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            患上子宮肌瘤應(yīng)如何處理

            子宮肌瘤

            患上子宮肌瘤應(yīng)如何處理

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              盛曉艷 主任醫(yī)師

              惠州市第三人民醫(yī)院

              三級甲等

              婦科

              子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,與雌激素水平、遺傳等因素有關(guān)。患病后應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的應(yīng)對方式,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
              1.肌瘤較小:若肌瘤體積小且無癥狀,定期復(fù)查,一般3-6個(gè)月做一次婦科超聲檢查。
              2.觀察癥狀:注意月經(jīng)情況,如周期、經(jīng)量、經(jīng)期有無改變。
              3.藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促性腺激素釋放激素類似物(如亮丙瑞林、戈舍瑞林),但藥物有一定副作用,需遵醫(yī)囑。
              4.肌瘤較大:當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米,或引起月經(jīng)過多、貧血、尿頻等癥狀,考慮手術(shù)治療,如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)。
              5.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后注意休息,保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動。
              總之,子宮肌瘤患者應(yīng)重視病情,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪,以保障健康。

              2018-07-11 17:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              特約醫(yī)生

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              得了子宮肌瘤以后,首先需要通過定期檢查來判斷子宮肌瘤的大小以及生長部位,如果子宮肌瘤比較小,并沒有明顯的癥狀,大多說明沒有影響到月經(jīng),這種情況一般可以不需要治療,可以定期的復(fù)查,但如果子宮肌瘤已經(jīng)達(dá)到5.0厘米,或者是子宮肌瘤突向?qū)m腔生長,影響到月經(jīng),以及粘膜下的子宮肌瘤,大多需要及早采取手術(shù)治療。

              2019-12-13 19:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療三種.一,保守治療子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大小;二是已絕經(jīng)且無癥狀;三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者;四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.
              1,期待治療適應(yīng)人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.具體方法:不用任何藥物和其他治療.每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.
              2,藥物治療優(yōu)點(diǎn):目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.中藥治療:采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.西醫(yī)治療:雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.二,手術(shù)治療適用人群:肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月以上的.此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血,心臟疾患,全身狀況等.
              1,子宮切除術(shù)適用人群:肌瘤體積大,癥狀重,保守治療無效或有惡性病者.優(yōu)點(diǎn):該手術(shù)完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀.缺陷:患者喪失生育能力,并不會再有月經(jīng).34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀.子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響.子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖,高血壓,心臟病,骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng).病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期.
              2,宮,腹腔鏡下肌瘤切出術(shù)優(yōu)點(diǎn):切口小,盆腔粘連形成少;術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走,進(jìn)食;傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時(shí)間,一般術(shù)后48小時(shí)就可出院.缺陷:對較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力.三,凝固刀微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)點(diǎn):保全子宮,不出血,痛苦少,不住院,恢復(fù)快.該方法被美國權(quán)威人士認(rèn)定為治療子宮肌瘤的上佳選擇.缺陷:對帶蒂漿膜下肌瘤,肌瘤有惡變者無能為力,并發(fā)有急慢性生殖器官炎癥,要炎癥控制后才能手術(shù).

              2016-07-17 02:02
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療三種.一,保守治療子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大小;二是已絕經(jīng)且無癥狀;三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者;四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.
              1.期待治療適應(yīng)人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.具體方法:不用任何藥物和其他治療.每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.
              2.藥物治療優(yōu)點(diǎn):目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.中藥治療:采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.西醫(yī)治療:雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.二,手術(shù)療法適用人群:肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月以上的.此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血,心臟疾患,全身狀況等.
              1.子宮切除術(shù)適用人群:肌瘤體積大,癥狀重,保守治療無效或有惡性病者.優(yōu)點(diǎn):該手術(shù)完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀.缺陷:患者喪失生育能力,并不會再有月經(jīng).34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀.子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響.子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖,高血壓,心臟病,骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng).病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期.
              2.宮,腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)優(yōu)點(diǎn):切口小,盆腔粘連形成少;術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走,進(jìn)食;傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時(shí)間,一般術(shù)后48小時(shí)就可出院.缺陷:對較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力.三,凝固刀微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)點(diǎn):保全子宮,不出血,痛苦少,不住院,恢復(fù)快.該方法被美國權(quán)威人士認(rèn)定為治療子宮肌瘤的上佳選擇.缺陷:對帶蒂漿膜下肌瘤,肌瘤有惡變者無能為力,并發(fā)有急慢性生殖器官炎癥,要炎癥控制后才能手術(shù).

