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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥,治療方法包括消除誘因、局部用藥、全身用藥、性伴侶同治以及注意個人衛(wèi)生等。 1. 消除誘因:積極治療糖尿病,停用廣譜抗生素、雌激素等藥物。 2. 局部用藥:可使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,每晚 1 粒,置于陰道深部,連用 7 日。 3. 全身用藥:對于病情較重或不能耐受局部用藥者,可口服氟康唑、伊曲康唑等。 4. 性伴侶同治:若性伴侶有癥狀,應(yīng)同時進(jìn)行治療,以防交叉感染。 5. 注意個人衛(wèi)生:保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。 霉菌性陰道炎經(jīng)過規(guī)范治療通常可以治愈,但容易復(fù)發(fā)。患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療,并定期復(fù)查。治療期間避免性生活,注意個人衛(wèi)生,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-22 15:57
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播,當(dāng)被感染者外陰陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時,即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎. 其他可導(dǎo)致陰道炎的行為抗菌素,消炎藥是罪魁大量服用抗菌素也可以導(dǎo)致陰道炎. 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑: (1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. (2)口服制霉菌素50萬U,每日4次. (3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天. (5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳. (6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.(目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記) 孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.
2024-10-22 15:57
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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霉菌性陰道炎由霉菌感染引起.其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎.醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境. 2.投與殺菌劑: (1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. (2)口服制霉菌素50萬U,每日4次. (3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天. (5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳. (6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.(目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記) 孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上. 3.對于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.
2024-10-22 15:57
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:霉菌性陰道炎屬于感染念珠菌導(dǎo)致的,建議你可以局部用藥制菌霉素栓,平時注意私處衛(wèi)生追問:塞藥行嗎,在醫(yī)院做這些治療,醫(yī)生回答:可以的,用藥期間不要同房追問:除了塞藥有別的方法吧,塞一次藥200多要連續(xù)塞三天每個月都要來塞醫(yī)生回答:你可以局部上藥制菌霉素栓追問:papa可以用嗎
2024-10-22 15:57
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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霉菌性陰道炎其實(shí)就是發(fā)生在婦女身上的陰道念珠菌感染.屬于生殖器念珠菌病.在這里單獨(dú)描述是為了有針對性,更有效地解決問題,化解患者的不必要的擔(dān)心.廣譜抗生素會誘發(fā)霉菌性陰道炎.治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療.(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥.處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克.將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏.處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用.用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次.連續(xù)用藥12天為1個療程.處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗,坐浴.每晚1次,每次20~30分鐘.處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克?共為細(xì)末,消毒備用.用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次.5次為1個療程.應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈.以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈.
2024-10-22 23:22
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