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            肚子疼

            尿路感染

            肚子疼尤其是吃完飯,有時候還想上廁所,有時候疼的厲害

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王文彬 副主任醫師

              朝陽市中心醫院

              三級甲等

              普外一科

              您好 吃飯肚子疼與胃腸炎,胃腸痙攣,飲食不當刺激等原因有關,還容易引起拉肚子大便次數多等癥狀,可以服用顛茄片,諾氟沙星,腸炎寧等藥物治療,肚子疼嚴重同時可以使用熱水袋熱敷腹部緩解不適癥狀,注意飲食避免辛辣刺激生冷的食物,多喝溫水清淡飲食減輕胃腸負擔有利于病情恢復。

              2018-07-04 18:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:建議您及時到醫院檢查,腹痛的原因很多。引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變,也可以是腹外病變;可以是器質性的,也可以是功能性的;可以是內科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內科疾患,以后病情發展而以外科情況為主。在治療方法上,有些腹痛急需手術,有些腹痛則不需要手術;有些腹痛最初保守治療,之后需手術治療。急需手術治療者,若誤診、漏診延誤手術則可造成嚴重后果,甚至危及生命;反之不需要手術者,施行不必要的手術,則不但增加病人痛苦,甚或加重病情。病因(一)內科疾病 
               1.腹內疾病 急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜淋巴結炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染,細菌性痢疾等。
                2.腹外疾病 呼吸系統疾病(上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、變態反應性疾病(過敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘)、神經系統疾病(肋間神經痛、腹型癲癇)、代謝性疾病(低血糖癥、尿毒癥、卟啉病)、傳染病(傷寒、流行性腦脊髓膜炎)以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。 (二)兒外科疾病  急性闌尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動脈栓塞、急性腸扭轉、回腸憩室炎并發穿孔,梗阻、原發性或繼發性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉、睪丸蒂扭轉、髂窩膿腫等。癥狀腹痛可為陣發性疼痛、持續性疼痛或輕度隱痛。放射性疼痛為一個局部病灶通過神經或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側上腹部疼痛。一般腹痛的部位與病變的部位相一致。全腹劇烈疼痛,伴高熱及全身中毒癥狀者,多提示原發性腹膜炎。沿輸尿管部位的絞痛,伴腰痛者,應多考慮尿路結石的可能。但有的疾病,起病時的疾病部位可能與病變部位不同,如闌尾炎。注意腹痛伴隨癥狀。腹部器質性病變的疼痛特點為:①持續性鈍痛,陣發性加劇;②局部壓痛明顯;③有腹肌緊張;④腸鳴音異常。  檢查除測體溫、脈搏、呼吸、血壓外,應注意觀察小兒的面色、表情、體位和精神狀態,須仔細進行全身體格檢查,尤以腹部檢查對診斷更有幫助。
                1.腹部檢查  ⑴視診 注意有無腹脹,腸型,腸蠕動波和腹式呼吸。  ⑵聽診 注意腸鳴音。  ⑶叩診 腹脹明顯者應檢查肝濁音是否消失,有無移動性濁音,鼓音明顯者提示腸腔充氣,有梗阻可能。。  ⑷觸診檢查應由非疼痛部位開始,逐漸移向疼痛部位,找出壓痛及緊張部位、范圍和程度,觀察患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴重。
                2.其他檢查  注意皮膚出血點,瘀斑,黃疸。心肺檢查,腹股溝,肛指檢查。 (三)輔助檢查 
                1.實驗室檢查 血液和大小便常規檢查,血和尿的胰淀粉酶等。
                2.X線檢查 胸部X線檢查可顯示肺、胸膜及心臟病變。腹部透視和攝片檢查,如發現膈下游離氣體,提示胃腸穿孔;腸內有梯形液體平面,腸腔內充氣較多,提示腸梗阻。若疑及腸套疊可作空氣灌腸以協助診斷和復位治療,但疑有內臟穿孔者禁用。疑有尿路病變可攝腹部平片或作靜脈腎盂造影。
                3.B型超聲及其他檢查 疑有膽石癥、肝膿腫、膈下膿腫時作腹部B型超聲檢查。
              疑有腹型癲癇可作腦電圖。疑腹腔有積液或出血,可進行腹腔診斷性穿刺,吸取液體進行常規檢查和細胞學檢查,可以確定病變性質。治療(一)病因治療 根據病因作相應處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據病因,選用有效抗生素(滅滴靈,克林霉素,利復星)治療。外科急腹癥應及時手術治療。  (二)對癥處理  病因診斷未明確前,禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物,以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮靜劑,維生素K3或針刺治療。

