腰椎間盤突出的治療方案
腰椎間盤突出手術(shù)以后,已經(jīng)有20年了,現(xiàn)在經(jīng)常坐骨神經(jīng)痛,腳掌麻木,行走長距離困難,怎么解決
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回答1
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閆峰 主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨科
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一般腰間盤突出癥的治療方式分為保守治療和手術(shù)治療,如果病史比較長,或者病情嚴(yán)重,仿佛保守半年以上而效果不佳,這個(gè)時(shí)候可以結(jié)合臨床影像學(xué)表現(xiàn),可能需要行手術(shù)治療,你目前的癥狀比較嚴(yán)重,而且可能出現(xiàn)了椎管狹窄的表現(xiàn),建議您盡早行相關(guān)的檢查,然后選擇最合理的治療方案,
2018-07-14 21:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動,能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗保苯佑绊懭梭w重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2016-07-16 00:34
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤突出的治療方法歸納為兩類:一,止疼緩解: 服止疼藥,牽引(三維牽引床),按摩,針灸,理療,薰蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時(shí)痛苦,效果只是暫時(shí)的,當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重.二,斷根治療: 根治的方法有:
2016-07-16 00:42
1,髓核摘除手術(shù);
2,膏藥髓核溶解術(shù). 手術(shù)摘除創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,恢復(fù)期長,費(fèi)用昂貴因而受到極大限制,臨床上普遍采用的是髓核溶解術(shù).中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥,貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物(78%都是水分)失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)功能恢復(fù).同時(shí)能抑制鈣化,增生的發(fā)展,并能松解血管,韌帶的粘連,消除無菌性炎癥,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終達(dá)到消除癥狀,解除疼痛,徹底康復(fù)的目的.由于該藥針對病因,穴位貼敷,藥力強(qiáng)大,作用直接,急重癥患者24小時(shí)就能見效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見效,2-4個(gè)療程康復(fù).從根本上解決了頸腰椎病難治的百年難題.很多藥物都是簡單止痛,緩解癥狀,停藥后當(dāng)然會復(fù)發(fā).膏藥是針對病因治療疾病,只要正確用藥,治療徹底,不會再復(fù)發(fā),千萬不能剛沒癥狀,就開始停藥.癥狀消失后必須再鞏固1-2個(gè)療程,治愈后在日常生活中還需注意科學(xué)保健.只要治療徹底,科學(xué)保健,完全可以做到不復(fù)發(fā).
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多數(shù)腰突癥可以通過非手術(shù)治療獲得緩解或治愈,僅10%~15%的病人需要手術(shù)治療。那么腰椎間盤突癥手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些?
2016-07-16 00:49
(1)診斷明確,病史超過半年,疼痛嚴(yán)重,影響工作、學(xué)習(xí)和生活,屢次發(fā)作,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)療法無效者,應(yīng)及早手術(shù)治療,以減輕痛苦。
(2)癥狀明顯,疼痛劇烈,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴(yán)重影響者。
(3)合并有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術(shù)探查的患者。
(4)椎間盤中央型突出,壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓的癥狀,影響大小便功能,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)保守治療無效者。
您的情況建議積極手術(shù)治療。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見病,它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。治療方法封閉療法 封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉。顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主。在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。我們都知道,腰突癥為什么會導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù)。
2016-07-16 00:55
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,治療腰椎間盤突出癥,建議你參考健客網(wǎng)關(guān)節(jié)專題。
2016-07-16 01:02
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