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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腰間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病,多由椎間盤(pán)退變、損傷、遺傳、妊娠、長(zhǎng)期彎腰負(fù)重等因素引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等,手術(shù)治療則適用于病情嚴(yán)重者。 1. 病因:椎間盤(pán)退變是主要原因,隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)含水量減少,彈性降低。長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、腰部外傷等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2. 癥狀:常見(jiàn)癥狀為腰部疼痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大小便失禁。 3. 檢查:通過(guò) X 線、CT、磁共振成像(MRI)等檢查,明確突出程度和部位。 4. 保守治療:臥床休息,佩戴腰圍;物理治療如熱敷、按摩、牽引;藥物治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛藥如氯唑沙宗,脫水劑如甘露醇等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 手術(shù)治療:適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活者,如椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。 腰間盤(pán)突出患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情選擇合適的治療方法。同時(shí),注意保持良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,預(yù)防疾病進(jìn)展。
2024-10-22 17:47
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤(pán)突出:纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出,壓迫神經(jīng)根。治療方法有兩種,康復(fù)治療和手術(shù)治療,康復(fù)治療也稱(chēng)保守療法,保守療法無(wú)效的,需要手術(shù)治療,手術(shù)治療后,仍然需要進(jìn)行康復(fù)治療,以鞏固療效。腰椎間盤(pán)突出是長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)積累的結(jié)果,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢(shì)是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨試驗(yàn)一下,倒走須注意:穿平底鞋小步子慢走,讓腳跟踩實(shí)。倒走能強(qiáng)制人體重心后移,矯正腰椎的過(guò)度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。其實(shí)站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書(shū),這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕,可以考慮使用負(fù)跟鞋,鞋底是前高后低的。同樣是強(qiáng)制人體重心后移,矯正骨盆前傾和腰椎前凸,穿著正常行走就可以,和倒走原理相同,比倒走更安全,更容易堅(jiān)持,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無(wú)害。以往矯形鞋只是用于矯正骨盆左右方向的傾斜,現(xiàn)在是將其用于矯正骨盆的前傾,道理很簡(jiǎn)單,負(fù)跟鞋在有些三甲醫(yī)院可以買(mǎi)到。注意:平時(shí)不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會(huì)加重骨盆前傾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛大家都知道的,中跟鞋也一樣。
2024-10-22 17:47
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來(lái)治療本病的,這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況,經(jīng)過(guò)四診八綱辨癥開(kāi)出的方藥,經(jīng)成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。注意事項(xiàng)如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。用中醫(yī)辨癥用藥治好后不復(fù)發(fā)的.
2024-10-22 17:47
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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醫(yī)生建議:這個(gè)疾病在西醫(yī)上來(lái)說(shuō)的話就是手術(shù)治療。但是手術(shù)治療對(duì)身體的傷害是比較大的。我建議你去看看中醫(yī)用中藥治療。舒筋活血有有助于治療疾病。追問(wèn):那應(yīng)該吃些什么藥呢,??醫(yī)生回答:中藥的話一定要中醫(yī)面對(duì)面診斷追問(wèn):嗯醫(yī)生回答:建議你去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院或者找老中醫(yī)看看。追問(wèn):做了腰椎手術(shù)在家如何恢復(fù)調(diào)養(yǎng)?醫(yī)生回答:做完手術(shù)那就要注意營(yíng)養(yǎng)。多攝入蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)傷口愈合,不能干重活追問(wèn):那做了腰椎手術(shù)需要做些什么運(yùn)動(dòng)呢?醫(yī)生回答:小步慢走。一點(diǎn)都不動(dòng)也不現(xiàn)實(shí)。追問(wèn):可是現(xiàn)在連下床都不行,是不是就得一直躺著,??醫(yī)生回答:暫時(shí)先躺著休養(yǎng)一下,不要著急追問(wèn):就這樣一直躺著嗎?醫(yī)生回答:你現(xiàn)在下床都不行。那只能躺著。先休養(yǎng)一段時(shí)間。再慢慢下地。追問(wèn):嗯,好的。謝謝醫(yī)生醫(yī)生回答:不客氣
2024-10-22 17:47
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎間盤(pán)突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤(pán)突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢(shì)性問(wèn)題是病因腰椎間盤(pán)突出的原因,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱(chēng)姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤(pán)突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢(shì)性問(wèn)題是病因,那么無(wú)論是腰椎間盤(pán)突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺(jué)一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類(lèi)特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí),那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢(shì)。同時(shí),也就容易解釋?zhuān)瑸槭裁锤吒瑫?huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對(duì)于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱(chēng)為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤(pán)突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無(wú)益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無(wú)法分隔的過(guò)渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對(duì)腰椎健康有害無(wú)益。某些中跟鞋有益健康的說(shuō)法,有違最基本的邏輯,并非來(lái)自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專(zhuān)家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說(shuō)破無(wú)毒”,中跟鞋的問(wèn)題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺(jué)明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書(shū),讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡(jiǎn)單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù),稱(chēng)為“腰痛足療法”。后來(lái)被更多的專(zhuān)家應(yīng)用到腰椎間盤(pán)突出的保守治療,稱(chēng)為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的。對(duì)地基的矯正,是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤(pán)突出患者的姿勢(shì)矯正,除了可行的方法,還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類(lèi)似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn),被稱(chēng)為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專(zhuān)家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對(duì)抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng),又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱(chēng)為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。
2024-10-23 00:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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黃清春
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng) 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):脊柱側(cè)凸、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊椎椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出以及 詳情»
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龍作林
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
擅長(zhǎng):復(fù)雜骨折的內(nèi)固定治療,應(yīng)用椎間盤(pán)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥、在股骨 詳情»
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