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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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經(jīng)常流鼻血可能是由鼻部損傷、鼻部炎癥、鼻部腫瘤、全身性疾病、環(huán)境因素等導(dǎo)致的。 1.鼻部損傷:挖鼻、鼻部受到外力撞擊等造成鼻黏膜破損,引起出血。 2.鼻部炎癥:如鼻炎、鼻竇炎等,炎癥刺激鼻黏膜,使其充血腫脹,容易破裂出血。 3.鼻部腫瘤:鼻腔、鼻竇的良性或惡性腫瘤,會侵犯鼻部血管,導(dǎo)致流鼻血。 4.全身性疾病:高血壓、血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能,引發(fā)鼻出血。 5.環(huán)境因素:空氣干燥、高溫等,使鼻黏膜干燥脆弱,容易破裂出血。 總之,流鼻血的原因較為復(fù)雜,如果經(jīng)常流鼻血,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如鼻內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)、凝血功能檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,日常生活中要注意保持鼻部濕潤,避免用力挖鼻。
2024-10-22 16:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,鼻出血可以由鼻腔疾病引起,也可以由全身疾病引起。建議檢查后再進行治療.1.局部原因有:①鼻腔炎癥:如萎縮性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。②鼻部外傷:包括挫傷、切割傷、撕裂傷以及挖鼻損傷等等。③鼻中隔偏曲,干燥空氣長期部擊鼻中隔,易致粘膜血管破裂。④腫瘤:鼻腔腫瘤不多,但如患腫瘤則易出血;鼻咽部腫瘤也會從鼻腔出血。2.全身原因有:①急性發(fā)熱性傳染病:如流感、出血熱、麻疹、瘧疾、傳染性肝炎等。②血液病。最常見的是血小板減少,使凝血功能下降,容易出血;其次還有再生障礙性貧血、血友病等。③心血管疾病:例如高血壓、血管硬化。④慢性肝、腎病。肝硬化常引起凝血障礙,尿毒癥易致小血管損傷,均易引起鼻出血。⑤營養(yǎng)不良。維生素C、K、P及鈣缺乏,均易出血。⑥其他如磷、汞、砷、苯中毒,登山、飛行、潛水時氣壓迅速變化,婦女月經(jīng)或妊娠期的內(nèi)分泌失調(diào)等,均可能出現(xiàn)鼻出血。1)一般處理患者取坐位或半坐位;疑有休克時,可取平臥低頭位。煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑,如肌肉注射異丙嗪25mg,或肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g(1ml)。使之快速進入安靜狀態(tài)。(2)止血①簡易止血法及尋找出血點多數(shù)鼻出血位于鼻中隔前段,出血量少,可囑病人用手指捏兩側(cè)鼻翼10~15分鐘,同時用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸,促使血管收縮,減少出血。松指后仍出血者,可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血。之后也便于尋找出血點。②燒灼法先用0.1%腎上腺素棉片加數(shù)滴1%?%地卡因液,收縮鼻腔粘膜,以便看清出血點,并減少疼痛。常用30%~50%硝酸銀、鉻酸珠作點狀燒灼,然后以生理鹽水或蘇打水中和多余藥液,以免燒灼過深。現(xiàn)代激光燒灼止血,常用YAG激光凝固血管止血。③冷凍止血在1%~2%地卡因液表面麻醉下,看清出血部位后,用直徑0.5mm前端微扁的銅管,或咽鼓管直接置于出血處,將液氮自管內(nèi)連續(xù)灌入1分鐘,俟復(fù)溫后取出銅管,即可止血。④翼腭管注射法自腭大孔經(jīng)翼腭管將利多卡因注入翼腭窩,封閉上腭動脈的分支蝶腭動脈,用以治療鼻后部出血。⑤填塞法適用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者。可利用鼻腔可吸收性物如淀粉海綿、明膠止血海綿及纖維蛋白綿等填塞鼻腔;也可用凡士林油紗條、抗生素油膏紗條或碘伏紗條作鼻腔填塞;對以上方法不能奏效者,可采用后鼻孔填塞法,或用氣囊及水囊壓迫止血。⑥止血劑應(yīng)用常用安絡(luò)血10mg,每日2~3次,肌注;6?氨基已酸6g,以5%葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋,靜滴,15~30分鐘內(nèi)滴完。(3)其他處理①應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,對反復(fù)出血病人常有助益。②應(yīng)用維生素,如維生素C200mg,每日3次,口服;維生素K48mg,每日3次,口服;維生素P(蘆丁)40mg,每日3次,口服。③出血過多休克者,應(yīng)補液、輸血。④手術(shù)。鼻中隔偏曲而影響止血措施者,可先行鼻中隔矯正術(shù),再行止血。對少數(shù)嚴(yán)重出血,上述方法不能制止者,可行血管結(jié)扎術(shù),如出血來自中鼻甲下緣平面以下者可考慮結(jié)扎上頜動脈或頸外動脈;中鼻甲下緣平面以上的鼻出血則結(jié)扎篩前動脈;鼻中隔前部出血可結(jié)扎上唇動脈;鼻中隔前部反復(fù)出血者,可用硬化劑如5%魚肝油酸鈉局部注射.
