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回答1
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周榮偉 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
腫瘤科
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你好,如果是乳腺癌的話,首選手術治療,早期更是要手術切除癌灶,同時切取前哨淋巴結,如果沒有前哨淋巴結轉移,腋窩淋巴結也可以不清掃,而且早期乳腺癌還可以保乳治療,只切除腫物和周邊組織,保留乳房。術后可能會需要化療,化療后根據病理免疫組化或者分子結果選擇口服藥物,可以服用三苯氧胺行內分泌治療,也可以用赫賽汀靶向治療。
2018-07-04 17:09
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:
2016-07-17 07:36
(1)患側乳房的處理:全乳房切除是安全有效的治療手段,10年生存率在98%以上,局部復發率僅為0.6%。對直徑小于1cm的浸潤癌行單純局部切除腫瘤,局部復發率較全乳切除術高,為8.5%~30%,為非標準手術。行此手術,需注意以下問題:①必須是病人自愿接受;②術前通過各種確診病變為局灶性、單發的非浸潤癌或≤1.0cm的鏡下浸潤,并確定腫瘤的準確部位;③局部切除后詳細病理確診切片未查到癌,若切緣陽性,就重新切除,術后應密切隨訪。
(2)腋淋巴結的處理:原位癌的淋巴轉移為3%以下,因此常規行全腋淋巴結清除術并無必要,小于1cm的浸潤癌率為12.5%~
20.9%。有淋巴結轉移者,2/3的病例只有1~3枚淋巴結轉移,其中40%的陽性淋巴結僅為鏡下轉移癌,這就是說如果對早期浸潤癌一律行腋淋巴結清除術,只有20%左右的病人受益,而80%左右的病人將不幸承受清除術帶來的不良影響。因此,早期浸潤癌的淋巴結清除術應有選擇性。選擇標準術:對于廣泛性的導管內癌(多有鏡下浸潤),分化較差的早期浸潤癌或臨床有腋淋巴結腫大的早期乳腺癌病人,應行中位或全腋淋巴結切除術,對于直徑≤1cm而無以上指征者,則宜行低位或中位腋淋巴結清掃術。臨床無腋淋巴結腫大的小葉原位癌,一般不行腋淋巴結清除術。
3.輔助治療無淋巴結轉移的小乳腺癌經外科處理的生存率很高,如直徑≤1cm無淋巴轉移的浸潤癌單純手術的治愈率已可達到95%,再給予輔助治療,生存率提高也不過4%~5%,治療潛在的益處可能被藥物本身的不良反應所抵消。
應根據腫瘤大小、分化程度,選擇切實可行、有效、安全的治療措施。目前普遍接受的原則為:①原位癌,小乳癌無淋巴結陽性,不宜用聯合治療。②絕經前婦女,腋淋巴結陽性,宜用聯合化療。③絕經后婦女,腋淋巴結陽性,ER(+)者,用抗雌激素(如TAM)治療,由于ER測定受多方面因素的影響,在某些ER(-)病人亦可考慮應用。④圍絕經期婦女腋淋巴結陽性有預后不良指征者,如原發腫瘤>3cm,腫瘤分化差,ER(-),有淋巴管及血管侵犯及癌基因分析有預后不良因素等,可考慮應用化療。
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:早期乳腺癌是多年來乳腺腫瘤學家積極關注的問題之一。其意義在于早期乳腺癌的長期治愈率可達90%以上;早期乳腺癌診斷率的提高將大大提高病人的生存率和生存年限,降低病死率。無淋巴結轉移的小乳腺癌經外科處理的生存率很高,如直徑≤1cm無淋巴轉移的浸潤癌單純手術的治愈率已可達到95%,再給予輔助治療,生存率提高也不過4%~5%,治療潛在的益處可能被藥物本身的不良反應所抵消。應根據腫瘤大小、分化程度,選擇切實可行、有效、安全的治療措施。目前普遍接受的原則為:①原位癌,小乳癌無淋巴結陽性,不宜用聯合治療。②絕經前婦女,腋淋巴結陽性,宜用聯合化療。③絕經后婦女,腋淋巴結陽性,ER(+)者,用抗雌激素(如TAM)治療,由于ER測定受多方面因素的影響,在某些ER(-)病人亦可考慮應用。④圍絕經期婦女腋淋巴結陽性有預后不良指征者,如原發腫瘤>3cm,腫瘤分化差,ER(-),有淋巴管及血管侵犯及癌基因分析有預后不良因素等,可考慮應用化療。
2016-07-17 07:43
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病情分析:病情分析:你好,乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,主要癥狀表現為:乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚乳腺癌細胞改變、腋窩淋巴結腫大。癌癥早期以手術治療為主,可以配合化療;化療是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用,但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時,也將正常細胞和免疫(抵抗)細胞一同殺滅。放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射在癌組織,由于放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。放化療對身體傷害都比較大;從中醫角度講,中醫認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的;可以去看中醫,根據辨證采用益氣固本、扶正祛邪等方法調理,對于增強患者體質,抬高生活質量,延緩生存期限有很好的效果。
2016-07-17 07:49
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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1、乳房皮膚呈橘皮樣表。這是常見的乳腺癌的早期癥狀之一。
2、乳腺癌患者的兩個乳房或乳頭出現不對稱,乳房出現凹陷,乳頭上翹、回縮、或者出現分泌物。這也是屬于患有了乳腺癌的癥狀表現。
3、乳腺癌的癥狀可出現乳房皮膚潰爛;乳房皮膚變紅,出現皮疹類的乳腺癌的炎癥。
4、乳腺癌患者的一側腋窩部或肩背部、上臂等部位酸痛不適等。
這也是常見的乳腺癌的癥狀。早期乳腺癌治療比較容易,莫等病情惡化才想到治療。建議,乳腺癌早期可以首選手術切除,之后聯合中醫中藥的治療,可以有效清除手術殘余的微小病灶,并清除血液或淋巴循環中游離的癌細胞,達到預防腫瘤的復發和轉移作用;同時提高患者抗腫瘤免疫功能,降低合并各種感染的發生率。平時,需要對患者的生活飲食、心理方面加以護理,減輕患者本人思想負擔,對病情有一定的幫助。
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回答6
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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醫生建議:你好!下面由我來給你回答這個問題:乳腺癌早期的治愈率還是很高的,乳腺癌早期可以首選手術切除,之后聯合細胞免疫治療,可以有效清除手術殘余的微小病灶,并清除血液或淋巴循環中游離的癌細胞,達到預防腫瘤的復發和轉移作用;同時提高患者抗腫瘤免疫功能,降低合并各種感染的發生率。在這個期間飲食宜清淡,忌辛辣,油膩,不易消化的飲食.同時保持心情舒暢,這樣對病人身體恢復是非常好的。
2016-07-17 08:03
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