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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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您好,根據(jù)您的描述分析,老年癡呆,病理改變以大腦彌散萎縮和神經(jīng)細(xì)胞變性為主,根據(jù)病變的程度,臨床表現(xiàn)各不相同,如精神改變者,給予抗抑郁焦慮治療,帕羅西汀,舍曲林,,改善認(rèn)知功能,的藥物,常有腦血管擴(kuò)張藥,鹽酸西比靈,尼莫地平,日常護(hù)理非常重要,均衡營養(yǎng),規(guī)律的睡眠,用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
2018-07-05 20:52
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你身體健康!“老年癡呆”基本無藥物可治。我來給你談?wù)劦淖o(hù)理問題。老年癡呆是一類慢性、進(jìn)行性精神衰退疾病,其病程隱蔽,緩慢進(jìn)展。一般根據(jù)疾病程度分為輕度癡呆(不太影響日常生活)、中度癡呆(需少許監(jiān)護(hù)和照顧)和重度癡呆(需經(jīng)常監(jiān)護(hù)和照顧),其比例為40:30:30,以輕度癡呆較多,中度以上需照顧者占癡呆總數(shù)的60%。又按日本統(tǒng)計(jì),老年性癡呆中臥床不起者高達(dá)33%,為一般老人(3%)的10倍,其中大部分屬重度癡呆。目前,對老年癡呆無特效藥物,做好調(diào)護(hù)工作十分重要。其調(diào)護(hù)應(yīng)從以下幾方面入手:1)重視病前調(diào)護(hù),預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生?! ±夏臧V呆是緩慢發(fā)生的疾病,多數(shù)病人說不出明顯的發(fā)病日期,而且目前尚無特效藥物治療。因此應(yīng)積極防治導(dǎo)致癡呆的各種危險(xiǎn)因素,如不良的生活方式和飲食習(xí)慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后,應(yīng)積極參加社會活動,廣交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動,與子女生活在一起,不脫離家庭,不脫離社會。 2)幫助料理病人的日常生活?! “V呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律的生活,要求他們按時(shí)起床和就寢,進(jìn)餐,使之生活接近正常規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠時(shí)間?! 【S持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,可減少感染的機(jī)會。個(gè)人衛(wèi)生包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生,要求早晚刷牙、洗臉,勤剪指甲,定期洗頭、洗澡,勤換內(nèi)衣、被褥。給予衛(wèi)生指導(dǎo),采取措施制止不衛(wèi)生行為,如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據(jù)天氣變化及時(shí)添減衣被,居室常開窗換氣,被褥常曬太陽。長期臥床者要定期翻身、拍背,預(yù)防褥瘡等護(hù)理。對病情較重的病人,要協(xié)助料理生活,照顧營養(yǎng)飲食、衣著冷暖和個(gè)人衛(wèi)生。 白天盡量進(jìn)行一些有益于身心健康活動,如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、太極拳、編織等,另外,也可讀報(bào)、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視(忌看恐怖、驚險(xiǎn)及傷感的節(jié)目),使病人充分感受生活的樂趣,保持輕松、愉快的心情?! 〔∪送兴哒系K,要為病人創(chuàng)造入睡條件,周圍環(huán)境要安靜,入睡前用溫水洗腳,不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡,以免影響睡眠質(zhì)量。對嚴(yán)重失眠者可給予藥物輔助入睡,夜間不要病人單獨(dú)居住,以免發(fā)生意外。3)加強(qiáng)病人的功能訓(xùn)練。培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力?! ”仨殢?qiáng)調(diào),幫助病人料理個(gè)人生活,并不是什么都去幫病人做,也不是看著病人自己去做就不管了,其含義是進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),其目的是為了保障病人生活上的需求,訓(xùn)練生活自理能力,延緩智能衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進(jìn)、不用則退。對輕度癡呆的老人,要督促患者自己料理生活,如買菜做飯、收拾房間、清理個(gè)人衛(wèi)生,鼓勵(lì)患者參加社會活動,安排一定時(shí)間看報(bào)、看電視,使患者與周圍環(huán)境有一定接觸,以分散病態(tài)思維,培養(yǎng)對生活的興趣,活躍情緒,減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人,家屬要花一定時(shí)間幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力,如梳洗、進(jìn)食、疊衣被、人廁,并要求其按時(shí)起床;家人或照顧者陪伴患者外出,認(rèn)路、認(rèn)家門;帶領(lǐng)患者干些家務(wù)活,如擦桌子、掃地;晚飯后可讓患者看一會兒電視。堅(jiān)持一段時(shí)間后,有些患者生活可以基本自理。注意,切不可圖省事,一切包辦,那樣反而會加速癡呆的發(fā)展。 