2024-10-22 16:12
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:小兒流鼻血小兒流鼻血是多種疾病的一個共同癥狀,不能單獨成為一種病。引起鼻出血的疾病,可能在鼻腔,也可能在其它器官或?qū)儆谌硇约膊 1静《嘤苫馃崞妊谢蜿幪摶鹜瑩p傷脈絡(luò),尤其以肺熱、胃熱、肝火、肝腎陽虛為常見。臨床上用以治療小兒鼻出血的常用驗方如下。[方一]白茅根50--120克,竹蔗100--300克。水煎,代茶喝。本方適用于由肺熱引起的鼻出血。[方二]鮮藕適量,蜂蜜15-30克。將藕洗凈,榨汁100--150毫升,加入蜂蜜,調(diào)勻內(nèi)服,每日1次,連服數(shù)天。本方對肺熱引起的小兒鼻血有效。[方三]生石膏50克,豆腐200克。將2味加水500毫升同煮1小時,加鹽少許調(diào)味,飲湯食豆腐。本方適用于肺胃部郁熱產(chǎn)生的小兒鼻出血。[方四]紅旱蓮、白茅根各30克,瘦肉少許。三味加水3碗燉至1.5碗,吃肉喝湯,分3次服用。本方適用于各種血熱出血癥。[方五]鮮荷葉半張,竹茹10克,鮮茅根30--60克,綠豆30克。先將鮮荷葉等洗凈,綠豆先加適量水煮,待綠豆煮開花后,下其余味,取汁去渣,日分2--3次服。本方適用于小兒胃熱之鼻出血。[方六]梔子仁3--5克,粳米50---100克。將梔子仁碾成細末,先煮粳米為稀粥,待粥將成時,調(diào)入梔子末稍煮即可。本方適用于因肝火引起的鼻出血。[方七]鮮藕200---250克,生側(cè)柏葉60克。將鮮藕洗凈,切薄片,放鋁鍋內(nèi),加水燒沸,文火煮20分鐘取汁,再將側(cè)柏葉搗汁點入藕汁中,攪勻,醋加白糖代茶飲。本方適用于因血熱所致鼻出血。[方八]生地黃汁約50毫升(或用干地黃60克),粳米100克,生姜2片。將新鮮生地黃適量,洗凈后切段,每次榨取生地黃汁約50毫升,或用干地黃60克,煎取藥汁。先用粳米加水煮粥,煮沸后加入地黃汁和生姜,煮成稀粥食用。本方適用于因陰虛所致小兒鼻出血。[方九]雞蛋清2個,白糖50克。將二者調(diào)勻,以滾開沸水沖熟,待溫頓食,每日2次。本方對鼻出血有效。[方十]人參6克,大棗15枚,粳米30克。將棗去核,與另二味同煮為粥。日1劑,連用數(shù)日。本方對因脾氣虛引起的鼻出血有效。[方十一]大棗15個。將棗洗凈,浸泡一小時,用文火燉爛,每服1劑,日3次,7天為1療程。本方適用于脾氣虛所致的鼻出血。[方十二]龍眼肉、紅棗、白糖參各15克,粳米100克。取連殼桂圓,剝?nèi)スぃズ巳∪猓瑢滋菂渭迦≈缓笸t棗、粳米一并煮粥,亦可加少許白糖。本方對脾虛所致的鼻出血有效。[方十三]藕粉、糯米粉、白糖各250克。一起放盆中加適量水,揉成面團,上籠蒸15--20分鐘。作早、午餐,溫?zé)岱场1痉竭m用于體虛食少,或吐血、鼻出血。
2024-10-22 16:12
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:鼻出血的局部原因一、外傷:鼻和鼻竇外傷可合并顱前窩底或顱中窩底骨折。一般出血較劇,危及生命、鼻或鼻竇手術(shù)損傷血管未及時發(fā)現(xiàn)或未妥善處理,或挖鼻、用力擺鼻。劇烈噴嚏、鼻腔異物、經(jīng)鼻插管以及氣壓急驟變化等損傷鼻粘膜血管,均可引起出血。鼻出血的局部原因二、鼻中隔病變:鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔是出血之常見原因。保健:急性期可以進行局部止血處理。同時注意病因查明對癥治療。平時注意用局部溫水清洗鼻腔的。注意多補充水果和蔬菜。
2024-10-22 16:12
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,流鼻血通常流鼻血多由外力傷害所致,例如鼻子受撞擊。而氣候過度:卜燥(使鼻膜開裂)、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛,也可能使鼻粘膜受傷而流血,有些人流鼻血會滴得嘴巴、下巴及衣服都是血,看上去挺嚇人。流鼻血有兩種類型:前位型及后位型。后位型主要影響老年人,尤其是高血壓患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿著口腔后部流進喉嚨,不論患者處于什么姿勢。嚴(yán)重者,血流的方向可能前、后皆有。這種流鼻血需要醫(yī)院的看護。