外陰奇癢可能由多種原因引起，如外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、陰虱、局部皮膚過敏等。用醋加水清洗消毒不一定有效，且可能刺激皮膚。 1.外陰炎：多因外陰不潔、物理化學刺激等引起。表現為外陰紅腫、瘙癢。治療需保持外陰清潔，可局部涂抹紅霉素軟膏等。 2.陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。霉菌性陰道炎白帶呈豆渣樣，滴蟲性陰道炎白帶呈泡沫狀。需根據類型選用克霉唑栓、甲硝唑栓等藥物治療。 3.外陰濕疹：與過敏、遺傳等有關。外陰皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢。可外用爐甘石洗劑，口服氯雷他定等。 4.陰虱：通過性接觸傳播，可見陰毛上有虱卵。需剃除陰毛，外用百部酊。 5.局部皮膚過敏：接觸過敏原后出現。要避免接觸過敏原，可口服西替利嗪等。 外陰奇癢的原因較多，不建議自行用醋水清洗消毒。應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，注意個人衛生，勤換內褲，避免搔抓。

女性，38歲，陰道瘙癢，檢查未見致病菌，因為檢查時很多不確定因素是會有偏差的，但是可以根據其臨床表現來確定用藥。陰道瘙癢大多是陰道炎癥引起的。一、滴蟲性陰道炎：表現為：分泌物增多或外陰瘙癢，間或有灼熱，疼痛，性交痛，分泌物的典型特點是：稀薄膿性、泡沫狀、有臭味。檢查見草莓樣宮頸。（1）全身用藥：甲硝唑2g,單次口服或400mg,bid~tid×7；（2）、陰道局部用藥甲硝唑陰道泡騰片200mg,每晚1次×7~10，或0.75%甲硝唑凝膠，5g，2次/日×7，1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。二、念珠菌性陰道炎，變現：外陰瘙癢，灼痛，嚴重時坐臥不安，可伴尿頻尿痛，性交痛。白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。治療：1、消除誘因2、局部用藥2%~4%碳酸氫鈉沖洗咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑,qd3、全身用藥首選：氟康唑150mg,頓服伊曲康唑200mg,qd×3~5天酮康唑200mg~400mg，qd×5天三、細菌性陰道病：表現白帶增多，有魚腥臭味，外陰瘙癢等勻質、稀薄的陰道分泌物陰道無充血治療：1.全身用藥：甲硝唑400mg，Tid×7天；克林霉素300mg，Bid×7天2.陰道用藥：陰道沖洗，甲硝唑400mg陰道上藥七天，2%克林霉素軟膏涂布七天　３，性伴侶的治療如果是妊婦的話就要謹慎點，最好到醫院咨詢醫生后用藥。

外陰白斑常因外陰奇癢而被發現，表現外陰部出現白色斑塊，皮膚較周圍皮膚變厚、變硬，表面比較粗糙，當病變嚴重時、或白斑處皮膚因搔抓而發生破損、裂紋時，不僅瘙癢，而且外陰也感到疼痛，外陰白斑是外陰白色病變中屬癌前變者，并非所有外陰皮膚變白都是外陰白斑。外陰白斑的惡變率高達10-20%，所以要做好預防工作。首先要注意外陰清潔，每天用溫開水洗滌外陰2次，忌用藥物作洗劑刺激外陰，如有宮頸炎及陰道炎，應及早治療，以減少白帶對外陰皮膚的刺激；如發現外陰皮膚變白、瘙癢、白帶增多時，應及時檢查，必要時作病理切片以明確診斷，既使檢查結果為陰性，也還要注意癥狀的發展，外陰瘙癢的程度是否增加，自己通過照鏡子觀察白斑是否擴大，如有發展就再做一次病理切片檢查，對于白斑的治療，如非中度以上非典型增生，可用0.5-1%丙酸睪丸素軟膏或0.45%氟氫酸可的松軟膏外涂或用醋酸強的松5毫克加0.25%普魯卡固20毫升，作病區基底封閉，每周1次，10次為一療程，口服維生素A、B、E等，中藥銀花、蛇床子、苦參、淫羊藿、白鮮皮、覆蓋子、白蒺藜等，水煎內服和外洗，以及穴位激光照射，冷凍冶療中度及重度非典型增生，或年齡較大，經上述治療無效，可考慮外陰手術切除。

醫生建議：外陰瘙癢是一種常見病。可由各種原因引起。局部原因有特殊感染（如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲病）、慢性外陰營養不良、藥物過敏或化學品刺激、不良衛生習慣、皮膚病等。建議你詳細檢查后，遵醫囑治療，不能自行服藥。

屬于滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎癥。由毛滴蟲侵入陰道引起，毛滴蟲可寄生在婦女陰道、尿道、膀骯、腎盂等處，也可寄生在男性生殖道，也可出現在精液中。一般情況下，滴蟲與人和平共處，不引起癥狀。當抵抗力降低時則可使陰道發炎，也可引起男性尿道炎、前列腺炎、附睪炎等。　　滴蟲性陰道炎主要經過性交而直接傳染；也可以通過浴池、浴盆、游泳池、內衣褲、泳褲及污染的器械傳染。　　滴蟲性陰道炎的主要癥狀為白帶增多，呈淡黃色、乳白色或黃白色稀薄液體，或為黃綠色膿性分泌物，常有泡沫，腥臭味。嚴重時，白帶混有血液。多數病人還有外陰痞癢、灼熱、性交痛等。如伴有尿道炎時出現尿頻、尿痛，甚至血尿。陰道及宮頸粘膜可見紅腫，上有散在，斑點或草莓狀突起，液性或膿性泡沫狀分泌物較多。陰道內酸堿度改變時，易于合并細菌感染而使炎癥發作，比如，懷孕、月經期前后、或產后均可使炎癥發作。滴蟲可吞噬精子，又可阻塞陰道，均妨礙精子存活，引起不孕癥。　　滴蟲性陰道炎的滴蟲生存在皺折及宮頸的腺體中，同時還存在于尿道及腸道內。因此，只是局部用殺滅滴蟲藥物不能根治，應口服殺災滴蟲藥物，如滅滴靈，每次200毫克，每日3次，共7天。服后化驗滴蟲，如為陰性，應于下次月經后繼續治療一個療程，鞏、固療效。并且男女雙方同時治療。也可一次口服2克滅滴靈。　　服用滅滴靈可引起惡心、嘔吐、眩暈、頭痛及導致胎兒畸形，故懷孕20周以前不宜口服。　　另外，局部應同時治療，如用0.5-1%乳酸或醋酸溶液或1：5000高鍺酸鉀溶液沖洗陰道，每月1次，以增強陰道防御能力。陰道沖洗后或晚上把滅滴靈200毫克塞入陰道內，10天為一療程，也可用滴維凈一片或卡巴腫200毫克塞入陰道。在治療期間，內褲及洗滌用毛巾應煮沸5-10分鐘進行消毒，特別是應禁止性生活，以免重復感染。　　為預防滴蟲性陰道炎的發生，要禁止患有陰道滴蟲病的人到游泳池，提倡淋浴，不洗池塘或盆塘，不使用別人泳褲，浴巾等，改坐式便所為蹲式。