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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥,治療方法包括消除誘因、使用抗真菌藥物、調整生活方式等。常見的抗真菌藥物有克霉唑、咪康唑、氟康唑等。 1.消除誘因:積極治療糖尿病,停用廣譜抗生素、雌激素等藥物。 2.局部用藥:可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等,每晚 1 粒,置于陰道深部,連用 7 日。 3.全身用藥:對于未婚婦女及不宜采用局部用藥者,可選用口服氟康唑 150mg,頓服。 4.調整生活方式:保持外陰清潔干燥,避免搔抓,勤換內褲,并用溫水進行洗滌,不與他人共用浴巾、浴盆等。 5.性伴侶治療:若性伴侶有癥狀,應進行檢查及治療,以防交叉感染。 6.治療時間:治療期間應避免性生活,癥狀消失后,需復查白帶常規,連續復查 3 次陰性才算治愈。 霉菌性陰道炎通過規范治療通??梢灾斡?,但需要患者積極配合,注意個人衛生,遵循醫囑用藥。
2024-10-22 17:37
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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1,西醫內治:(1)制霉菌素內服和外用.內服,每次50萬單位,每日4次.外用為栓劑,每栓為25萬單位.(2)氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易復發,值得注意.(3)伊曲康唑,又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天為1療程.(4)特比萘芬(療霉舒)250毫克,每日1次口服,連用7天.2,中醫內治:中醫認為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內蘊結,加上外受毒邪所致.濕熱是內因,而毒邪是外因,內因,外因相互作用使病情纏綿.日久濕熱之邪必然要傷陰,出現陰傷,濕熱阻滯的虛實夾雜的證候.中醫治病特別注意不同的證候和不同的體質,給予不同的藥物.一般講,生殖器念珠菌病是以陰癢,白帶增多為主要特征的一種疾病,故中醫又稱本病為帶下病,陰癢病,臨床上常根據白帶的量,色,氣味及全身狀況予以辨證施治,一般分為濕毒蘊結和肝腎不足兩型論治.(1)濕毒蘊結:主要癥狀為帶下量多,色黃白,如豆渣樣,有臭味,或帶下夾有血絲,陰部瘙癢,甚至紅腫,潰爛,尿頻,尿急,尿痛,大便不爽,舌苔白膩,脈滑.這是由于濕熱之邪蘊結日久,致使生蟲成毒.濕毒蘊結傷及陰部出現諸多癥狀.治療宜清熱除濕,解毒止癢.方藥:茯苓20g豬苓10g澤瀉10g車前子10g茵陳10g白鮮皮20g鶴虱10g蚤休30g野菊花10g白花蛇舌草30g用法:每日一劑,水煎兩次后混合藥液,早晚分服.方解:方中以茯苓,豬苓,澤瀉,車前子,茵陳等清熱除濕,白鮮皮,鶴虱殺蟲止癢,蚤休,野菊花,白花蛇舌草清熱解毒.如患者伴有尿頻,尿急,尿痛等癥狀可加入木通10g,滑石20g.(2)肝腎陰虛:主要表現為復發作,經久不愈者,白帶淡白或淡黃,量少,偶有瘙癢,伴見心煩口渴,手心發熱等.中醫認為由于病程日久損傷肝腎,耗傷陰液,致使肝腎陰虧,治療當以滋補肝腎,殺蟲止癢,方以六味地黃湯加減:方藥:生地15g山藥15g山芋肉20g丹皮10g丹參10g蛇床子15g澤瀉10g茯苓15g白花蛇舌草30g用法:每日一劑,水煎后混合藥液,早晚分服.3,外治法:(1)用2%蘇打水沖洗陰道,外陰,每日1次,10次為1療程.一般沖洗陰道后要放入陰道納藥.(2)制霉菌素粉劑,片劑,栓劑,軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10~20萬單位,每天1次,10~14天為1療程.(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3~4次,連用2周.(4)1%龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰,每周3~4次,連用2周.(5)蛇床子,苦參各20g,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程.(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉簽蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天為1療程.(7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道后,用棉簽將藥粉涂于陰道內,早晚各1次.(8)黃連,青黛,牙硝各等份,共研細末,加入甘油,以棉簽涂于外陰及陰道,早晚各1次.
2024-10-22 17:37
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。
2024-10-22 17:37
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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醫生建議:這個治療需要至少三個療程,建議用克霉唑栓,達克寧栓都可以,每次月經完用一周,連續三次,治療完去復查。醫生回答:在嗎?追問:我在醫院做白帶沖洗之后還會有白帶的對吧醫生回答:要做白帶檢查最好不要沖洗追問:我是白帶常規檢查后是霉菌性陰道炎然后做的白帶沖洗和紅光殺菌但是還會有白帶的吧醫生回答:你是在啥醫院治療的追問:醫院開了藥其中有碳酸氫鈉,碳酸氫鈉可以洗陰**面嗎,怎么了???醫院啊醫生回答:可以,對治療霉菌性陰道炎有一定幫助作用追問:我醫院做的檢查怎么了嗎?醫生回答:知道是醫院,是什么醫院追問:就是一般的醫院,我做的檢查不對嗎,???醫生回答:沒有說不對,問你啥醫院你說就是了,只是分析你的病情追問:醫院的名字嗎,**醫院,家里一般的醫院醫生回答:私立的還是公立的追問:私立的,我是不是多花錢了??醫生回答:建議最好到公立醫院去追問:為什么醫生回答:沒有那個意思,只是一點小建議追問:為什么建議去公立醫院呢!醫生回答:只是建議,你自己考慮吧追問:那我的治療過程沒有什么不對吧!如果沒有什么不對的話,那就好!醫生回答:沒有說不對,你自己選擇吧
2024-10-22 17:37
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談治療“霉菌性陰道炎”。霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療: 1)一般治療--積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2)改變陰道酸堿度--念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?--4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1--2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長?! ?)陰道上藥--使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10--14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 4)外用藥膏--使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?)口服用藥--由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,您丈夫也應同時用藥,只用口服藥即可,服用的藥物、劑量及服藥時間與您的用藥完全相同??诜幫瑯涌梢砸种颇c道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 6)中草藥治療--使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥?! 》舰?-白鮮皮30克,黃柏30克,苦參30克,蛇床子30克,冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1--2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! 》舰凇秾嵱闷つw病性病驗方精選》--丁香12克,藿香30克,黃連15克,大黃30克,龍膽草20克,枯礬15克,薄荷15克,冰片1克。本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1--2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程?! 》舰邸缎圆〉淖钚炉煼ā?-苦參30克,蛇床子30克,龍膽草20克,生百部15克,土槿皮15克,黃柏15克,地膚子15克。加水2000--3000毫升,煎30--40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20--30分鐘?! 》舰堋秾嵱闷つw病性病驗方精選》--苦參30克,蛇床子30克,黃連30克,黃柏30克,川椒10克,枯礬10克,冰片3克。共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1--2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-23 01:03
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