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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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是比較麻煩.以下你可以參考一下:慢性前列腺炎的癥狀多樣,輕重亦千差差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個(gè)方面?! ?、排尿不適:可出現(xiàn)膀胱刺激癥,如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。 2、局部癥狀:后尿道、會(huì)陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重。 3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會(huì)陰,還會(huì)向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。 4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質(zhì)量,在排尿后或大便時(shí)還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時(shí)可出現(xiàn)血精?! ?、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥,表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。治療:前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病,由于目前對(duì)它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)以及多發(fā)生于性活動(dòng)頻繁的人群等多方面的原因,使得對(duì)它的治療不是很容易。生活中常??梢砸姷角傲邢傺椎幕颊叨啻吾t(yī)治,都不能根治的局面。事實(shí)上,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的?! ∵@里我們就為大家介紹一些常用的治療方法?! 】股刂委煛 ∵@是治療前列腺炎的常用方法??股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到冶療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則: (1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性。 (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。 (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用?! ?4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法。 最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號(hào)、先鋒IV號(hào)、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種、用法、用量等?! ≈兴幹委煛 ∏傲邢傺祝绕涫锹缘牧邢傺壮鲇谑且环N慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹。 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克?! 鉁埿停喊Y見小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁、會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克?! ∧I陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克?! ∽⑸浏煼ā ∮捎诳股厝碛盟幵谇傲邢僦胁灰走_(dá)到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會(huì)陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程?! ∵@種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺,很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌,還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對(duì)難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn),主要是: (1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。 (2)穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進(jìn)行,很難被患者接受?! ?3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細(xì)菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染。 (4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會(huì)使前列腺液的排出困難?! ∫虼嗽谶x擇這種治療方法時(shí)一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無效時(shí),才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應(yīng)控制在1~2月左右?! ∥锢懑煼ㄊ墙柚诼?、光、電、熱、水等各種物理因素,對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因,來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散。 1.超生波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動(dòng)波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強(qiáng)局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。 2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3106~3107赫茲,波長為10~100米,治療時(shí)電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡便,治療時(shí)用兩個(gè)電極板,一個(gè)放在臀部,一個(gè)放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者?! ?.超短波療法:是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,治療時(shí)電壓為40~50伏特,其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多?! ?.微波療法:是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫,波長為12、5厘米,比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部,對(duì)深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng),且有不會(huì)使皮下組織過熱,產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程。在正常劑量下微波對(duì)人體一般是無害的,但睪丸對(duì)微波很敏感,因此在治療前列腺炎時(shí),必須注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心?! ?.直流電藥物離子導(dǎo)入法:是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織,達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,以后逐漸進(jìn)入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入,如1%鏈霉素液、10%黃芩液等。操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次,每次20分鐘,兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者?! ?