反復發作 20 年的口腔潰瘍可能由多種原因引起，如免疫因素、遺傳因素、系統性疾病、營養缺乏、精神因素等。 1. 免疫因素：機體免疫功能異常可能導致口腔潰瘍反復發作。免疫系統失衡時，自身抗體可能攻擊口腔黏膜，引發炎癥和潰瘍。 2. 遺傳因素：部分人由于遺傳易感性，比其他人更容易患上口腔潰瘍。如果家族中有多人有類似情況，遺傳因素的可能性較大。 3. 系統性疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等消化系統疾病，以及糖尿病、貧血等，都可能伴發口腔潰瘍。 4. 營養缺乏：缺乏維生素 B12、葉酸、鋅、鐵等營養素，會影響口腔黏膜的正常代謝和修復，增加潰瘍發生的風險。 5. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能通過影響神經內分泌系統，導致口腔潰瘍發作。 總之，對于反復發作 20 年的口腔潰瘍，需要綜合考慮上述多種因素。建議患者及時到正規醫院就診，進行全面的檢查和評估，以便制定個性化的治療方案。同時，保持良好的生活習慣和心態，也有助于減少口腔潰瘍的發作。

醫生建議：根據您的描述，可考慮為缺鋅。上敘情況可能是缺鋅引起的，可以服用硫酸鋅口服液治療試試看，建議多吃蔬菜、水果，忌食辛辣、生冷食物。平時多注意休息，注意勞逸結合，適當的運動有利于身體的健康，提高免疫力。祝你健康！