              2016-07-16 21:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,目前懷疑與濕疣關系不大,肚子痛,又稱之為腹痛。引起腹痛的原因很多,有的疾病危重,甚至危及生命,必須及時搶救。一般腹痛原因可分為:腹腔內臟器疾病,潰瘍病、闌尾炎、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等;胸腔內臟器疾病,可由急性胸膜炎、大葉性肺炎引起;心肌梗塞時可出現反射性上腹部疼痛;而由結核、腫瘤壓迫神經根據部所致的腹痛,疼痛按神經分布出現;中毒過敏也可引起不同程度的腹痛。為了能比較準確地敘述發病情況和某些特異性指征,這里簡單介紹一下腹痛時應注意了解的一些情況:腹痛是固定在某一局部,還是泛發的疼痛?感覺最痛的部位在哪兒?最先從哪兒開始發生疼痛?從疼痛開始到就診有多長時間了?是持續性疼痛,還是間歇性疼痛(即疼痛一陣兒,緩解一陣兒)?疼痛性質是隱痛、脹痛、鈍痛、刺痛、絞痛,還是刀割樣疼痛?腹痛時有無向肩背部、腋窩等處放射?疼痛與飲食有無關系?與呼吸和運動有無關系?腹痛什么情況下加重?什么情況下緩解?自己是否已用過藥物?腹痛時有無排便、排尿的異常?腹痛時是否伴有陰道出血?有無腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等癥狀?全身有無發熱?是否疼痛時出現過意識障礙等等。上面的問題與疾病的診斷有著密切關系。例如:心肌梗塞、膽絞痛和腎絞痛、內臟破裂時可發生突然的、劇烈的腹痛,并可伴惡心、嘔吐或緊縮感;膽道蛔蟲癥、腸梗阻、腎及輸尿管結石、早期亞急性胰腺炎,可出現陣發性絞痛,逐漸加重,時有間歇;急性胰炎、腸扭轉,可出現急驟、劇烈的持續性疼前,且疼痛部位局限;急性膽囊炎、闌尾炎則出現逐漸加重的持續性疼痛,闌尾炎還有典型的轉移性右下腹痛。這些發病特點和臨床特點對醫生診斷都是非常重要的。腹痛的部位在診斷時也具有重要意義。疼痛的部位在上腹部,可能與消化性潰瘍、腫囊炎、膽石癥、膽道或腸蛔蟲癥、胰腺炎、急性胃炎、肝炎、肝癌、心絞痛、肝膿瘍、心肌梗塞、糖尿病酸中毒、胸膜炎和肺炎等疾患有關。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、疼痛和壓痛多呈現于中上腹部,若出現潰瘍病穿孔則有后背部放射痛。膽囊炎、膽石癥的腹痛也有其特點,首先是右上腹部的疼痛,并放射至右肩部,膽囊部位有壓痛,腹肌痙攣。胰腺炎常易誤診,急性發作時可呈劇烈而持續性疼痛,常橫向放射至腰部,并有中上腹偏左側的壓痛,同時伴發熱和惡心、嘔吐。出現臍周或全腹部疼痛時,以腸道病變最為多見,如腸梗阻,腸痙攣、膽囊和腸道蛔蟲、消化性潰瘍穿孔等。腹腔內的出血也可引起全腹驟然的、持續性脹痛,疼痛起于出血部位,繼而向全腹擴展,同時出現急性失血癥狀,主要原因有宮外孕和肝脾破裂。結核性腹膜炎的腹部疼痛特點是腹痛伴有長期低熱、體重減輕等癥狀。當發生下腹部疼痛時,可由急性闌尾炎、宮外孕、急性輸卵管炎、腸梗阻、輸尿管結石、小兒腸套迭等疾患引起。如果是急性闌尾炎時,往往先有上腹部或臍周的劇痛,繼而轉向右下腹部疼痛,疼痛呈持續性,以陣發性加劇。如果為育齡期婦女停經1~2月以上者,突然出現一側下腹部的劇痛,繼而出現腹腔內出血征象時,就懷疑為宮外孕出血。當患有急性膀胱炎或膀胱結石時,排尿可出現恥骨上疼痛,向尿道放射,膀胱炎還可出現尿頻、尿急、尿痛,而結石患者常有血尿出現,若是腎結石的話,可有突然發作的、劇烈的疼痛,疼痛自一側腰部沿輸尿管向膀胱、外生殖器發射。腹痛一般疼痛尚能忍受時,應盡早往醫院診斷治療,不要自己輕率使用止痛劑,以免掩蓋病情。發生腹部的病人,在疼痛時顯時,要做到四禁:禁食、禁用強烈止痛藥,禁用瀉藥,禁止灌腸。必要時,可用熱水袋熱敷腹部,以減緩腹部。

              2016-07-16 21:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              醫生建議:目前的話,這兩個檢查結果也是會導致肚子疼痛的情況發生的,但是也不能排除其他情況追問:來例假頭兩天盆骨后腰骶處酸疼醫生回答:經常如此還是僅這次追問:就這次是,而且這次的例假痛經嚴重醫生回答:注意休息就是了,用些止痛藥物追問:原來也痛經,但是從沒有像這次這么疼過醫生回答:目前有炎癥的表現的。追問:沒來例假前小肚子疼,肚子也不舒服醫生回答:月經后治療一段時間,消炎藥物追問:我是盆腔炎?醫生回答:是的追問:吃什么藥管用啊,之前輸了五天的液醫生回答:吃藥的話,可以用些甲硝唑,益母草追問:這倆是專門治盆腔炎的么醫生回答:炎癥的疾病都沒有什么特定的藥物的,只能說有效的藥物。追問:哦,那我因為什么這次痛經這么厲害啊醫生回答:有炎癥追問:跟囊腫有關系么醫生回答:關系不大追問:那我這個囊腫應該咋辦呢醫生回答:不用管追問:什么意思醫生回答:除了手術,基本別的方法也沒有什么效果,所以不手術就不用管。追問:什么樣的需要做手術啊醫生回答:大的,經常性疼痛的,或是影響月經了,可以手術追問:我這個囊腫是生理性的還是啥啊醫生回答:就是囊腫追問:囊腫不也分為生理性的和病理性的么醫生回答:誰給你這么分的,描述已經很清楚了,就是囊腫。

              2016-07-16 21:50
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