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            慢性鼻炎用藥效果不佳且易復發,抵抗力差咋辦?

            慢性鼻炎

            慢性鼻炎,用過很多藥,但效果不好,容易復發,平時抵抗力也比較差,請問有沒有特效藥或是其它別人用的效果都比較好的好啊,平時要注意那些方面呢??

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              慢性鼻炎是一種常見的鼻腔黏膜炎癥,易復發。治療效果不佳且抵抗力差時,需綜合考慮多種因素,如生活習慣、環境因素、治療方法、免疫調節、鼻腔護理等。 1.生活習慣:規律作息,保證充足睡眠,適度運動,避免過度勞累。戒煙限酒,減少對鼻腔黏膜的刺激。 2.環境因素:保持室內空氣清新,避免接觸過敏原,如花粉、塵螨等。定期清潔居住環境。 3.治療方法:可嘗試鼻腔沖洗,使用糖皮質激素鼻噴霧劑,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等;口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪。若癥狀嚴重,可能需手術治療,但需嚴格評估。 4.免疫調節:適當補充維生素 C、維生素 D 等,增強免疫力。也可考慮接種流感疫苗等。 5.鼻腔護理:不要頻繁挖鼻,避免損傷鼻黏膜。 慢性鼻炎的治療和預防需要長期堅持,患者應保持耐心和信心。同時,建議定期到正規醫院復查,根據病情調整治療方案。

              2024-10-22 17:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

                想要有效預防鼻炎,原則上應盡量避免接觸過敏原及減少環境致病因子,生活上也要注意保暖、忌口的正確觀念。下列的重要訊息,希望您能盡量做到,才能減少鼻炎的發生,或是減輕鼻炎發生的痛苦。        1.避免落塵和霉菌的滋生    2.最好能夠在每星期中,以熱水清洗枕頭、被褥。   3.打掃時應盡量帶上口罩    4.避免過度刺激的味道,如蚊香、燒香、油漆、清潔劑等。    5.家中應避免飼養寵物。如:貓、狗、鳥、兔、鼠等。    6.避免吸煙及處在二手煙或污濁的空氣中。    7.皮膚過敏者應避免過度使用清潔劑。        1.睡覺時可以將枕頭稍稍墊高頭肩部。    2.注意睡覺房間的溫度要適中,寧可偏熱,不可太冷。    3.睡覺時要注意身體的保暖,特別是腳的保暖。    4.早晨起床時應即加衣服    5.起床后可以洗臉的溫熱毛巾輕摀口鼻呼吸數分鐘。早晨起床刷牙洗臉宜用溫水。    6.洗澡或洗發后,盡速擦身體及吹干頭發,馬上把衣服穿好。    7.冷天早晨出門或騎乘機車、腳踏車,可帶上口罩,保持口鼻的溫暖濕潤,減少干冷空氣的刺激。        1.情緒上應適度的調適,避免劇烈的情緒波動。    2.若經常大吵大鬧,或憂郁激動,最好考慮請心理醫師協助開導。        1.避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳、或冷天游泳。最好在體能較好時,及夏天午后才可游泳。    2.請勿過度疲勞或熬夜,盡量睡眠充足,以保持旺盛之體力。    3.應做規律而漸進的運動。如:登山、健行、跑步、韻律舞或打球。一周三次比較剛好。    4.病童在游戲或嬉戲時、追逐跑跳過度激烈時,應予以制止。        1.應多吃新鮮的食物、或含蛋白質多的食物:如魚、牛乳、蛋、大豆、肉等與谷類食物。    2.禁忌食物:梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、橘子、哈蜜瓜、大白菜、白蘿卜、冷飲、冰水、香煙、啤酒、及各種酒類。應該避免巧克力、核桃、魚干、及人工加味加工食品。