常見的流鼻血屬于前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下時,血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時,則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人,但并不嚴(yán)重。不論是由于氣候干燥、高血壓或動脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發(fā)流鼻血,下面提供的止血流的訣竅,對各種流鼻血皆有幫助。●將血塊擤出止血之前,先試著將血塊擤出。因為堵在血管內(nèi)的血塊使血管無法閉合。血管內(nèi)有彈性纖維,當(dāng)你去除血塊,這些彈性纖維才有辦法收縮,使流血的開口關(guān)閉。有時候,擤完鼻子,用手稍微捏緊鼻子,也能停止流血。●塞紗布或濕棉花在兩邊鼻孔內(nèi)各塞人一小塊消毒過的濕紗布,也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋里的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血,你若濫用它,可能會傷害鼻膜。●捏住粵子擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之后,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續(xù)壓緊5—7分鐘。假使仍未止血,再重復(fù)塞棉花及捏鼻子的動作,仍然壓5-7分鐘。這樣應(yīng)可收到止血功效。●坐直你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上,身體向前傾(勿將頭部仰回)。●用冰冷敷冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。●涂抹軟膏當(dāng)鼻血被控制后,在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天涂2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口愈合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。●勿挖鼻孔做過上述處理后,最好躺下休息一會,并至少兩天不作激烈運動。鼻腔內(nèi)的血管破裂,需要7—10天才能完全復(fù)原。血流在血液凝結(jié)后停止,隨后凝結(jié)的血塊逐漸結(jié)痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結(jié)痂,將使流鼻血復(fù)發(fā)。●增加空氣濕度當(dāng)你呼吸時,你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此,當(dāng)環(huán)境干燥時.你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機來補充空氣濕度,加濕機中最好加人蒸餾水,以免自來水不純(有水堿等雜質(zhì))。●小心服用阿司匹林阿司匹林會干擾血液凝結(jié)。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時,盡量少用阿司匹林。另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質(zhì),見于咖啡、茶、某些蔬菜及大多數(shù)的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黃瓜。有時,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。●控制血壓高血壓的人有流鼻血的傾向。應(yīng)采取低脂、低膽固醇的飲食。●慎選口服避孕藥女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內(nèi)女性荷爾蒙的因子(包括月經(jīng)周期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕藥時,應(yīng)向醫(yī)師提出咨詢。●戒煙抽煙使鼻腔粘膜干燥,易引發(fā)流鼻血。營養(yǎng)與飲食療法●補充營養(yǎng)素①補充鐵質(zhì)你若容易流鼻血,不妨考慮補充鐵質(zhì),以幫助體內(nèi)造血。