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韓愛華 副主任醫師
河間市人民醫院
二級
婦產科
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陰道炎情況可能出現白帶異常增多,比如出現豆渣樣或者凝乳狀白帶,另外也可能出現腥臭稀薄白帶,或者泡沫稀薄白帶,另外就是外陰陰道瘙癢比較明顯的情況。這情況一般可能是因為陰道內感染霉菌、滴蟲或者細菌異常增多導致。建議到醫院做白帶常規檢查確診。如果已經有過性生活了,那么建議可以陰道內塞雙唑泰等藥物治療。
2018-07-11 16:23
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回答2
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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考慮陰道炎的典型癥狀,一般表現為外陰瘙癢,白帶異常,白帶發黃,異味,陰道燒灼感,性交疼痛,伴有尿頻,尿急,尿痛等尿路感染刺激癥的現象。一旦檢查出患有陰道炎癥,需要及時的消炎對癥治療,避免炎癥繼續發展引起逆行感染,進一步引起子宮內膜炎或慢性盆腔炎等。
2019-12-17 15:15
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好, 一,細菌性陰道病
2016-07-16 06:13
1.癥狀此病患者臨床約有10%~50%無癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感,病癢.
2.體征分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜可無充血,無紅腫.
3.常見并發癥與婦科宮頸炎,盆腔炎同時發生,也常與滴蟲性陰道炎同時發生,有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本癥.此外在妊娠期細菌性陰道病??梢鸩涣紘a期結局如絨毛膜羊膜炎,羊水感染,胎膜早破,早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等. 二,滴蟲性陰道炎
1.癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,
20%白帶中有泡沫.外陰有病癢,灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛,尿急,甚至血尿.
2.體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點,或草每狀突起,后穹隆有多量的白帶.
3.常見并發癥滴蟲能消耗上皮內糖原,改變陰道內的pH值,妨礙乳酸桿菌生長,故易引起繼發性細菌感染,此時白帶呈草綠色,有臭氣. 三,念珠菌性陰道炎
1.癥狀最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱疫癢.波及尿道,也可有尿頻.尿急,尿痛等癥.
2.體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴重者小陰唇腫脹粘連.但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物. 四,老年性陰道炎
1.癥狀主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發生少量陰道流血.常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產生輕度病癢.
2.體征可見陰道呈老年性改變,皺壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在點狀充血,嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍,子宮頸也有點狀充血.老年性陰道炎如經久不愈,粘膜下結締組織纖維化后,陰道彈性消失,使陰道狹窄,尤以穹隆部多見,以致暴露宮頸困難. 念珠菌性陰道炎在臨床上較為多見,復發率高,西醫的藥物治療一般短期療效較好,能很好地改善臨床癥狀,但其有一定副作用,且不能有效預防復發.而老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主,方法較為單一,且停藥后易復發,存在誘發子宮內膜癌乳腺癌發病的危險性.因此,在治療上仍有一定難度.而中醫治療陰道炎從整體出發,或清利濕熱,或健脾化濕,或補益肝腎,或疏肝健脾,配以殺蟲止癢;在內治的同時,結合外治法,內外合治,臨床療效良好,無明顯不良副作用. 同時,中醫學認為:"邪之所湊,其氣必虛."臨床上不少妊娠婦女,腫瘤患者,或其他疾病而致衰竭的病人也常易繼發本病,故還應注意增強這類病人的自身抗病能力,"治本"是防治復發的重要環節,通過內服中藥,增強抗病能力,為我們提供了新的治療方法.對于復發性念珠菌陰道炎患者,在治療上我們除了注重局部治療,同時還給予辨證內服中藥,臨床上往往取得鞏固的療效. 老年期由于卵巢功能衰竭,雌激素低落,陰道粘膜變薄,局部抵抗力減弱,這些因素使陰道易受感染而發病.對于外陰及前庭充血明顯者,我們用清熱解毒養血補腎中藥養血祛風湯煎湯坐浴收到標本兼治的效果.治療上內服扶正固本中藥并配合外治法,療效更顯,并可預防復發.
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,陰道炎有很多種,其臨床表現都不同,一下內容供參考:
2016-07-16 06:19
1,滴蟲性陰道炎由致病原——陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經浴池,浴盆,游泳池,衣物,敷料及污染的器械等傳播),主要表現為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液.并有灼熱感,性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻,尿痛,甚至血尿.
