神經(jīng)性耳鳴是一種常見的耳部疾病，其發(fā)病機制復雜，可能與耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、環(huán)境因素、藥物因素等有關。治療方法多樣，但效果因人而異。 1.耳部疾病：如中耳炎、內耳損傷等可能引發(fā)神經(jīng)性耳鳴。治療需針對原發(fā)耳部疾病，如使用抗生素（如阿莫西林）治療中耳炎。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性疾病也可能導致。控制基礎病至關重要，如使用降壓藥（硝苯地平）、降糖藥（二甲雙胍）等。 3.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等。可通過心理疏導、放松訓練等改善。 4.環(huán)境因素：長期暴露在噪音環(huán)境中。應避免噪音刺激，佩戴防護耳塞。 5.藥物因素：某些藥物的副作用，如慶大霉素。需調整用藥。 6.其他因素：年齡增長、遺傳等。可嘗試中醫(yī)針灸、按摩等輔助治療。 神經(jīng)性耳鳴的治療需要綜合考慮多種因素，患者應保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒波動。同時，建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)治療。

耳鳴的治療方法目前為止尚無確切肯定有效的方法,應盡可能針對病因治療,另外減輕焦慮,心情放松,注意休息對耳鳴有一定的好處.可能有效的方法還包括（1）藥物：擴血管營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,卡馬西平類抗驚厥類藥物,利多卡因及安定類藥物,以及六味地黃丸等中藥;（2）掩蔽治療;（3）電刺激治療;（4）心理學治療;（5）耳部按摩：如傳統(tǒng)的按摩方法鳴天鼓：雙手掌按住耳部,拇指置于腦后,四指敲打后腦勺.

　　神經(jīng)性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲。指導意見：常采用擴血管藥物等治療，增加局部缺血組織的血流量，減輕血管內膜水腫及改善內淋巴循環(huán)，以維持組織細胞的正常功能，建議到正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院檢查治療。

佩戴助聽器是最后的辦法，因血液流通不夠通順而引起的耳鳴，一些促進血液循環(huán)和血液帶氧功能的藥物，可減輕癥狀。建議你去中醫(yī)院點滴配合針灸治療配合湯藥治療神經(jīng)性耳鳴，靜點擴血管藥物等治療，增加局部缺血組織的血流量，針灸聽宮聽會等穴位，中藥選擇血府逐瘀湯加減可以治療耳鳴。

