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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式。一、期待療法肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響。圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據復查情況再決定其處理。通常,絕經后肌瘤自然退縮,故不需手術處理。然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術。但術前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術。還應注意,絕經后婦女肌瘤,少數患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應加強隨訪。二、藥物治療藥物治療有不少新進展。(一)藥物治療的適應癥1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。2.絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術。3.有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者。4.患者合并內科、外科疾病不能勝任手術或不愿手術者。5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。
2024-10-23 00:02
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,其發病與激素水平、遺傳、干細胞等因素有關。治療藥物的選擇需根據肌瘤大小、癥狀等綜合判斷,常見藥物有促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、雄激素類藥物等。 1.促性腺激素釋放激素類似物:能抑制垂體和卵巢功能,降低雌激素水平,使肌瘤縮小,如亮丙瑞林、戈舍瑞林。 2.米非司酮:具有抗孕激素和抗糖皮質激素作用,可用于子宮肌瘤的治療。 3.雄激素類藥物:能對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,減少出血,如丙酸睪酮。 4.孕激素受體拮抗劑:如醋酸烏利司他,可抑制肌瘤生長。 5.中藥:某些具有活血化瘀、軟堅散結功效的中藥,如桂枝茯苓丸,對子宮肌瘤可能有一定輔助治療作用。 需要注意的是,藥物治療子宮肌瘤的效果因人而異,且需在醫生的指導下使用。患者應定期復查,若肌瘤增大或癥狀加重,可能需要手術治療。建議到正規醫院就診,制定個體化的治療方案。
2024-10-22 16:17
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,藥物治療主要用于近絕經期50歲左右的小于3cm的肌瘤,而且沒有什么不適癥狀的患者,其他年齡服用的遠期效果不理想。部分人用藥期間肌瘤會有相應的縮小,但停藥后一段時間,肌瘤迅速長大,因此一般不作為主要的治療方法。不清楚你的肌瘤大小情況,如果你的肌瘤小于3cm且沒有伴隨癥狀,可以不用治療的,每3-6個月到醫院復查一次B超,了解肌瘤的生長情況即可,如果肌瘤大于5cm或是有明顯的伴隨癥狀,如月經改變,表現為周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道出血等。其他表現有白帶增多,尿頻、排尿困難、排便困難,腰酸,下腹墜脹等,建議手術治療。你可以考慮無創的超聲消融治療,這種方式因為無創,副作用極小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連。不開刀,不住院,沒有手術和麻醉風險。療效確切,即刻就可以通過超聲或者MRI看見治療效果。
2024-10-22 16:17
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馬素芳 主治醫師
廣宗縣醫院
二級
婦科
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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。本病確切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法。微創手術是目前治療子宮肌瘤最有效的方式,醫生在病人的腹部隱蔽處開3個5毫米大小的小切口,然后放入腹腔鏡。通過連接腹腔鏡的電視監視屏,可清晰地觀察經過放大的腹腔內的情況,然后操作留在病人體外的設備進行治療。手術不需開腹,創傷小,病人恢復快。生活飲食要注意;1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
2024-10-22 16:17
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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醫生建議:你好!子宮肌瘤建議你服用宮瘤消膠囊主要作用是活血化淤,軟堅散結。用于子宮肌瘤屬氣滯血淤證。證見;月經量多,夾有大小血塊,經期延長,或有腹痛,舌暗紅,或邊有紫點、淤斑,脈細弦或細澀。適宜用于子宮肌瘤屬氣滯血淤證。證見;月經量多,夾有大小血塊,經期延長,或有腹痛,舌暗紅,或邊有紫點、淤斑,脈細弦或細澀的患者。用法用量是口服,一次3-4粒,一日3次,一個月經周期為一療程,連續服用3個療程。如果三天后癥狀沒改善建議你到醫院就診,希望這些能幫助到你,祝你早日康復!
2024-10-22 16:17
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