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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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肺栓塞是由內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起的,嚴重時可導致肺梗死。其原因包括血液高凝狀態、靜脈血流緩慢、血管內皮損傷等。治療藥物有抗凝藥、溶栓藥等。 1. 血液高凝狀態:某些疾病如惡性腫瘤、易栓癥等,可使血液處于高凝狀態,增加肺栓塞風險。 2. 靜脈血流緩慢:長期臥床、久坐不動等會導致靜脈血流減緩。 3. 血管內皮損傷:創傷、手術等可能損傷血管內皮。 4. 遺傳因素:部分人存在遺傳易感性,易發生肺栓塞。 5. 其他因素:肥胖、妊娠、口服避孕藥等也可能誘發。 治療藥物方面: 1. 抗凝藥:如華法林、利伐沙班、達比加群酯等,能防止血栓進一步形成和蔓延。 2. 溶栓藥:常用的有尿激酶、鏈激酶等,用于溶解已形成的血栓。 總之,肺栓塞和肺梗死是嚴重的疾病,一旦出現相關癥狀,如呼吸困難、胸痛等,應立即就醫。治療需根據具體情況選擇合適的藥物,且務必遵醫囑用藥。
2024-10-22 17:28
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺栓塞和肺梗死的易患因素:1,年齡因素尸檢資料表明,PE的發生年齡多在50~65歲,兒童患病率約為3%,而60歲以上可達20%,90%致死性PE發生在50歲以上,在女性20~39歲者其深靜脈血栓的發生率較同齡男性高10倍,故PE之發生率相對增高。2,活動減少因下肢骨折,癱瘓,重癥心肺疾病,手術等原因,致使長期不適當的臥床,或健康人平時肢體活動減少,降低了靜脈血流的驅動力,導致血流淤滯,深靜脈血栓形成。3,靜脈曲張和血栓性靜脈炎肺動脈造影和肺灌注掃描顯示,約51%~71%的下肢深靜脈血栓形成者可能合并PE,因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者,由于各種原因,一旦靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多,栓子脫落而發生PE。4,心肺疾病25%~50%的PE患者有心肺疾病,特別是心房顫動伴心衰的患者最易發生,據阜外醫院900余例心臟病尸檢發現,合并PE者占11%,其中尤以風濕性心臟病,心肌病,慢阻肺合并肺心病者為多。5,創傷15%的創傷患者并發PE,其中脛骨,骨盆,脊柱骨折常易發生PE(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子);此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發PE,可能因為受傷組織釋放某些物質損傷了肺血管的內皮細胞或造成高凝狀態所致。6,腫瘤許多腫瘤如胰腺癌,肺癌,結腸癌,胃癌,骨肉瘤等均可合并PE,腫瘤患者PE發生率增高的原因可能是腫瘤細胞本身可以作為栓子,另外腫瘤患者的凝血機制常異常。7,妊娠和避孕藥孕婦之血栓栓塞病較同齡未孕婦女高7倍,服用避孕藥婦女靜脈血栓形成之發生率比不服藥者高4~7倍,近報道靜脈輸注雌激素者亦可誘發PE[2]。8,其它原因肥胖,某些血液病(如紅細胞增多癥,鐮狀細胞病),糖尿病,肺包囊蟲病等。
2024-10-23 01:57
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