牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，病因復雜。治療牛皮癬的藥物較多，效果因人而異，常見的有卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠、阿維 A 膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等。 1. 卡泊三醇軟膏：屬于維生素 D 衍生物，能抑制皮膚細胞增生，調節(jié)細胞分化，減輕炎癥反應。 2. 他扎羅汀凝膠：可調節(jié)表皮細胞的分化和增殖，改善牛皮癬癥狀。 3. 阿維 A 膠囊：能調節(jié)表皮細胞的增殖和分化，抑制炎癥反應。 4. 甲氨蝶呤片：具有免疫抑制和抗炎作用，適用于中重度牛皮癬患者。 5. 環(huán)孢素軟膠囊：對免疫細胞有抑制作用，常用于重癥牛皮癬的治療。 需要注意的是，每位患者的病情不同，對藥物的反應也不同。在選擇治療藥物時，應根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導下進行。同時，治療期間要注意觀察病情變化，如有不適及時就醫(yī)。

牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學稱為銀屑病,是一種常見易復發(fā)的慢性皮膚病.其發(fā)病率近年來呈明顯升高趨勢.據(jù)調查,該病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人,黑種人次之.如美國近年來的調查,其發(fā)病率為2.6%,患者多達600-700萬人,遠遠高于中國.因該病頑固難治,仍被列為當今世界皮膚科領域的重要研究課題.在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會議上,與會專家一致認為“中醫(yī)與中西醫(yī)結合是防治銀屑病的方向,西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴重的副作用,應盡量避免使用”.一,銀屑病(牛皮癬)分型與臨床特征臨床一般分為尋常型,膿皰型,關節(jié)病型與紅皮病型四種類型.（一）尋常型牛皮癬（銀屑病）牛皮癬圖譜尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型.初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個細小出血點.上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征.該病可發(fā)生于身體的任何部位,呈對稱性分布,好發(fā)于膝,肘關節(jié)伸側和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷.臨床上有急性進展期,靜止期和消退期.進展期：特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺.正常皮膚如受到外傷等刺激后,可繼發(fā)為牛皮癬皮損,醫(yī)學稱之為同形反應.靜止期：病情保持于靜止階段,無新疹出現(xiàn),舊疹也不見消退.退行期：皮疹縮小,逐漸消失.皮疹消退后,可遺留暫時性色素減退或沉著斑.（二）膿皰型牛皮癬（銀屑病）,分為泛發(fā)性,限局性兩型.1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見.本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多.皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰.膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀.常累及廣大皮面,甚至可擴延全身.其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染,藥物刺激有關.本病病情較重,常呈周期性復發(fā),預后較差.2.局限性膿皰牛皮癬（銀屑病）,又稱掌跖膿皰病,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅.約經(jīng)1~2周膿皰破裂,結痂,脫屑.以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,時輕時重.自覺癢或疼痛.可累及指甲,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起.患者身體其他部位常可見有銀屑病皮損.亦有先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復發(fā)作后轉變?yōu)榉喊l(fā)性者.3.肢端膿皰病是銀屑病的少見類型,其特點是好發(fā)于手指和腳趾的遠端,肢端膿皰病經(jīng)常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染.患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現(xiàn)變形,在嚴重病例有骨質破壞.對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑,口服視黃醛等藥物有時候對肢端膿皰病有效.（三）關節(jié)病型牛皮癬（銀屑病）,又名牛皮癬性關節(jié)炎,常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復惡化后,亦可先出現(xiàn)關節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā).關節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關系,本病多見于男性.臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對稱性外周多關節(jié)炎,累及遠心端小關節(jié),伴有指（趾）甲損害,類風濕因子陰性.此外,可參考X線檢查所見.應與類風濕性關節(jié)炎鑒別,后者多侵犯近心端小關節(jié),但不伴發(fā)牛皮癬,類風濕因子陽性.