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            經期前后及房事后陰部異常如何處理

            經期前有陰部騷癢,經后有一段.房后有黃色液體,量不多,無氣味.如何用藥加治療.

            • 回答1

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              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              經期前后及房事后陰部出現瘙癢、有黃色液體等異常,可能是陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、激素變化、衛生習慣不佳等原因引起。 1.陰道炎:常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,可使用甲硝唑治療;霉菌性陰道炎多由念珠菌感染導致,常用克霉唑栓劑;細菌性陰道炎可用甲硝唑栓劑。 2.宮頸炎:病原體侵襲宮頸引起,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。可口服多西環素、阿奇霉素等。 3.子宮內膜炎:多為細菌沿生殖道上行感染所致。一般需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 4.激素變化:經期前后體內激素水平波動,可能影響陰道環境。注意休息,保持心情舒暢,一般無需特殊用藥。 5.衛生習慣不佳:不勤換內褲、不注意陰部清潔等。改善衛生習慣,每天用溫水清洗外陰。 出現上述癥狀應及時就醫,進行相關檢查,明確病因后在醫生指導下規范治療。同時,注意個人衛生,保持陰部清潔干燥,避免過度勞累,增強自身免疫力。

              2024-10-22 15:57
            • 回答2

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              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              可以自己調經屬月經不調原因有:1.內分泌失控可服倍美力進行治療.2.婦科病.每次月經來會出現腰痛如盆腔炎,附件炎,宮頸糜爛可在經期做電化學發光免疫分析法激素6項和陰道B超檢查內分泌功能,HCG檢測,以明病因.3.藥物.如吃過避孕藥.正常需要3個月時間4.有時因性生活刺激,性興奮導致的激素分泌變化引起提前或推遲.5.懷孕.6.飲食天氣藥物取壞精神等都可以引起月經延遲.建議注射黃體酮催經或可服:益母草膏或烏雞白鳳丸進行調理,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物.左炔諾孕酮片可推遲月經如月經周期穩定但量過少,應盡快檢查就診1,是否營養缺乏2,雌激素水平3,內分泌有否疾病建議:可在醫生指導下補充雌激素,改變月經量過少狀況.月經一直持續沒完,需要服用宮血寧月經黑色和婦科炎癥或身體受涼有關.屬氣滯血瘀,可用中醫活血化瘀法治療.

              2024-10-22 15:57
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              宮頸糜爛的:宮頸糜爛經常會出現白帶增多,粘稠,偶爾也可能出現膿性,血性白帶,腰酸,腹痛及下腹部重墜,做愛的時候也可能會引起接觸性出血宮頸糜爛可用藥物或物理方法來治療.藥物可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費也較多.物理治療可選擇leep刀,自凝刀,微波等治療,主要選擇微波治療,一般一至二次治療后均會好轉.用藥物治療一則費錢,二則費精力,三則費時間(如果為中重度的糜爛,臨床經驗是治療2~3個月的時間,有些反應好的人能夠好,其它需要的時間長).所以對于那些重度宮頸糜爛又未育的患者建議采用微波等物理治療的方法,見效快,治療需告訴大夫你有生育的要求,打得淺一些,不影響宮頸的功能即可.即便是宮頸粘連上,通一下就可以了.

              2024-10-22 15:57
            • 回答4

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              醫生建議:你好!你這個情況多半還是考慮婦科炎癥或者假性濕疣的可能。建議到正規醫院專科進行系統檢查,根據檢查結果再判斷一下病情,之后在醫生的指導下用藥。沒有確診前不要擅自用藥,要多休息,避免勞累.要多喝水,多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,忌暴飲暴食或大量飲酒、濃茶、咖啡等。平時應多鍛煉,增強抵抗力。祝早日康復。

              2024-10-22 15:57
            • 回答5

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              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達到預防目的。  (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。  (2)養成良好的衛生習慣:上廁所前也應該洗手;不濫用不潔衛生紙;排便后擦拭外陰時宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內褲并放于通風處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內褲與襪子不同盆清洗。  (3)合理穿衣:不穿化纖內褲,不借穿他人內衣、內褲及泳裝。  (4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴的泳池內游泳。  (5)不過度講究衛生:有些病人就診時說自己非常注意衛生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實這種做法是錯誤的。因為陰道內環境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病,這是人體的一種自然防御系統。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環境和菌屬間的相互制約關系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎。  (6)不濫用抗生素:長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系,使念珠菌失去抑制過多生長而致病。  (7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長。  (8)藥物避孕的婦女如果反復發生霉菌性陰道炎,應停用避孕藥,改用其他方法避孕。1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。  (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。  (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。  (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。  (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。  (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。  處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。  處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克  本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。  處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克  加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。  處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克?  共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。  應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。    由于成熟女性的陰道與外界相通,平常在陰道里有包括念珠菌在內的很多病源菌,維持一個平衡狀態。當身體抵抗力下降或者抗生素使用過多的時候,真菌就開始大量繁殖為所欲為了。它的傳播和復發確實與性活動有著密切的關系,所以從廣義上講,它也屬于性傳播疾病之一。但是由于念珠菌存在于人的口腔、腸道與陰道黏膜上,這三個部位的念珠菌可互相傳染。所以間接接觸也是念珠菌性陰道炎的一條傳播途徑。由于女性陰道濕潤的環境比較適宜細菌的生長、繁殖,而男性的生殖器相對比較干燥,在這種環境里很難發現念珠菌,但是一方有念珠菌急性感染的情況下,很容易通過性生活相互交叉感染。

              2024-10-23 08:59
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            楊秦榮 / 主任醫師

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            劉江 / 主任醫師

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            王海燕 / 副主任醫師

            擅長:宮腹腔鏡手術、輸卵管堵塞、子宮肌瘤、婦科炎癥、免疫性不孕、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤、子宮異常出血等疾病。

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