家屬應(yīng)多與病人交流,鼓勵(lì)病人廣交朋友和參加社會活動。加強(qiáng)思維、記憶、計(jì)算能力等訓(xùn)練。有言語障礙者進(jìn)行口語鍛練和訓(xùn)練。通過交談,病人的言語、思維等能力得到訓(xùn)練。癱瘓的病人要加強(qiáng)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉強(qiáng)直。 鼓勵(lì)活動,保障睡眠??筛鶕?jù)病人平時(shí)愛好,鼓勵(lì)其多活動,但活動量不宜過大,外出活動時(shí)要有人伴隨,以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執(zhí)。每天應(yīng)保證有6至8小時(shí)的睡眠,夏天盡量午睡。4)飲食護(hù)理。 一日三餐應(yīng)定量、定時(shí),盡量保持病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影響營養(yǎng)的攝入,對這些病人,要選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化。保證其吃飽吃好,對吞咽有困難者應(yīng)給以緩慢進(jìn)食,不可催促,以防噎食及嗆咳。對少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者,要適當(dāng)限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉?! ?)注意安全護(hù)理。 對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨(dú)外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條,如萬一走失,便于尋找。行走時(shí)應(yīng)有人扶持或關(guān)照,以防跌倒摔傷、骨折,對居住在高層樓房的癡呆老人,更應(yīng)防止其不慎墜樓。洗澡時(shí)注意不要燙傷。進(jìn)食時(shí)必須有人照看,以免嗆入氣管而窒息死亡,吃魚注意被魚刺卡住。,病人所服藥品要代為妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要時(shí)可加?xùn)拧2灰尰颊邌为?dú)承擔(dān)家務(wù),以免發(fā)生煤氣中毒、火災(zāi)等意外。老人的日常生活用品,放在其看得見、找得到的地方。家里的藥品、化學(xué)日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險(xiǎn)品應(yīng)放在安全、不容易碰撞
2016-07-16 19:07
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,老年癡呆癥合理的膳食營養(yǎng)可預(yù)防和延緩該病的發(fā)生。飲食的關(guān)鍵是營養(yǎng)的攝入要平衡,要多吃植物性蛋白及含鈣食品,適量補(bǔ)充維生素E和卵磷脂,多吃新鮮蔬菜、水果,減少鋁、銅的攝入,少吃肥肉、鹽和糖補(bǔ)充葉酸和維B12常食大豆多吃魚或適當(dāng)補(bǔ)充魚油增加卵磷脂的攝入 乙酰膽堿的缺乏是老年癡呆癥的主要原因減少鋁的攝入 鋁攝入過多容易誘發(fā)老年癡呆癥此外,中老年人應(yīng)多吃富含鋅、錳、硒、鍺類的食物,如海產(chǎn)品、貝殼類、魚類、乳類、豆類、堅(jiān)果類、蠶蛹、大蒜、蘑菇等,對預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生十分有益.
2016-07-16 19:15
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回答4
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好飲食治療: 富含纖維素的食物:如谷類,麥類,特別是含有豐富纖維素的燕麥。 蔬菜中芹菜、黃花菜都有益于大腦的健康保護(hù)。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品?! 「缓蚜字氖澄铮喝绱蠖诡愔破贰⒛ス?。卵磷脂是神經(jīng)細(xì)胞代謝修復(fù)的重要物質(zhì)。 各類堅(jiān)果:花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸,對神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用?! ∪粘o嬍骋硕鄻踊灰诉^飽。要做到高蛋白,高維生素,高纖維,低膽固醇,低脂肪,低糖,低鹽飲食。
2016-07-16 19:22
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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老年癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病。也可以叫做老年病。如果這種情況不及時(shí)的治療,任期病情發(fā)展的話會越來越嚴(yán)重的,甚至癱瘓,大小便失禁等。指導(dǎo)建議:單一的藥物治療治標(biāo)不治本,一般的藥物有依賴性,建議采用物理加中醫(yī)的科學(xué)方法來治療,通過針對性用藥能短時(shí)間內(nèi)修復(fù)患者受損腦細(xì)胞,疏通腦血管恢復(fù)腦部病灶供血供氧,激活受損“休眠”腦組織細(xì)胞,促進(jìn)腦細(xì)胞新生,達(dá)到逐步恢復(fù)的效果。
2016-07-16 19:28
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:老年癡呆癥其實(shí)就是阿爾茨海默病,這個(gè)病吃些活血化瘀的中藥補(bǔ)陽還五湯配合健腦的吡拉西坦腦蛋白水解物治療是不錯(cuò)的
2016-07-16 19:35
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»
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