本病可長期遷延,治療較為困難.（四）紅皮病型牛皮癬（銀屑病）,多因尋常性牛皮癬急性進行期應用刺激性較強藥物或長期大量應用皮質類固醇藥物,停藥或減量方法不當所致.此外,膿皰性牛皮癬在膿皰消退過程中,亦可出現(xiàn)紅皮病.本病約占牛皮癬的1％.初起時在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴延成大片,最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正常“皮島”,為本病的特征之一.常伴有發(fā)熱,畏寒,頭痛,全身不適等.應與由其他原因（如藥疹,毛發(fā)紅糠疹等）引起的紅皮病鑒別,后者無牛皮癬史.牛皮癬圖譜二,牛皮癬（銀屑病）的發(fā)病原因與機理的最新研究牛皮癬的發(fā)病原因目前有遺傳,免疫功能紊亂,精神刺激,外傷感染等多方面的學說,但至今尚無明確定論.臨床上以往多以白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉,環(huán)磷酰胺等細胞毒類抗癌藥,以及地塞米松,強的松,倍他米松和進口針劑康寧克通等激素類藥物治療.因以上藥物及其配制的各種制劑,,對機體肝,腎和免疫功能有嚴重損壞作用；部分患者用后雖有一定的短期效果,但停藥后病情反跳加重惡化的毒副作用,已使不少患者深受其害.在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會議上,與會專家一致認為：“中醫(yī)與中西醫(yī)結合是防治牛皮癬（銀屑病）的方向,西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴重毒副作用,應盡量避免使用”.我們通過二十多年的臨床研究和分析大量的臨床資料,認為牛皮癬的發(fā)病是由先天易感基因,在機體氣血平衡失調,外界環(huán)境氣候,風濕寒熱,精神刺激,外傷感染等因素的綜合作用下,引起的血熱,血燥與表皮細胞過度增生性病變.久病傷腎,久病多瘀,加之治療過程中反復不當?shù)膽冒籽獙?乙亞胺,乙雙嗎啉等細胞毒類抗癌藥與激素類藥物;又致病情趨向頑固惡化難治愈.三,中藥銀屑康治療(牛皮癬)的研制與作用機理根據(jù)我們以上的見解,我們以補腎養(yǎng)血治本,清熱涼血,化瘀解毒治標,重在調整機體陰陽氣血平衡的中醫(yī)理論為基礎,選擇經(jīng)現(xiàn)代藥理研究具有調節(jié)機體免疫,改善血液微循環(huán),抑制上皮細胞過度增生的中草藥配成的“銀屑康”“平屑湯”系列,治療牛皮癬（銀屑病）收到獨特療效.1990年,以中國中西結合皮膚病專業(yè)委員會主任秦萬章教授為首的專家鑒定委員會鑒定認為：“該研究與當今較好的西藥乙雙嗎啉及中藥克銀方對照,有療效好,復發(fā)率低,副作用小和經(jīng)得起療效重復等優(yōu)越之處”.該研究在1998年（建國后40年間）全國中醫(yī)治療牛皮癬（銀屑病)秘方評選中名列第一,入編衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長胡熙明教授主編的《中國中醫(yī)秘方大全》銀屑病篇,《平屑方治療銀屑病(牛皮癬)臨床觀察研究》課題,1991年榮獲山東省衛(wèi)生廳科技進步獎,1993年獲中國愛迪生杯金獎,1996年獲國際中醫(yī)藥優(yōu)秀成果獎,1998年獲衛(wèi)生部醫(yī)促會驗證推薦證書,1999年獲世界傳統(tǒng)衛(wèi)生組織（WTHO）圣塔妮卡科技進步三等獎,并列為2000年世界傳統(tǒng)衛(wèi)生組織兩百項國際性推廣成果.并收入《世界名醫(yī)文獻庫》.該項研究成果在2002年（北京）第二次世界中西醫(yī)結合大會上,再次受到國內(nèi)外專家學者的好評.〈中國衛(wèi)生信息報〉,〈香港信報〉,〈世界信息報〉等多家新聞機構做過報道.

你好！你的情況主要是由于治療方法不正確，才導致病情不斷加重，所以一定要正確治療才能藥到病除。牛皮癬又叫“銀屑病”，是一種慢性炎癥性皮膚病，具有頑固性和復發(fā)性的特點一般藥物很難根治。牛皮癬一般都能治好，但是還都復發(fā)，要想徹底根治，必須把血液內(nèi)的牛皮癬毒素全部排出，才能達到根治的目的。中醫(yī)認為，此病多由于風邪外侵，伏于營血，血熱毒盛，或因情志內(nèi)傷，氣血郁滯，郁而化熱，風熱相搏，發(fā)于皮膚而成紅斑鱗屑，或因飲食失節(jié)，脾胃失和，更受風熱毒邪而發(fā)病，病程遷延日久，耗陰傷血，而致陰虛血燥。肌膚失其養(yǎng)，血燥生風而起層層白屑，更因氣血郁滯，漸至皮膚，皮疹可大如地圖斑片。此外，肝腎虧損、內(nèi)分泌與代謝障礙、遺傳、外傷感染、感冒發(fā)燒、自體免疫力低等也是其發(fā)病的原因。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明：牛皮癬實質是一種基因病變，其根源則是人體內(nèi)產(chǎn)生了“堿性異常粘液質”（堿毒復合體），堿性異常粘液質在體內(nèi)蓄積到一定程度后，刺激皮膚，就形成牛皮癬。祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的治療方法，建議你用傳統(tǒng)中藥麻黃,防風,龍戟草,荊芥,烏梢蛇,全蟲,蜈蚣,白芷,薄荷,細辛,蛇床子,高麗參,沉香,金精草治療，見效快，療效確切，可以徹底根治不復發(fā).這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以清血熱,除血燥,攻血毒,補內(nèi)虛,養(yǎng)胃健脾,疏肝理氣,尤其排除牛皮癬毒素療效獨特.這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以從牛皮癬的源頭入手，在清除血毒的同時，對血毒的源頭--內(nèi)臟進行深層排毒和治療，調節(jié)內(nèi)部臟腑的功能，杜絕血毒的持續(xù)產(chǎn)生，讓牛皮癬患者不再復發(fā)。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以徹底破壞“堿性異常粘液質”的DNA復制密碼，進行徹底清除，提高免疫力，徹底杜絕銀屑病復發(fā)。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以促進皮膚細胞代謝，修復受損皮膚細胞，減緩皮膚細胞的衰老，恢復皮膚活力與彈性。總之，這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以徹底清除堿性異常粘液質，迅速改善奇癢癥狀，提高免疫力，恢復皮膚活力，從而達到徹底根治牛皮癬的目的。用此方不忌任何發(fā)物,在服藥期間和痊愈后,辣椒、酒、雞、魚都能吃,不需忌口。另外,牛皮癬患者千萬不要用激素治療,如果用激素治療,會一時緩解癥狀,但最終病情會越來越重,而無法治療.希望正確治療，正確用藥，早日康復！