              2024-10-22 17:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,慢性鼻炎就診指南:  1、要注意針對自己的發病原因進行自我治療保健。  2、解決鼻塞問題,可用1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,每日3次。  3、可用0.25~0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次為一療程。  4、鼻塞重時可選用硬化劑作下鼻甲注射治療,或者采用激光微波凝固治療。其中微波及激光治療臨床上常用。  5、手術療法,主要對骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除術。  6、鼻腔內滴藥方法:患者躺在床上。頭放在床沿向下垂,與身體呈90度角,滴入鼻內,每側可2-3滴等,待3分鐘左右后起身,這樣可以防止鼻腔內藥水進入咽部。慢性鼻炎養生指南  一.增加體育鍛煉,選擇醫療保健操、太極拳、打乒乓球、舞劍等項目,持之以恒,能增強體質,提高機體的抗病能力。從夏季開始,堅持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或氣候劇變時應避免受涼,防止感冒,外出時要戴好口罩。盡量找出致病因素,及時預防與治療。  二.鼻塞時不可強行擤鼻,以免引起鼻腔毛細血管破裂而發生鼻出血,亦可防止帶菌粘液逆入鼻咽部并發中耳炎。  三.采用自我鼻按摩手法,用兩手食指和中指同時按摩眼內角鼻梁處,由上到下為1次,共80次;用中指揉按在鼻翼兩旁約1厘米處,作旋轉狀按摩,共70次;兩手食指、中指、無名指同時按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到兩側太陽穴,共60次。可反復按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的發生與改善已患慢性鼻炎的病情。  四.用溫開水將鼻腔結痂洗凈,再以棉簽蘸生蜂蜜涂鼻腔患處,每日1次,至鼻腔無痛癢,無分泌物結痂,嗅覺恢復為止。  五.飲食宜易消化吸收食物。忌食生冷、煙、酒、辛燥刺激之品。  六.積極徹底地治療急性鼻炎。

              2024-10-22 17:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              建議:慢性鼻炎、鼻竇炎在不行手術治療的情況下用藥物規范治療是很重要的,依臨床經驗和對病例的跟蹤觀察下列藥物應用較有效果:1、伴有過敏癥狀的慢性鼻炎、鼻竇炎:a、抗過敏藥物如開瑞坦、地氯雷他定片、皿治林(咪唑斯汀)、撲爾敏、仙特明等;b、局部類固醇:輔舒良、雷諾考特、內舒拿、百克納等(全部病人);口服地塞米松3片,早晨頓服用藥一周;c、粘膜促排劑:吉諾通、沐舒坦、切諾等。2、有膿性分泌物和鼻竇嚴重病例在(1)上加用抗生素如阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸鉀、羅紅霉素、頭孢類抗菌素用藥十天左右;鼻腔加重鼻腔收縮劑類藥物如達芬霖、呋麻滴鼻液、麻黃素滴鼻液、鼻通等用藥一周左右;如用藥時間較長且效果欠佳者可用中草藥如鼻炎片、鼻淵舒口服液、通竅鼻炎顆粒、辛芩顆粒等。用藥嚴格依藥說明書。平時應該注意的問題:1、注意工作、生活環境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。2、加強營養,增強正氣。3、加強鍛煉,提高身體素質。通過運動,可使血液循環改善,鼻甲內的血流不致阻滯。經常運動,4、改掉挖鼻的不良習慣。5、及時矯正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。

