精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病，其形成與多種因素有關，如靜脈瓣功能不全、精索內靜脈回流受阻、長時間站立、腹膜后腫瘤、遺傳因素等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。 1.靜脈瓣功能不全：精索內靜脈的靜脈瓣發育不全或關閉不全，導致血液逆流，造成精索靜脈曲張。 2.精索內靜脈回流受阻：精索內靜脈在行程中受壓，如被周圍的結締組織或其他結構壓迫，影響血液回流。 3.長時間站立：久站會使精索靜脈內壓力增高，血液回流相對緩慢，容易誘發精索靜脈曲張。 4.腹膜后腫瘤：腫瘤壓迫精索內靜脈，阻礙血液回流，引起精索靜脈曲張。 5.遺傳因素：部分患者由于遺傳因素，精索內靜脈壁及其周圍結締組織薄弱，容易發生精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張會影響男性生育能力和生活質量，一旦發現應及時就醫。患者可根據自身病情，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時，日常生活中要注意避免久站，保持良好的生活習慣。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有：1．經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。此手術途徑簡便，常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發率低，并發癥少。2．經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝循環則不適于栓塞，而且需要特殊設備。

你好：精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。為青年人最常見的陰囊腫塊之一，亦為男性不育癥的重要原因。精索靜脈曲張可影響精子產生和精液質量，因為靜脈擴張瘀血，局部溫度升高，睪丸組織內二氧化碳蓄積，血內兒茶酚胺、皮質醇、前列腺素的濃度增加，影響睪丸的生精功能；雙側睪丸的靜脈系統間有豐富的吻合支，往往也會使健側的睪丸生精功能受到影響。無癥狀或癥狀輕者，可僅用陰囊托帶或穿緊身內褲。癥狀較重，伴有精子異常者，應行手術治療。我院是完整按照世界衛生組織人類不孕不育診療標準建立的現代化專科醫院，采用顯微外科技術不開刀治療精索靜脈曲張，這項技術恢復快、成功率高。建議您和您愛人來我院做個全面系統的檢查，明確不孕不育的原因，早日治療，不要錯過懷孕的最佳年齡。w

醫生建議：精索靜脈曲張是指精索靜脈蔓狀伸張，擴張，迂回與曲折面形成的陰囊血管腫塊，追問:有什么影響醫生回答:一般輕微的只是感到睪丸脹痛追問:嚴重的呢醫生回答:痛的感覺更明顯，還有導致不育追問:怎么個明顯法醫生回答:站立不久就會明顯腫痛，追問:那還好，輕微的有什么大影響醫生回答:是的，你是哪個睪丸有這個感覺呢追問:左邊醫生回答:一般都是左側的追問:為什么都是左側，會有大影響嗎醫生回答:這個是解剖結構決定的追問:有大影響嗎醫生回答:輕微的沒事的

過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張，因此早些年均在陰囊內進行靜脈結扎。事實證明復發率很高。現在認為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據這個理論目前均采取精索內靜脈高位結扎。取得良好效果。對于本病不是全用手術治療。在年紀較輕尚未結婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。這些病人在結婚后，癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎。即在內環處結扎所有精索內靜脈各枝(圖1)。若有遺漏常導致復發。精索內靜脈結扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2)。有人建議在內環以上的腹后壁結扎精索內靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點是該處位置較深，暴露不好，組織損傷多。一旦有感染，腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現在不做為常規的手術方法。僅用于復發者。考慮原切口粘連多時，采取這種手術途徑。在手術前后仍需用提睪帶提高陰囊，以增高治愈率。