鐵是紅血球中的主要物質(zhì)——血紅素的重要組成。②補充維生素c膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質(zhì)。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當(dāng)?shù)膱鏊鼓愕谋歉]及鼻腔內(nèi)產(chǎn)生一個濕潤的保護膜。③補充維生素K維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。●危險伯導(dǎo)如果出現(xiàn)下列情況,請立即去看醫(yī)生:*當(dāng)你用棉花塞過鼻子、也捏過鼻子,但仍然無效時,應(yīng)立即去看醫(yī)生。流鼻血持續(xù)過久,可能致命。在罕見的例子中,持續(xù)流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。*假使你已上了年紀(jì),且有動脈硬化癥,若發(fā)生流鼻血,應(yīng)盡速就醫(yī)。*另外,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)血液從鼻腔后頭流向喉嚨,亦應(yīng)就醫(yī)治療。小兒流鼻血小兒流鼻血是多種疾病的一個共同癥狀,不能單獨成為一種病。引起鼻出血的疾病,可能在鼻腔,也可能在其它器官或?qū)儆谌硇约膊 1静《嘤苫馃崞妊谢蜿幪摶鹜瑩p傷脈絡(luò),尤其以肺熱、胃熱、肝火、肝腎陽虛為常見。臨床上用以治療小兒鼻出血的常用驗方如下。[方一]白茅根50--120克,竹蔗100--300克。水煎,代茶喝。本方適用于由肺熱引起的鼻出血。[方二]鮮藕適量,蜂蜜15-30克。將藕洗凈,榨汁100--150毫升,加入蜂蜜,調(diào)勻內(nèi)服,每日1次,連服數(shù)天。本方對肺熱引起的小兒鼻血有效。[方三]生石膏50克,豆腐200克。將2味加水500毫升同煮1小時,加鹽少許調(diào)味,飲湯食豆腐。本方適用于肺胃部郁熱產(chǎn)生的小兒鼻出血。[方四]紅旱蓮、白茅根各30克,瘦肉少許。三味加水3碗燉至1.5碗,吃肉喝湯,分3次服用。本方適用于各種血熱出血癥。[方五]鮮荷葉半張,竹茹10克,鮮茅根30--60克,綠豆30克。先將鮮荷葉等洗凈,綠豆先加適量水煮,待綠豆煮開花后,下其余味,取汁去渣,日分2--3次服。本方適用于小兒胃熱之鼻出血。[方六]梔子仁3--5克,粳米50---100克。將梔子仁碾成細末,先煮粳米為稀粥,待粥將成時,調(diào)入梔子末稍煮即可。本方適用于因肝火引起的鼻出血。[方七]鮮藕200---250克,生側(cè)柏葉60克。將鮮藕洗凈,切薄片,放鋁鍋內(nèi),加水燒沸,文火煮20分鐘取汁,再將側(cè)柏葉搗汁點入藕汁中,攪勻,醋加白糖代茶飲。本方適用于因血熱所致鼻出血。[方八]生地黃汁約50毫升(或用干地黃60克),粳米100克,生姜2片。將新鮮生地黃適量,洗凈后切段,每次榨取生地黃汁約50毫升,或用干地黃60克,煎取藥汁。先用粳米加水煮粥,煮沸后加入地黃汁和生姜,煮成稀粥食用。本方適用于因陰虛所致小兒鼻出血。[方九]雞蛋清2個,白糖50克。將二者調(diào)勻,以滾開沸水沖熟,待溫頓食,每日2次。本方對鼻出血有效。[方十]人參6克,大棗15枚,粳米30克。將棗去核,與另二味同煮為粥。日1劑,連用數(shù)日。本方對因脾氣虛引起的鼻出血有效。[方十一]大棗15個。將棗洗凈,浸泡一小時,用文火燉爛,每服1劑,日3次,7天為1療程。本方適用于脾氣虛所致的鼻出血。[方十二]龍眼肉、紅棗、白糖參各15克,粳米100克。取連殼桂圓,剝?nèi)スぃズ巳∪猓瑢滋菂渭迦≈缓笸t棗、粳米一并煮粥,亦可加少許白糖。本方對脾虛所致的鼻出血有效。[方十三]藕粉、糯米粉、白糖各250克。一起放盆中加適量水,揉成面團,上籠蒸15--20分鐘。作早、午餐,溫?zé)岱场1痉竭m用于體虛食少,或吐血、鼻出血。
2024-10-22 23:45
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側(cè),出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時老年人常患動脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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