醫(yī)生建議：你好！很榮幸為你解答，銀屑膠囊(金揚沙)，此藥可以祛風解毒，用于銀屑病。口服，一次4粒，一日2～3次，或遵醫(yī)囑。你平時的飲食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。可以適當吃一些滋陰的食物，補氣補血的藥物，少吃蔥、牛肉、羊肉等刺激性、辛辣食物。希望你早日康復。

給你推薦下文和個人建議：尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數(shù)百種，而且還在不斷增加，如此眾多的治療方法，如何做出評價和選擇卻實是件困難的事，我們認為：對于銀屑病的治療應該考慮如下幾點：一、銀屑病的特點：1、病因的復雜性和不確定性，當前對于銀屑病的病因和發(fā)病機制方面的研究仍處于不斷探索階段，很多實驗研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質的增加或減少有關。但重復實驗后其結果往往又不盡相同，其意義更難以確定，因此，針對某一實驗結果而設計的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大，無論從皮疹形態(tài)分布范圍及復發(fā)頻度，或是否合并全身癥狀等方面來考慮，患者的病情輕重差異非常顯著，3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性，就每次發(fā)作來說有進行期、靜止期、退行期（緩解期），緩解之后病程經(jīng)過又有6種不同的類型，有的患者可以長期或者終身不復發(fā)，但是對于大多數(shù)患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復發(fā)，不過復發(fā)頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調查顯示，精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復發(fā)和進展中起著重要作用。而且對于絕大多數(shù)患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對患者軀體的影響相對較小。二、選擇治療方法應遵循的原則：1、整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時，應考慮對患者整體的利益和弊端,療效與危險的比例，單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效，效果如何是不全面，2、近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過特殊，故有些治療方法即使有較好的近期療效，但期遠期療效不理想，可加重遠期病情，選擇時應慎重。3、衛(wèi)生經(jīng)濟學原則即以最小的投入獲得最好效果的原則，有些治療方法雖的近期療效，但期價格昂貴，消耗醫(yī)療資源多，患者也不堪重負，選擇時應慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法，即使療程較長，療效較遜。也易為患者接受。4、治療個體化的原則由于銀屑病病因的復雜性，病情差異的顯著性，故不可能也不應該用一種方法來治療，所有的銀屑病患者當前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當?shù)摹摳鶕?jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標（1）對于慢性復發(fā)的尋常性銀屑病患者，治療的目的是提高患者的生活質量，由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命，對軀體的影響也很小，而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦，精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質量的關鍵所在，因此心理治療顯得非常重要。（2）初發(fā)病例應爭取長期緩解，及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復發(fā)。（3）對于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長的的病例，也應爭取長期緩。（4）解對于長期反復發(fā)作的病例，治療目標應為促使期緩解并延長緩解期，發(fā)作時病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應該是博采眾長（1）要充分重視心理治療，包括科普教育、心理導、行為治療，及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理，調節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復而且對于慢性復發(fā)的患者來說，是提高生活質量的關鍵。（2）皮疹少而局限者（如皮損占全身皮膚面積10%以下）除了心理治療外，只需外用藥局部治療，根據(jù)不同條件，可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。（3）初發(fā)病例或長期緩解突然再發(fā)的病例，應詳細詢問病史，針對可能誘因（如感染、精神應激等）采取相應治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是，這樣的病例不管皮疹有多么廣泛，均不應內(nèi)用皮脂類固醇，抗腫瘤藥，否則會影響預后。