淡，24小時引流量小于50毫升，膿液小于10毫升，胸片顯示肺復張良好，無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。

建議：可以做胸腔鏡手術治療的

　患者常有持重物,屏氣,劇烈運動等誘發因素,但也有在睡眠中發生氣胸者,病人突感一側胸痛,氣急,憋氣,可有咳嗽,但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數小時后逐漸平穩,X線也不一定能顯示肺壓縮.若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥.如果側臥,則被迫使氣胸患側在上,以減輕氣急.病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關.當有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急.　治療原則在于根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸,循環所生成的障礙,使肺盡早復張,恢復功能,同時也要治療并發癥和原發病.　　一.對癥治療：應臥床休息,給予吸氧,鎮痛,止咳,有感染時給予抗生素治療.　　二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次,每次600～800ml為宜.(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引.　　三.手術治療：對內科積極治療肺仍不能復張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療.　　四.積極治療原發病和并發癥.