              2016-07-17 02:09
            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,子宮肌瘤對生育的影響也是挺大的有%到%出現(xiàn)不育的情況尤其是對年輕的女性影響比較大因?yàn)樵陆?jīng)婦女面臨很大的問題就是生育的問題瘤子發(fā)生率比較高容易發(fā)生在育齡婦女身上比如在育齡階段每個(gè)人的生育期都有可能或多或少出現(xiàn)肌瘤的問題總的來說大概%%的人出現(xiàn)肌瘤問題只是很小沒有癥狀不去查造成的影響一個(gè)是不育懷孕以后流產(chǎn)早產(chǎn)還有分娩過程中出現(xiàn)并發(fā)癥在妊娠過程中受肌瘤的影響會造成肚子疼宮縮跟早產(chǎn)需要鑒別作為產(chǎn)科醫(yī)生處理起來比較麻煩有孩子在肚子里用一些藥物對肚子里的胎兒會造成影響這是對懷孕的影響,子宮肌瘤的處理原則從我們婦產(chǎn)科方面要根據(jù)肌瘤的大小部位有無癥狀患者的年齡對生育的要求近期發(fā)展情況及并發(fā)癥診斷是否明確來決定子宮肌瘤的處理,還有治療方法是米非司酮可以使肌瘤縮小現(xiàn)在國內(nèi)很多醫(yī)院開始用了效果還是不錯(cuò)的需要每天服用但是這個(gè)藥吃的時(shí)間長一些吃兩三個(gè)月明顯使肌瘤體積縮小但是這種治療方法有一些缺點(diǎn)治療的時(shí)候瘤子縮小很好但是一停藥又長出來了這是缺點(diǎn).

              2016-07-17 02:15
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好!子宮肌瘤是女性生殖道最常見的良性腫瘤,也是人體最常見的腫瘤.確切病因尚未明確.主要癥狀是:月經(jīng)改變,白帶增多,腹部包塊,腹痛腰酸下腹墜脹,壓迫癥狀,不孕,繼發(fā)性貧血等.診斷主要依靠B超,組織活檢等.治療必須根據(jù)患者年齡,癥狀,生育要求,肌瘤大小等全面考慮.隨訪觀察:若肌瘤小且無癥狀,通常不需治療,尤其近絕經(jīng)年齡患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎縮甚至消失,每3~6個(gè)月隨訪一次,隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),再考慮進(jìn)一步治療.藥物治療:增多子宮似妊娠子宮2月大小以內(nèi),癥狀不明顯或較輕,近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)者,可給予藥物治療,主要藥物包括:雄性激素,促性腺激素釋放激素類似物,拮抗孕激素藥物等.手術(shù)治療:若子宮大于或等于孕2.5月子宮大小或組織明顯致繼發(fā)性貧血者,常須手術(shù)治療,手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù),子宮切除術(shù).根據(jù)你描述的情況,建議手術(shù)治療.建議你咨詢婦科醫(yī)生,結(jié)合自己的實(shí)際情況選擇最合適的治療方案.謝謝!

              2016-07-17 02:22
            • 回答7

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              醫(yī)生建議:如果子宮肌瘤并不是很大,就暫時(shí)不用處理,可以服用一些中藥來調(diào)理。追問:肌瘤是7×63,醫(yī)生說得手術(shù)醫(yī)生回答:你的子宮肌瘤確實(shí)比較大,需要手術(shù)切除。追問:可是我還沒生孩子呢,會不會影響,我這種情況該做什么手術(shù)啊醫(yī)生回答:只切除肌瘤。追問:微創(chuàng)?醫(yī)生回答:你這個(gè)子宮肌瘤比較大,可以咨詢一下能不能做陰道鏡手術(shù)。追問:陰道鏡就是不用開刀了?醫(yī)生回答:就是從陰道進(jìn)去做手術(shù)。追問:像我這種情況能做陰道鏡么,是不是比微創(chuàng)要好呢?

              2016-07-17 02:29
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

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