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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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滲出性中耳炎是一種中耳非化膿性炎性疾病,病因多樣,包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等。清熱散結(jié)片有一定的清熱解毒、散結(jié)消腫作用,但對于滲出性中耳炎的療效不能一概而論,需綜合多種因素判斷,如病情嚴(yán)重程度、個體差異、是否合并其他病癥等。 1. 病因分析:咽鼓管功能障礙是常見原因,如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎等阻塞咽鼓管咽口。感染因素如細(xì)菌、病毒感染也可能引發(fā)。免疫反應(yīng)異常時,中耳局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。 2. 病情嚴(yán)重程度:輕度患者癥狀較輕微,可能僅表現(xiàn)為耳部悶脹。嚴(yán)重時可出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等。 3. 個體差異:不同個體對藥物的反應(yīng)不同,有些人可能對清熱散結(jié)片較為敏感,癥狀有所改善;而有些人效果可能不明顯。 4. 合并病癥:若同時存在其他耳部疾病,如外耳道炎、鼓膜穿孔等,會影響治療效果。 5. 綜合治療:除了藥物治療,還可能需要鼓膜穿刺、咽鼓管吹張等治療方法。 綜上所述,清熱散結(jié)片對滲出性中耳炎可能有一定幫助,但不能單純依靠這一種藥物。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-10-22 16:47
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好: 根據(jù)臨床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發(fā)線,以及B型鼓室導(dǎo)抗圖,一般診斷不難。必要時可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術(shù)確診。治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療。 (一)改善中耳通氣 1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。 2.咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、咽水通氣法或?qū)Ч艽祻埛ā:喜⒓毙陨虾粑栏腥緯r忌用。 3.紅外線或超短波透熱理療,改善中耳血液循環(huán),促進(jìn)粘膜水腫消退。 (二)清除中耳積液: 1.鼓膜穿刺抽液:用針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空針抽吸積液。必要時定期重復(fù)穿刺抽液,積液為粘液或膠狀者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少許,待5~10分鐘后,再注入其余溶液,稍加壓慢注,常可沖洗出多量粘液或粘膠液,每周2次。 2.鼓膜切開術(shù):液體粘稠,穿刺抽吸無效者,可作鼓膜切開術(shù)。鼓膜切開后吸盡鼓室內(nèi)液體,積液粘稠者,可注藥液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶及50%尿素等。 3.鼓室置管術(shù):分泌物粘稠,經(jīng)上述處理無效;病情遷延,長期不愈或反復(fù)發(fā)作;或估計咽鼓管功能不能于短期內(nèi)恢復(fù)正常者,可經(jīng)鼓膜留置通氣管(內(nèi)徑1~1.2mm的T形管或扣眼硅膠管)。通氣管留置時間久暫不一,待咽鼓管功能恢復(fù),即可取管。 (三)病因治療: 1.積極治療鼻咽或鼻腔疾病:如腺樣體肥大者,行腺樣體切除術(shù)。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除術(shù)。 2.抗生素治療:急性期可選用抗生素,預(yù)防或控制感染。 3.類固醇激素藥物:可用地塞米松或強地松口服,作短期治療。
2024-10-22 16:47
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)臨床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發(fā)線,以及B型鼓室導(dǎo)抗圖,一般診斷不難。必要時可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術(shù)確診。治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療。 (一)改善中耳通氣 1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。 2.咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、咽水通氣法或?qū)Ч艽祻埛ā:喜⒓毙陨虾粑栏腥緯r忌用。 3.紅外線或超短波透熱理療,改善中耳血液循環(huán),促進(jìn)粘膜水腫消退。 (二)清除中耳積液: 1.鼓膜穿刺抽液:用針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空針抽吸積液。