（4）發(fā)病與感染有關者，首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥，若發(fā)病與扁桃體炎關系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術。（5）病程較長復發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者，是心理治療的重點對象，只要患者接受現(xiàn)實，不盲目要求根治，調整好精神狀態(tài)，就不必采用不良反應大的的治療，可參照初發(fā)病例的處理原則。(6)對于那些長期反復發(fā)作而且復發(fā)時皮疹較多的重癥病例，雖所占比例不大，但治療困難，在詳細分析病情，采取相應治療措施無效的情況下，可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學療法，并應研究出更多更好的方法和措施.（7）凡病程較長者不管其病情輕重如何，若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。（8）為加強療效，縮短療程，提倡聯(lián)合療法，如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用，外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等，但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者：青島鐵路醫(yī)院皮膚科(彭永年)中國醫(yī)學科學院.中國協(xié)和醫(yī)科大學皮膚病研究所(邵長庚)空軍總醫(yī)院皮膚科(楊雪琴)北京大學第三醫(yī)院皮膚科(李世蔭)北京大學第一醫(yī)院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.現(xiàn)代醫(yī)學已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫(yī)學而言,沒有徹底解決解決這一問題的方法,并不是國家不重視.只需要病友轉變觀念,,理性認識,像對待感冒那樣簡單,并不礙正常的生活工作和學習,保持一個亞健康狀態(tài).2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長遠打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失,降低復發(fā)率.(多多數(shù)頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致).3.保持良好的心態(tài)是促使該病緩解和消退的重要一點,甚至可以不治自愈.4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關鍵一點.長期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個人認為從整體健康而言是不可取的.5.除非食用后會導致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營養(yǎng)價值的食物,因為只要這樣機體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.銀屑病外治經(jīng)驗方１．止癢方：中藥苦參150--200克,一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮損,每日2次.適合尋常性銀屑病皮膚瘙癢嚴重者.２,外洗治療方：黃柏20克,蒼術20克,連翹20克,大黃15克,白癬皮30克,，頭部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸脅部加柴胡15克,會陰部加龍膽草10克,滲出多加地榆10克,感染加黃連10克.上藥加涼水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分鐘,取汁待溫備用.用兩條毛巾交替外洗濕敷患部,每次15--30分鐘.每天早晚2次,輕者一付用2天,重者每天一付.一周/療程.(也可以按比例加量做藥浴)適合尋常性銀屑病外洗治療.3.枯礬（單獨包著）15克川椒15克野菊花50克側柏葉50克樸硝（單獨包著）30克以上五味，（先放入川椒，野菊花，側柏葉）用搪瓷盆，加水5公斤左右煮沸后再加入枯礬，樸硝。待枯礬，樸硝融化后濾渣取葉，不燙手時擦洗全身或者局部，每周洗一次，大概洗15-20分鐘。用藥須知：1.洗澡以后不需用請水沖掉．2.頭癬需要倒出一部分藥汁單獨用，洗完到掉不能和身上的一起用。3.如頭發(fā)太油膩，平時洗頭發(fā)是可以用皂角水洗，（皂角砸碎加水煮沸后過濾）洗后再用清水沖凈即可4.：苦參、地膚子、硭硝各20克,丙三醇(甘油)40毫升,硼砂25克,冰片3克。將前兩味藥加適量水煮沸20分鐘,得到藥液500毫升,趁熱將后4味藥加入,使之全部溶化。待涼至40攝氏度左右時,洗浴患處5～10分鐘。開始時每日1次,癥狀控制后漸減為每2～4日1次。一般20天即能控制癥狀,1個半月可獲痊愈。回收藥液,加熱后可重復使用3～6次5.苦參25克,徐長卿25克,黃柏100克,紫草100克,狼毒30克,木鱉子30克,蒼耳100克.用法：水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.適應癥：尋常性銀屑病.(治療36例平均在15--20天皮疹消退,30天皮膚正常)6.麻黃10克,白芷10克,防風30克,苦參20克,地丁12克,花椒15克,雄黃15克(研磨).用法：前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黃.外洗患處.隔日一次.7.大楓子50克,土槿皮50,川楝子50克,明礬10克,青黛5克,生半夏50克,75%酒精500毫升浸泡一個月后取上清液,然后每100毫升中加冰片1克,水楊酸3克,斑毛末1克,浸泡一周后去上清液保存?zhèn)溆?日1次,毛筆外涂.以本品治療80例,一個月后痊愈56例,有效15例,無效9例.皮損上身消退快,下身慢,或從外向里,或從里向外消退.消退后留有色素沉著,半年后消失.有關該病的綜合防治可以進我診室探討。