              2024-10-22 17:22
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢大衛 主治醫師

              濰坊市第二人民醫院

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              耳鼻咽喉科

              您好:你的情況是屬于過敏性鼻炎!  一、鼻的生理功能  鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質,也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應主要表現在四個方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發)癢”。①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當局部神經末梢受刺激,中樞神經就會反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對鼻粘膜的任何刺激包括變應性、自主神經、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質,如肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放的組織胺引起的。  還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細菌入侵,如微生物已經入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細胞和免疫反應來完成。  二、變應性鼻炎的發病原因  現在已知變應性鼻炎是由于特應性患兒暴露變應原,主要是吸入變應原(如塵螨、真菌、花粉等)和已結合于肥大細胞、嗜酸粒細胞、血小板等細胞上的特異IgE相結合,引起這些細胞釋放實癥介質,從而使鼻粘膜發生炎癥。炎癥過程包括炎癥細胞和嗜酸粒細胞,中性粒細胞等細胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發和繼發實癥介質的釋放,以及嗜酸性細胞的激活致早期和晚期反應。局部組織表現為鼻粘膜血管擴張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內誘發鼻變態反應最常見的反應原是塵螨,動物皮屑和食物,花粉誘發者通常在3歲以后。屋塵中的螨極其糞在床上,屋內死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應原兒誘發或加重疾病。在冬季嬰兒經常感冒很可能是塵螨所致的變應性鼻炎。室內的動物皮屑和唾液能誘發變態反應癥狀,與動物有關的變應原物質甚至在動物去掉后長達6個月仍會在室內起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態反應,其中以雞蛋和牛奶最常見,但進食過敏食物,除了引起鼻過敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統癥狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過,僅有鼻過敏癥狀者,很少為食物所誘發。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。  三、分類  從發病的持續時間來分,變應性鼻炎常分為下面幾類:  1、季節性鼻炎。花粉所致者最常見,致病花粉的種類因時因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發病急、癥狀重、常有陣發性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結膜炎,有時伴麻疹和哮喘。  2、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年癥狀持續在9個月以上,多為室內變應原,如塵螨或其糞便所致。盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時節加重,在一天里癥狀輕重也不一致。一般在臥室最重,因為那里塵螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續,兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。家里的動物,特別是貓和狗,是誘發常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結膜炎癥狀。常年性鼻炎也可有季節性加重,很可能為患者同時對室內、外變應原過敏的原因。  3、間歇性鼻炎。偶爾暴露于變應原,如暴露于布置塵埃的儲物室、書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發病,發病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應性炎癥可波及鼻竇。過去認為鼻竇發育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個月室已可見到,出生時已存在。而額竇則在生后第6—12個月可見,蝶竇的出現要晚些,約出現于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發感染。  四、發病與臨床表現  本病可發生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者于20歲前出現,是一個常見病,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態反應性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發病上沒有性別差異。其發病與遺傳因素、環境因素和變應原的暴露有關。  噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發反復咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變,如左側臥則左鼻堵而右鼻通,右側臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現,可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態反應性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍色環形暗影和皺折,稱“變態反應性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現,合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應原和季節性花粉所致者,患兒常有變態反應家族史。  鼻腔內部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。  五、變性性鼻炎的處理  (一)非藥物療法  1、避免變應原和刺激物。小兒有一半以上的時間是在臥室里度過的,因此應該改變室內環境,去掉動物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應原和刺激物。對花粉過敏者裝空調機特別有用,整個夏日可關窗以防花粉進入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應完全避免接觸該食物。  2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內的變應原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口干。  3、運動。運動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質增強。  (二)藥物治療  對許多變應性鼻炎患者來說,襖想消除癥狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應加用減充血劑,如偽麻黃堿、拜間唑啉等。如為慢性,由于局部粘膜已發生炎癥(指變應性炎癥),要用抗炎藥,局部鼻用皮質類固醇可逆轉已存在的炎癥。色甘酸鈉可預防鼻癥狀的出現。一般不主張鼻甲注射皮質類固醇,因有個別報道有可致視力喪失的危險。  (三)其他療法  1、免疫療法。原稱脫敏療法,后來發現治療后有效的病例機體會發生免疫學的變化。少數花粉引起的,其他方法治療無效,經嚴格選擇的病人可應用。免疫療法不是治愈變應性鼻炎,而是使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。小于5歲的患兒,因連續注射易出現皮膚合并癥,不宜采用。  2、手術治療。手術切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時的。  3、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結合,充分發揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節了機體的免疫功能和內分泌功能,并具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。

              2024-10-23 05:36
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