神經(jīng)性耳鳴的病因　　神經(jīng)性耳鳴的病因－神經(jīng)性耳鳴專題　　我們的內耳是產生聲音的"工廠"，這里的工作是將聲波的機械性能量轉化為電子能量,這樣，聲音才能隨著聽覺神經(jīng)讓腦部接受，當這種能量轉化的過程出問題，就會制造"副產品"，這些副產品在嘈雜的工作環(huán)境中并沒有被接收，也就是聽不到，不過，在寂靜的地方，耳朵內就會聽到音頻很高的聲音。　　耳朵轉化聲音能量的功能因年齡而退化，或因噪音使耳朵受傷害而功能減退，"副產品"就會被吸納得更多，變得更響亮，甚至在吵鬧的街道上都能聽到。　　造成耳鳴的原因　　①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。　　②血管性疾病也會發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。　　③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良，　　④另外，過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。　　⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的發(fā)生。神經(jīng)性耳鳴的診斷與治療--------------------------------------------------------------------------------一.神經(jīng)性耳鳴產生的模式分析聽覺信號的形成是聽覺過程的最后一步,可能出現(xiàn)在大腦皮層.耳鳴則是沒有信號輸入時產生的聲音幻覺.如果這樣來理解耳鳴的話,則病變部位可以發(fā)生在聲音傳導的每一個過程中.(一).外周性耳鳴外周性耳鳴是聽神經(jīng)接受耳蝸病理興奮的結果.耳蝸或蝸神經(jīng)病變可以引起內毛細胞及所屬的神經(jīng)纖維放電率增加,錯誤的信號象正常的聲信號一樣傳到中樞.中樞聽路神經(jīng)元不能區(qū)別是病理性興奮還是正常聲刺激產生的生理興奮。1.蝸性耳鳴(1).細胞頂部的損傷與機械電傳送.靜纖毛束的病變如柔軟性下降,纖毛的完整性消失或靜纖毛的溶合,纖毛與蓋膜之間失去聯(lián)系.如在急性噪音性損傷時所見,一般被認為是外周性耳鳴.(2).細胞體的損傷與電機械傳送在發(fā)現(xiàn)了耳聲發(fā)射與外毛細胞的關系不久發(fā)現(xiàn),外毛細胞的耳蝸增益過強,可使基底膜振動產生耳鳴.柯替氏器在功能正常時使振動點平衡,這樣對聲音有高度的敏感度及高度的頻率選擇.(3).細胞代謝障礙也可引起的細胞損傷及內環(huán)境穩(wěn)定性的變化.主要是內毛細胞離子流動和第二信使系統(tǒng)的波動引起基底部突觸神經(jīng)遞質的自動釋放產生興奮.由于毛細胞是直接依賴于內耳液體的化學成分的,耳蝸的感覺器官以外的部位損傷,如血管紋,由于滲透壓的改變或內外淋巴液離子濃度的變化繼發(fā)性地引起毛細胞功能障礙,產生耳鳴.(4).細胞基底的病變及電化學,化學電傳送毛細胞代謝障礙,細胞基底直接的機械損傷以及外淋巴液成分的變化都直接影響突觸傳遞.由此認為,突觸的絕緣性消失,可引起細胞間相應的興奮,結果是鄰近細胞的病理性放電,同時引起內毛細胞病理性的突觸后興奮度增強.(5).耳蝸感覺器官以外結構的病變總的來說所有耳蝸感覺器官外的結構病變均可引起耳鳴.對內耳內環(huán)境穩(wěn)定起重要作用的是血管紋.細胞的感受器電位和外毛細胞的增益功能直接依賴于耳蝸內電位與血管紋.蓋膜對離子濃度PH值和滲透壓也是高度敏感的,也直接依賴于血管紋的功能.2.神經(jīng)性耳鳴單獨損傷聽神經(jīng):如聽神經(jīng)瘤,非常少見.噪音或氨基糖甙類而毒性藥物引起的內耳損傷總是伴有神經(jīng)纖維的電生理改變.在內耳完整時產生神經(jīng)性耳鳴的一種病理機制是,聽神經(jīng)纖維的髓鞘部分斷裂(聽神經(jīng)瘤)失髓鞘可以使神經(jīng)纖維的絕緣喪失,動作電位可以從一條纖維傳至另一條.3.中樞性耳鳴中樞性耳鳴的存在是沒有爭論的.當切斷了聽神經(jīng)后如耳鳴仍然存在則認為耳鳴來自中樞聽路.嚴重的中樞性供血障礙,腦腫瘤,顱腦外傷,神經(jīng)衰弱或神經(jīng)外科術后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴.中樞聽路上的損傷部位往往不能準確定位,患者常自覺為顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側,很難掩蔽,而且利多卡因往往無效.耳聲發(fā)射正常說明內耳的機制正常.目前的觀點是由于抑制神經(jīng)元的功能下降而引起聽覺核區(qū)自發(fā)活性病理性改變引起耳鳴.興奮了某一頻率的傳入興奮神經(jīng)元可通過神經(jīng)分支同時抑制鄰近的傳入神經(jīng)元,其機理是耳蝸的頻率定位理論(旁側抑制),當傳入神經(jīng)元受損時,對鄰近神經(jīng)元的抑制解除,可以從鄰近神經(jīng)元的興奮性增加而引起耳鳴.以往在臨床上多將三者統(tǒng)稱為神經(jīng)性耳鳴。Eyshold(1991)根據(jù)掩蔽治療及利多卡因試驗的結果......耳蝸型耳鳴：掩蔽治療有效，即掩蔽治療后耳鳴減輕或消失在2分鐘以上者。神經(jīng)型耳鳴：利多卡因試驗陽性(1.0毫克利多卡因/公斤體重)。中樞型耳鳴：掩蔽與利多卡因試驗均無效。混合型耳鳴：掩蔽試驗與利多卡因試驗都只能使耳鳴減輕者。多頻率耳鳴......例6.外傷性耳鳴多發(fā)生在腦外傷后,耳鳴的產生部位可在耳蝸,神經(jīng)或聽中樞,也可混合存在.腦外傷后的耳鳴的特點之一是利多卡因可使多數(shù)病人耳鳴加重.例7自聲過強在一個完全沒有聲音的屋子里,聽力正常者也可以感覺有一定的噪聲.在熟悉的環(huán)境中對這種自體的噪音是不會引起注意的.因為它被日常生活中的噪音所掩蔽了.由此推論對于聽力正常者其聽閾也受到很輕的噪音的影響,即自體噪音.這種自體噪音只有大到一定程度才可作為聲音出現(xiàn).自體噪音的產生主要是迷路及其周圍的血管.在軀體運動后,這種噪音能明顯聽到.中耳重聽者會覺得生理性噪音加強,因為與正常人相比,外界聲音對內耳的作用小于聽力正常者.這似乎可以解釋耳硬化癥的耳鳴,相應地通過手術改善了聽力后耳鳴也明顯改善.另外在鐙骨手術后病理性的耳鳴也減弱,因為中耳恢復正常后外界的掩蔽作用又加強了.五.臨床檢查與分析神經(jīng)性耳鳴要進行下列檢查：耳部常規(guī)檢查