必要時定期重復(fù)穿刺抽液,積液為粘液或膠狀者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少許,待5~10分鐘后,再注入其余溶液,稍加壓慢注,常可沖洗出多量粘液或粘膠液,每周2次。 2.鼓膜切開術(shù):液體粘稠,穿刺抽吸無效者,可作鼓膜切開術(shù)。鼓膜切開后吸盡鼓室內(nèi)液體,積液粘稠者,可注藥液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶及50%尿素等。 3.鼓室置管術(shù):分泌物粘稠,經(jīng)上述處理無效;病情遷延,長期不愈或反復(fù)發(fā)作;或估計咽鼓管功能不能于短期內(nèi)恢復(fù)正常者,可經(jīng)鼓膜留置通氣管(內(nèi)徑1~1.2mm的T形管或扣眼硅膠管)。通氣管留置時間久暫不一,待咽鼓管功能恢復(fù),即可取管。 (三)病因治療: 1.積極治療鼻咽或鼻腔疾病:如腺樣體肥大者,行腺樣體切除術(shù)。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除術(shù)。 2.抗生素治療:急性期可選用抗生素,預(yù)防或控制感染。 3.類固醇激素藥物:可用地塞米松或強地松口服,作短期治療。
2024-10-22 16:47
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回答4
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
五官科
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醫(yī)生建議:您好,阿奇霉素干混懸劑用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。將本品倒入杯中,加入適量涼開水,溶解搖勻后口服,在飯前1小時或飯后2小時服用。治療中耳炎、肺炎,第1日,按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g),第2~5日,每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過0.25g)。
2024-10-22 16:47
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的情況可能屬于分泌型中耳炎.以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中。 檢查:鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐變短、分散或消失,錘骨短突明顯外突,錘骨柄變水平,前后皺襞變明顯(耳部彩圖2)。鼓膜呈粉紅色或黃色、淡黃色油亮,透過鼓膜可看到液平面,此液面呈一頭發(fā)絲狀弧形線,稱發(fā)線(耳部彩圖3),當(dāng)頭位變動時此液平面保持水平位。有時可見到液體中的氣泡。慢性者鼓膜增厚混濁色發(fā)暗。鼓氣耳鏡檢查可見鼓膜活動度受限。 聽力檢查:音叉及純音測聽多為傳導(dǎo)性聾。聲阻抗-導(dǎo)納測試的鼓室導(dǎo)抗圖呈現(xiàn)平坦型(B型)或高負(fù)壓型(C型),有助于診斷。 根據(jù)臨床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發(fā)線,以及B型鼓室導(dǎo)抗圖,一般診斷不難。必要時可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術(shù)確診。 治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療。 (一)改善中耳通氣 1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。 2.咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、咽水通氣法或?qū)Ч艽祻埛ā:喜⒓毙陨虾粑栏腥緯r忌用。 3.紅外線或超短波透熱理療,改善中耳血液循環(huán),促進(jìn)粘膜水腫消退。 (二)清除中耳積液: 1.鼓膜穿刺抽液:用針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空針抽吸積液。必要時定期重復(fù)穿刺抽液,積液為粘液或膠狀者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少許,待5~10分鐘后,再注入其余溶液,稍加壓慢注,常可沖洗出多量粘液或粘膠液,每周2次。 2.鼓膜切開術(shù):液體粘稠,穿刺抽吸無效者,可作鼓膜切開術(shù)。鼓膜切開后吸盡鼓室內(nèi)液體,積液粘稠者,可注藥液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶及50%尿素等。 3.鼓室置管術(shù):分泌物粘稠,經(jīng)上述處理無效;病情遷延,長期不愈或反復(fù)發(fā)作;或估計咽鼓管功能不能于短期內(nèi)恢復(fù)正常者,可經(jīng)鼓膜留置通氣管(內(nèi)徑1~1.2mm的T形管或扣眼硅膠管)。通氣管留置時間久暫不一,待咽鼓管功能恢復(fù),即可取管。 (三)病因治療: 1.積極治療鼻咽或鼻腔疾病:如腺樣體肥大者,行腺樣體切除術(shù)。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除術(shù)。 2.抗生素治療:急性期可選用抗生素,預(yù)防或控制感染。 3.類固醇激素藥物:可用地塞米松或強地松口服,作短期治療。
2024-10-23 09:53
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