、磁療法:不法是應(yīng)用磁場作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,磁場強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片,對(duì)大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,并能增加局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會(huì)陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎?! ∽’煼ā ∽’煼▽?shí)際上也是物理療法的一種,但由于它需要任何醫(yī)療設(shè)備,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為: 將40%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內(nèi),約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時(shí)再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程。熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴?,如蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴,可促進(jìn)藥物的吸收,提高療效?! ?yīng)當(dāng)提出的是,對(duì)已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應(yīng)采用坐浴法。這是區(qū)為精子屬于高級(jí)細(xì)胞,對(duì)生存條件要求很高,拿溫度來說,陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃,當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí),便可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙,造成精子停止產(chǎn)生的后果,從而更加減少了受孕的可能。 按摩療法 自我按摩療效肯定,操作簡便,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助治療手段。方法是: (1)便后,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療。患者取胸膝臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺,同時(shí)囑患者作提肛動(dòng)作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便?! ?2)自我按摩:患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時(shí)用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤滑指套,減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中,發(fā)觀前列腺觸痛明顯,囊性感增強(qiáng),要及時(shí)到專科門診就診,以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)還行前列腺按摩的情況。
2024-10-23 00:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性前列腺炎的癥狀多樣,包括尿頻、尿急、尿痛、下腹或會(huì)陰疼痛等。治療方法有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。能否徹底治愈受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。 1.癥狀:尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多;尿急是突然有強(qiáng)烈的尿意;尿痛指排尿時(shí)有疼痛感;下腹疼痛多為墜脹感;會(huì)陰疼痛常為隱痛或刺痛。 2.藥物治療:可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等控制感染;α受體阻滯劑如坦索羅辛,能改善排尿癥狀;非甾體抗炎藥如塞來昔布,緩解疼痛。 3.物理治療:如前列腺按摩、熱療等,有助于促進(jìn)前列腺血液循環(huán),緩解癥狀。 4.生活方式調(diào)整:避免久坐、憋尿,戒煙戒酒,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒。 慢性前列腺炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以提高治愈的可能性。
2024-10-22 17:52
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這是我治療前列腺炎的親身經(jīng)歷,希望能幫到你不知是年紀(jì)變大了(56歲),還是工作的原因(司機(jī)),還是以前早泄的原因,這四年來不知道怎么的發(fā)生了嚴(yán)重的前列腺炎,每次做愛時(shí)候勃起有困難,就算勃起了也很快就結(jié)束了,而且射的時(shí)候很痛,平時(shí)還尿急,尿頻,一直沒法根治,也看過醫(yī)生吃過藥是好是壞苦不堪言啊,后來一位我的網(wǎng)友告訴我網(wǎng)上有個(gè)叫“雙奇還源丹”的中藥成分的保健品的產(chǎn)品很好用,我上網(wǎng)時(shí)了解了下這個(gè)產(chǎn)品,在服用患者中的口碑感覺不錯(cuò)再說也是我的一個(gè)中醫(yī)網(wǎng)友介紹的。經(jīng)過詳細(xì)了解,我覺得這個(gè)產(chǎn)品應(yīng)該試一下,因?yàn)閯e的產(chǎn)品只注重治標(biāo),而“雙奇還源丹”是內(nèi)服的純中藥產(chǎn)品,標(biāo)本兼治。于是我就在網(wǎng)購買了4個(gè)療程吃,效果讓我感到驚喜,幾天就有明顯轉(zhuǎn)變,使用半個(gè)月的時(shí)候,前列腺炎就不明顯了。使用1個(gè)月的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了很大的變化,精力充沛,身體好多了。如今沒有服用雙奇還源丹也很有感覺,尿頻,尿急現(xiàn)象差不多永別了這就是我對(duì)這個(gè)產(chǎn)品的感受,你可以試試雙奇還源丹e
2024-10-22 17:52
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于用藥方面,建議首選中藥進(jìn)行療程化、規(guī)范化的治療,如果選用的中藥對(duì)于抗生素有增效減毒的作用,這樣中西醫(yī)結(jié)合治療效果會(huì)更好。建議首選中藥銀花泌炎靈片,其特含大劑量的金銀花成份,臨床實(shí)驗(yàn)表明金銀花與青霉素類抗生素合用,有互補(bǔ)和增效的作用。此外,金銀花特含的綠原酸有保肝利膽的作用,與抗生素同用,起到了增效減毒的作用,形成了中西醫(yī)結(jié)合治療的理想組合。對(duì)于日常生活方面,建議如下:1、要注意衛(wèi)生,克服不良的性習(xí)慣,適當(dāng)節(jié)制房事,每周不超過一次;2、盡量減少對(duì)會(huì)陰局部的壓迫,如不穿緊身褲,騎自行車時(shí)間不宜太久;3、戒除煙酒及忌食辛辣等刺激性食物;4、平時(shí)多飲水、多排尿,以利于炎性分泌物的排出;5、積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);6、已經(jīng)生育小孩的慢性前列腺炎患者,每周可用45度熱水坐浴1-2次,每次30分鐘,這樣有助于炎癥消退。未生育過的慢性前列腺炎患者不可用此法,以免影響生育能力。
2024-10-22 17:52
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:你好,慢性細(xì)菌性前列腺炎有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感,排尿困難、尿潴留,后尿道、肛門、會(huì)陰區(qū)墜脹不適。這種情況應(yīng)該隨時(shí)住院觀察,盡量避免用藥來維持,應(yīng)盡量進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),定期到醫(yī)院做檢查。在多種情況下,這種病是靠心態(tài),保持良好的心態(tài)來看待事物。盡量多做一些課外活動(dòng),平時(shí)多喝些熱水。治療以口服抗生素為主,選擇敏感藥物,療程為4~6周,其間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行階段性的療效評(píng)價(jià)。
2024-10-22 17:52
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