2,霉菌性陰道炎由致病原——白色念球菌感染引起,多發生于長期使用激素,抗生素的女性,糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交,浴池,浴巾等.主要表現為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢.
3,加特納菌性陰道炎由致病原——加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率.加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性.急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感,性交痛及外陰騷癢.
4,淋菌性陰道炎由致病原——淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染.也有少數因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸,坐式便器等間接傳染.其癥狀表現為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉為慢性婦科炎癥,有10%~20%的婦女可出現不孕或宮外孕.
5,幼女陰道炎多見于穿開襠褲的小女孩,發病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進陰道,甚至置放異物,致使外陰,陰道受污染,誘發陰道炎.主要癥狀表現為外陰紅腫,陰道內流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍.
6,少女初潮陰道炎女孩子第一次來月經,出于少女羞澀和對月經的朦朧認識,她們往往不懂或不注意經期衛生,濫用不潔凈的衛生紙,致使外陰受不潔衛生紙污染,病菌乘機孳生和進犯,引起初潮陰道炎.特點是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌.由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現尿頻,尿痛癥狀.
7,緊襠褲陰道炎顧名思義,這種陰道炎是由于女子經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的.有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣.這類褲子緊襠,包臀.面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發,適宜細菌滋生繁殖,引起陰道炎.其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀.
8,老年性陰道炎是絕經后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥.表現為外陰瘙癢或灼熱感,嚴重者尿頻,尿痛.陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應進一步檢查以排除腫瘤的可能.
9,孕期陰道炎在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫生可以大膽用藥,而不用擔心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療.女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區域的細菌也隨著環境的改變而發作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見.
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀?! 〕R姷年幍姥子屑毦躁幍姥?、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進行研究,發現41%為細菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發生于絕經以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發病率據報道高達98.5%。陰道炎的常規治療 (1)一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后?! ?6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。
2016-07-16 06:26
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回答6
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:建議最好積極到醫院進行白帶常規檢查看看,因為陰道炎需要檢查后確定具體類型,進行針對性治療.以下給予9種陰道炎的癥狀,需要在醫生的明確診斷下給予具體的治療:1,滴蟲性陰道炎癥狀:白帶增多,呈乳白色或黃色,有時為膿性白帶,常呈泡沫狀,有臭味,嚴重者有血性白帶,尿痛,尿頻,血尿危害:可并發滴蟲性尿道炎,膀胱炎,腎盂炎,由于滴蟲能吞噬精子,可引起不孕癥,影響性生活等2,霉菌性陰道炎癥狀:外陰瘙癢,外陰及陰道灼痛,白帶增多呈豆腐渣樣,有時伴有尿頻,尿頻,尿痛,性交痛,婦科檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期可見受損的糜爛面或表淺潰瘍危害:不易根治,易反復,引發早產,胎兒感染畸形等3,宮頸糜爛癥狀:由慢性宮頸炎引起,白帶量多,色黃膿樣或黃色,腰腹墜脹或陰癢,食少神疲,面色少華,根據糜爛面積大小,可分為輕度,中度和重度三種危害:引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿4,非特異性陰道炎癥狀:陰道有下墜感,灼熱,伴有盆腔不適及全身乏力.陰道分泌物增多,呈膿性,漿液性,有臭味.由于分泌物刺激尿道口,可引起尿頻,尿急,尿痛危害:引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿,易引起盆腔炎,胎膜早破和絨膜羊膜炎等5,老年性陰道炎癥狀:白帶增多,色黃,呈水狀,嚴重時呈膿性,有臭味,有時可有血性或伴點滴出血,外陰有瘙癢或灼熱感,干痛,下腹部墜脹,波及尿道時,有尿頻,尿急,尿痛等危害:引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿6,細菌性陰道炎癥狀:白帶增多,灰白色,稀薄,呈泡沫狀.陰道黏膜充血,散見出血點,外陰瘙癢并有灼痛感,陰部惡臭危害:誘發生殖器感染,盆腔炎,腎周炎,性交痛等
2016-07-16 06:34
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回答7
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:陰道炎有細菌性,霉菌性,滴蟲性,和混合性陰道炎這幾種,具體得看癥狀和化驗確定追問:尿頻尿急,尿量少。尿時會痛,會有發熱的感覺醫生回答:你這些癥狀考慮是前列腺炎的問題
2016-07-16 06:40
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